门诊和住院信息系统无缝对接的信息化预约住院系统的研究

目的：探讨门诊和住院信息系统无缝对接的信息化预约住院系统在综合性医院的应用,使有限的床位资源能被合理、有序、高效地利用,最大限度地满足患者的住院需求。方法：将2011年1月1日-2011年11月30日的预约住院患者分为传统预约组（对照组）,将2012年1月1日-2012年11月30日的预约住院患者分为信息化预约组（观察组）,并排除因医保费用办理进出院的患者,以确保临床资料具有科学性和可比性。观察预约住院人数、平均预约住院天数、床位使用率、平均住院日、医护工作者满意度、患者满意度等指标情况。结果：在预约住院人数和床位使用率基本不变的情况下,观察组的平均预约住院天数、平均住院日、医护工作者满意度、患者满意度均较对照组有统计学差异。结论：充分利用信息技术,更合理、高效、有序地收治患者,是妥善解决住院矛盾、构建和谐医患关系的重要手段。     

化合物C19抑制谷氨酰胺酶C活性研究

线粒体中的谷氨酰胺酶C (GAC)在多种肿瘤中高表达,导致谷氨酰胺代谢增强而促进癌症发生发展,因此成为具有巨大潜力的抗肿瘤药物研发靶点。目前已发现的GAC抑制剂结构特征较为集中,鲜有全新结构骨架的抑制剂报道。本文构建了大肠杆菌原核表达体系,通过溶菌酶与超声方法裂解菌体,结合钴离子磁珠分离纯化技术得到了高纯度的人源GAC蛋白。在此基础上,建立热漂移检测、药物亲和反应的靶点稳定性分析、蛋白质交联技术和GAC酶活性检测方法,完善小分子与GAC蛋白的相互作用验证体系。利用这一体系,对最新报道自Enamine数据库中筛选到的化合物C19进行全面的分子-蛋白间相互作用确证和体外药效学研究。实验结果表明, C19直接与GAC蛋白相互作用,干扰GAC活性四聚体形成,进而降低其酶催化活性。通过抑制GAC的生物学功能, C19剂量依赖性地降低GAC介导的谷氨酰胺代谢,减少肿瘤细胞中GAC酶催化产物谷氨酸的含量,进而显著抑制A549和NCI-H1299非小细胞肺癌细胞增殖。综上, C19可作为先导化合物,对后续靶向GAC药物的结构设计提供新的思路。     

剖宫产产妇麻醉相关危险因素与全脊髓麻醉引起的低血压发生率的相关性分析

目的 探讨剖宫产(CS)中产妇和麻醉相关的危险因素与全脊髓麻醉(SA)引起的低血压发生率的相关性，以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析杭州市西溪医院2021年1月—2022年12月收治的106例剖宫产麻醉产妇的临床资料，通过预先设定的表格收集数据，包含与产妇、麻醉技术及母体血压记录表相关的3个部分。推测母体因素和麻醉相关危险因素与选择性CS期间SA诱导性低血压发生相关。结果 轻、中及重度低血压发生率分别为20%、35%及40%。最终发现与低血压相关的10个危险因素包括：年龄>35岁，体质量指数(BMI)≥25 kg/m²,体质量增加11～20 kg,妊娠次数≥4次，低血压疾病史，母体模型中基线收缩压(SBP)<120 mm Hg,基线心率>100次/min,液体预负荷≥1 000 ml,布比卡因中加入舒芬太尼，麻醉相关模型中感觉阻滞高度>T4(均P<0.05)。结论 年龄、BMI、体质量增加、妊娠史、低血压疾病史、基线SBP和心率、液体预负荷、布比卡因中加入舒芬太尼及感觉阻滞高度是CS期间SA引起低血压的主要危险因素。