湖南省HIV感染者合并HCV或TB感染分析 FREE

目的对湖南省人免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并丙型肝炎病毒（HCV）、结核（TB）感染的情况进行流行病学调查和分析,评估合并感染的患病率及相关影响因素。方法对该省各医院2006-2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,以统一的流行病学调查表进行登记;对各地区的现患HIV感染病例进行HCV抗体和TB抗体检测;用SPSS软件对不同因素下HIV合并HCV或TB感染的情况进行统计学分析。结果共调查978例病例,HIV合并HCV的感染率为33.95%(332例)。其中通过静脉吸毒感染HIV的患者合并HCV感染率为81.06%(321/396);30～44岁年龄组HIV合并HCV的感染率为42.60%（262/615）;无业人员HIV合并HCV感染率为61.89%（302/488）,上述3组HIV合并HCV感染率均明显高于其相关的其他各组（分别P＜0.0125,P＜0.0125,P＜0.0045）。HIV合并TB的感染率为26.99%（264/978）,其中静脉吸毒感染HIV者并发TB率35.86%明显高于性传播感染者的19.65%（P＜0.0071）;CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL组HIV患者合并TB率为41.59%,明显高于其他组（均P＜0.0125）。结论首次报告湖南省HIV合并HCV、TB的感染现状及其相关影响因素。静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径,30～44岁年龄组和无业人群合并感染率较高。HIV合并TB的感染率在CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL的HIV感染者中患病率较高。     

艾滋病7年高效抗逆转录病毒治疗的多中心前瞻性观察

目的前瞻性长期观察人免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)一线药物抗HIV及免疫重建效果和主要毒副反应,探索我国艾滋病长期抗病毒治疗的规律。方法 437例HIV/AIDS患者先后启动HAART,一线方案为2个核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)加1个非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。随访监测CD4+T细胞数量、HIV病毒载量,追踪血常规和主要生化指标的变化;观察发生的机会感染和药物毒副反应并及时处理,对出现病毒学失败或严重毒副反应者及时调整用药。结果对437例接受HAART的HIV/AIDS患者平均追踪了4.69年(3.15～7.34年),总病死率6.86%,大部分死亡发生在HAART启动的6个月内。启动HAART 12个月时,90.80%的患者HIV载量小于可检测下限;至治疗4、5、6、7年(±1个月)时,仍分别有63.46%、69.41%、70.00%和72.22%的患者病毒载量小于可检测下限。CD4+细胞数量在治疗的O、1、2、3、4、5、6、7年(±1个月)时分别为115、246、301、334、363、356、386和373个/μL。67.73%出现过各种可能与药物毒副作用相关的表现,主要有消化道症状、神经系统症状、肝功能损害、骨髓毒性、皮疹和血脂升高等,多发生于治疗启动12个月内;血脂分布异常和乳酸酸中毒较少见,多发生于启动2年以后;41例患者先后发生过Ⅲ/Ⅳ级毒副反应。因毒副反应而更换为其他一线药物者占19.22%,因病毒耐药或毒副反应而更换为二线药物者占11.67%。结论通过对HIV/AIDS患者HAART3～7年的多中心前瞻性观察,明确我国2个NRTI加1个NNRTI的HAART一线方案对大多数HIV/AIDS患者长期有效,病毒持续抑制,CD4+细胞增加;主要的毒副反应和死亡多发生在启动治疗12个月内。大多数HIV/AIDS患者可长期坚持一线药物治疗,少数因药物毒副反应或病毒耐药须换为二线药物治疗。     

老年代谢综合征及合并疾病分析

【目的】探讨老年体检人群代谢综合征（Ms）的患病率,各年龄段MS的分布及合并心脑血管代谢疾病状况。【方法】进行体检的1665例老年人,按60～69岁;70～79岁;≥80岁年龄段分为三组,分析各组冠心病、肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等及患病情况。【结果】MS在老年人群中的患病率为24．5％,MS患者中,高血压患病率73．7％,高血糖患病率49．8％,血脂异常的患病率达43．6％,肥胖症为35％。MS患者患冠心痛、高尿酸血症、脂肪肝、脑卒中等疾病的患病率显著高于非MS受检者。【结论】MS的高患病率预示心脑血管代谢疾病患病率的增加。     

氟西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症的临床研究

【目的】探讨氟西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效。【方法】将73例抑郁症患者随机分成氟西汀合并阿立哌唑组(研究组)和氟西汀组(对照组)治疗8周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表评定病情严重程度(CGISI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。【结果】研究组与对照组在治疗后第1、2、4、6周末HAMD评分差异有显著性(P<0.05),前者起效快,两者不良反应相仿。【结论】氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗抑郁症是安全有效的,其主要优点为起效早,症状缓解快。     

精神病患者心脏性猝死的特点分析

目的:探讨精神病患者心脏性猝死的特点.方法:采用病例对照研究的方法对12例精神病(研究组)与18例非精神病(对照组)患者心脏性猝死的一般情况和病情特点进行比较.结果:研究 组的年龄较轻(t=6.97,P＜0.01),女性多于男性(X2=4.53,P＜0.05),肥胖者居多(t=3.95,P＜0.01),猝死前多无主诉(X2=12.66,P＜0.01),心电图以QT间期延长改变为主(x2=10.00,P＜0.01).结论:研究组的临床特征与对照组有明显差异.     

老年高血压病临床特征分析

目的探讨老年高血压病的特点，提高对其认识。方法将2007年10月至2009年2月在本院门诊和住院的高血压病患者划分为≥60岁组和〈60岁组，采用统一调查表格和体格检查和辅助检查并行抑郁量表评分。结果两组高血压分级比较2级最多，老年组以1、2级高血压患者最多。高血压危险程度分层，老年组的高危组、很高危组显著高于非老年组（P〈0．01）。高血压的分布老年组以单纯收缩期高血压患病率最高（达56．7％），心血管危险因素、抑郁症状评分，靶器官损害及合并疾病二组比较差异显著。结论老年高血压病的心血管危险因素增多，易致靶器官损害。     

老年糖尿病急性低血糖临床分析

<正> 老年糖尿病(老年DM)指60岁以上的DM患者.包括60岁以上发病的DM患者和早年发病延续到60岁以上的老年人,其发病率占所有DM患者的40％。老年DM急性低血糖临床并非罕见,严重而持久的低血糖常会导致不可逆脑细胞损害及不可逆大脑功能丧失,甚至死亡。现就我院1995年～1999年门诊和住院的老年DM患者急性低血糖症34例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例均已确诊为DM,并均为2型DM(NIDDM)。年龄60岁～80岁,男21例,女13例;门诊病人8