英诺佛加表面麻醉法在显微喉镜手术中的应用

自１９９４年２月～１９９７年３月，我们采用英诺佛神经安定镇痛及１％地卡因粘膜表面麻醉施行显微喉镜手术，治疗喉部病变６５例，获得满意效果。报道如下。１临床资料１１一般资料６５例中男２８例，女３７例；年龄２０～６３岁。声带息肉３６例，声带小结９例，声带...     

蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎

在鼻内窥镜下为40例行蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎.结果:术后1月全部患者症状消失,显效100%;术后1年显效33例,占82.5%;有效6例,占15%,有效率为97.5%.提示该方法可广泛阻滞鼻腔副交感神经来源,降低鼻粘膜感觉灵敏部位敏感性以及感觉-副交感神经反射,破坏喷嚏反射弧的传入通路,使鼻粘膜对外界刺激敏感性下降,血管扩张减轻,腺体分泌减少,对常年性变应性鼻炎有明显疗效.     

鼻前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术40例报告

目的:研究新的鼻内窥镜上颌窦手术径路.方法:采用鼻前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术治疗鼻息肉、囊肿、慢性化脓性鼻窦炎40例、46侧病变窦腔.结果:随访6个月～2年,46侧病变治愈38侧、好转8侧,有效率100%,无手术并发症.结论:本术式可作为鼻内窥镜上颌窦手术一种新的手术进路,具有术野清晰,明视下操作方便,去除病变彻底,有利于恢复鼻窦的解剖与生理功能.     

上颌窦神经鞘瘤误诊为上颌窦囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5ｄ左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦ＣＴ示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/Ｌ。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌…     

SRM-Ⅳ型前庭功能治疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效评估及对患者生活质量的影响

近年来全自动SRM-ⅣV型前庭功能治疗系统(SRM-Ⅳ)在临床上采用[1,2],帮助良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和复位治疗.通过电脑程序控制,主要由座椅、操作台、眼罩等组成,座椅可以水平或垂直方向旋转.眼罩内装有无线红外摄像头,记录旋转刺激过程中受试者眼球运动,并将其显示在电脑屏幕上.能够直观用于BPPV诊断和复位治疗,为BPPV的复位治疗提供一种新手段.文献报道手法复位和SRM-Ⅳ复位在临床上均取得显著疗效,但各家报道参差不齐,目前国内尚缺乏对二者临床疗效的对比研究及对患者生活质量影响的研究.本研究目的是评价SRM-Ⅳ诊疗系统复位和手法复位治疗BPPV的疗效、复位过程中患者的舒适度以及对患者生活质量的改善程度,为临床诊断和治疗提供新的思路.     

突发性耳聋患者内脂素和RBP4含量变化的研究

目的探讨突发性耳聋患者血清内脂素（visfatin）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清内脂素和RBP4含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清内脂素和RBP4含量,并比较治疗前后血清内脂素和RBP4的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗后血清内脂素[（24．26±2．17）μg／L]和RBP4含量[（46．65±5．26）mg／L]显著高于其它疾病对照组[内脂素：（20．67±2．14）μg／L;RBP4：（34．37±5．73）mg／L]和健康对照组[内脂素：（17．61±2．45）μg／L;RBP4：（24．82±5．24）mg,／L]（t=10．38,10．41,12．16,15．06,P〈0．01）,较治疗前明显降低[内脂素：（32．24±2．37）μg／L;RBP4：（57．43±6．19）mg／L]（t=17．25,15．12,P〈0．01）。同时重度组突发性耳聋患者血清内脂素[（36．52±2．46）μg／L]和RBP4[（67．17±5．92）mg,／L]浓度明显高于中度组[内脂素：（28．92±2．26）μg／L;RBP4：（55．34±5．95）mg／L]（t=11．21,11．17,P〈0．01）,中度组患者明显高于轻度组[内脂素：（25．31±2．32）μg／L;RBP4：（47．48±5．82）ms／L],且差异有统计学意义（t=10。43,10．49,P〈0．01）。突发性耳聋患者血清内脂素和RBP4含量之间呈正相关（r=0．68,P〈0．01）。结论血清内脂素和RBP4水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。     

儿童鼻窦炎对咽鼓管与中耳传音功能的影响

目的:探讨儿童鼻窦炎对咽鼓管与中耳传音功能的影响及程度,观察治疗鼻窦炎后,中耳传音功能障碍的恢复情况。方法:对儿童鼻窦炎100例和正常儿童50例行耳科检查、咽鼓管咽口观察、声阻抗检查、纯音测听,对比结果;对鼻窦炎合并耳病变的68例患者(128耳)行有针对性的治疗。结果:鼻窦炎患者中鼓膜异常率为64%、咽鼓管咽口异常率为62%、咽鼓管功能异常率为63.5%、鼓室导抗图异常率为62.5%,听力减退47.5%,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎中耳病变的发生率和程度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗鼻窦炎后,中耳传音功能障碍有明显改善。结论:儿童鼻窦炎引起咽鼓管功能的改变,中耳病变发生率较正常儿童显著增高;随病程的延长,发病率增高且程度加重。     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎近期疗效研究

目的 探讨鼻内镜下经鼻中道翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎(Refractory allergic rhinitis,RAR)病人的临床疗效。方法 选择2017年1月—2018年12月某医院收治的RAR病人82例,随机数字表法将82例患者分为A组(n=41)和B组(n=41)。A组通过药物保守治疗,B组给予鼻内镜下经中鼻道翼管神经切断术治疗。观察两组治疗效果,比较治疗前及治疗后3月最大肺活量(Maximum vital capacity,VCmax)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC);观察治疗前、手术后及术后3月血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophilic cationic protein,ECP)水平。结果 术后及术后3月2组Lund-Kennedy评分均降低,2组各时间点间数据差异有统计学意义(P<0.05);时间因素的作用与分组明显相关,组间差异有统计学意义(P<0.05);且B组患者术后Lund-Kennedy评分降低(P<0.05);2组术后3月VCmax、FEV1、FVC水平较术前均升高(P<0.05),且B组患者VCmax、FEV1、FVC水平较同期A组明显升高(P<0.05)。治疗后3月2组患者ECP水平均降低(P<0.05);且B组患者ECP水平下降程度更甚(P<0.05)。结论 鼻内镜下经鼻中道翼管神经切断术可降低难治性变应性鼻炎病人气道反应性,改善鼻腔状态,保护肺功能,临床效果肯定。     

突发性耳聋患者HMGB1和VE-cadherin含量变化的意义

目的探讨突发性耳聋患者血清高迁移率蛋白-1（HMGB1）和血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清HMGB1和VE-cadherin含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清HMGB1和VE-cadherin含量,并比较治疗前后血清HMGB1和VE-cadherin的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗前血清HMGB1和VE-cadherin含量较两对照组显著升高（P〈0.01）;治疗后恢复组患者HMGB1和VE-cadherin含量明显降低。突发性耳聋患者血清HMGB1和VE-cadherin含量之间呈正相关（r=0.68,P〈0.01）。结论血清HMGB1和VE-cadherin水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。     

突发性耳聋患者HMGB1和ENA-78含量在治疗前后变化的意义

目的探讨突发性耳聋患者血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)和中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫(ELISA)法检测血清HMGB1和ENA-78含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例健康对照组的血清HMGB1和ENA-78含量,并比较治疗前后血清HMGB1和ENA-78的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗前血清HMGB1和ENA-78含量较两对照组显著升高(P<0.01);治疗后患者HMGB1和ENA-78含量明显降低。同时重度组突发性耳聋患者血清HMGB1和ENA-78浓度明显高于中、轻度组,中度组患者明显高于轻度组,且差异有统计学意义(P<0.01)。突发性耳聋患者血清HMGB1和ENA-78含量之间呈正相关(r=0.68,P<0.01)。结论血清HMGB1和ENA-78水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。