假单胞菌(PVI)与卡铂联合胸腔注入治疗癌性胸水

临床资料:选择胸水中癌性细胞阳性,并经影像学、病理学证明其原发部位为肺癌者58例,年龄25～82岁。随机分为治疗组32例,对照组26例。其中腺癌21例,小细胞癌18例,鳞癌11例,肺泡细胞癌8例,均为癌症初治病人。 治疗分组:对照组除胸腔穿刺抽液及对症治疗外,每周2次每次胸腔内注入卡铂200mg。治疗组胸腔穿刺抽液后,假单胞菌(PVI)2～4ml用生理盐水10ml稀释,卡铂100mg,每周1次胸腔灌注,连续4周。 结果:①显效(注药3次,胸水消失持     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C 反应蛋白及降钙素原水平变化及意义

目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）的变化及临床意义。方法纳入急性加重期COPD患者120例,同时按随机数字表法抽取COPD稳定期患者120例,所有受试者均给予相应的对症支持治疗,观察治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者血清CRP与PCT水平变化。结果与治疗前相比,治疗后1 d、7 d、14 d急性加重期COPD患者血清 CRP[（12．32±6．59）mg／L、（9．05±3．31）mg／L、（7．31±2．31）mg／L、（4．45±1．54）mg／L]与PCT[（0．34±0．05）μg／L、（0．26±0．04）μg／L、（0．18±0．04）μg／L、（0．10±0．03）μg／L]水平呈下降趋势,不同时间点差异有统计学意义（均P＜0．05）;与稳定期患者相比,治疗前、治疗后1 d、7 d血清CRP与PCT水平均明显高,差异有统计学意义（均P＜0．05）;但治疗后14 d血清CRP与PCT水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性加重期COPD患者早期血清CRP及PCT水平明显增高,治疗后其水平明显下降,联合观察血清CRP及PCT水平可以更好地反映COPD急性加重期的炎性反应。     

B型钠尿肽在急性呼吸困难诊断中的意义

目的 探讨全血B型钠尿肽(BNP)水平在诊断及鉴别诊断心源性呼吸困难及非心源性呼吸困难的临床意义.方法 选取以呼吸困难为主诉的患者187例,分为A组(心源性呼吸困难组)134例,B组(非心源性呼吸困难组)53例.其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为A1组(单纯舒张功能不全)、A2组(单纯收缩功能不全)、A3组(收缩并舒张功能不全)三个亚组;按照NYHA心功能分级标准对心功能进行分级(Ⅱ～Ⅳ),测定各组患者全血中的BNP浓度.结果 A组患者BNP浓度为741.3±462.8pg/ml,B组为89.3±47.2pg/ml,两组间差异有显著性(P<0.001).A组各亚组间BNP浓度:A1组为273.8±34.5pg/ml,A2组为430.2±97.8pg/ml,A3组为789.3±132.4pg/ml,各亚组间BNP水平差异有显著性(P<0.05).心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP浓度分别为438.1±289.3pg/ml、703.4±367.9pg/ml和998.7±538.2pg/ml,三组间有显著差异(P<0.05).心源性呼吸困难组患者BNP水平与心脏舒张末期内径呈显著正相关,与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05).结论 BNP水平对于急性呼吸困难,尤其是心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

单克隆抗体技术在肺科的应用

单克隆抗体技术在肺科的应用潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）牛义凯自１９７５年ＧｅｏｒｇｅＫｏｌｅｒ和ＣｅｓａｒＭｉｌｓｔｅｉｎ首次发现单克隆抗体（ＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＡｎｔｉｂｏｄｙ，ＭｃＡｂ）以来，揭示了生物学和临床医学中的许多新领域。由于其...     

血浆尿激酶型纤溶酶原激活因子系统与肿瘤标记物检测老年非小细胞肺癌的相关性

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)系统与肿瘤标记物检测老年非小细胞肺癌诊断、治疗及预后判断的临床价值及相关性.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测经病理确诊的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者48例及健康体检者30例血浆uPA及其受体(uPAR)、抑制因子(PAI-1)水平及血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCCAg)含量.结果 老年非小细胞肺癌患者血浆uPA、uPAR和PAI-1水平均较对照组显著升高;血清CEA、SCCAg的水平亦均显著升高,其中CEA在腺癌患者中明显增高,SCCAg在鳞癌患者中明显增高.血浆uPA、uPAR、PA I-1水平与TNM分期相关,与病理类型及分化程度无关;而血清CEA、SCCAg的水平与病理类型、分化程度及TNM分期均相关.血浆uPA、uPAR、PA I-1之间及uPAR与CEA、SCCAg之间均呈直线相关.结论 血浆uPA、uPAR和PA I-1可作为肿瘤标记物用于老年NSCLC的疾病诊断、病情观察及预后判断;血清CEA、SCCAg含量的检测对老年NSCLC的诊断及病理类型有重要临床意义.     

血浆uPA系统与血清NSE联合检测小细胞肺癌的临床价值

目的　探讨联合监测血浆尿激酶型纤溶酶原激活因子(urokinase type plasminogen activator,uPA)系统与血清肿瘤标记物神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)诊断、治疗和预后判断的临床价值.方法　采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测48例SCLC患者和37例健康者血浆uPA及其受体(urokinase type plasminogen activator receptor,uPAR)、抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的水平及血清肿瘤标记物NSE含量,并进行统计学分析.结果　 SCLC患者血浆uPA、uPAR、PAI-1水平和血清NSE含量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).有淋巴结转移和远处转移患者uPA、uPAR、PAI-1和NSE水平明显高于无转移患者;Ⅲ、Ⅳ期患者uPA、uPAR、PAI-1 和NSE水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者;治疗前uPA、uPAR、PAI-1及NSE 水平高于治疗后;uPAR和NSE水平在各生存组间有明显差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆uPA、uPAR、PAI-1水平之间及uPAR与NSE水平之间均呈直线相关(P＜0.05).结论　同血清NSE一样,血浆uPA、uPAR和PAI-1水平可作为肿瘤标记物,用于SCLC的诊断、治疗及预后判断;血浆uPAR水平和血清NSE 含量的联合检测对SCLC的预后诊断有重要临床意义.     

银屑病并乳糜性胸腹腔积液10例

银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病。乳糜性胸腹腔积液是一种少见的病症。近几年发现银屑病服用复方乌龙散后导致乳糜性胸腔及腹腔积液10例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料潍坊市益都中心医院自2000年12月至2010年10月共收住乳糜性胸腹腔积液患者10例。其中女7例,男3例,年龄在18～58岁,平均年龄     

一切为了奥运会的圆满成功——解放军总医院全力做好奥运会医疗服务保障纪实

第29届北京奥运会在世界人民的赞誉中落下帷幕，从表演到赛事再到服务保障，真正达到了“高水平、有特色”的要求。奥运会的成功举办，近似于完美的保障离不开各方的大力支持，离不开数万名志愿者的无私奉献，其中医疗服务保障也是重要组成部分。素有中国医疗旗舰之称的解放军总医院在这一关键时刻再一次冲在了前面。他们用一流的医术和精细的服务，成为运动员和观众健康的守护神。     

胆固醇并乳糜性胸液一例

患者男性，６０岁。因胸闷、憋气半年余，加重１个月于１９９７年５月２３日入院。患者于半年前出现不明原因胸闷、憋气，伴刺激性咳嗽、胸痛，间断应用抗生素，效差。近１月来，胸闷、憋气加重，来本院胸透示大量胸液，收入院治疗。患者２０年前曾患胸膜炎，胸液呈乳样，...