肛门放置米索前列醇在异丙酚无痛人工流产中的应用

目的　探讨肛门放置米索前列醇 (Miso)应用于异丙酚无痛人工流产手术的作用及效果。方法　将 55例孕 6～ 1 0周初产妇随机分成两组 ,一组 (D组 )单纯用异丙酚 2mg/kg诱导 ,另一组 (MD组 )在D组基础上 ,用Miso 40 0 μg术前 1h置入肛门 ,两组诱导量不能耐受手术者 ,均追加 0 .5mg/ (kg·次 ) ,直至能耐受手术。结果　MD组宫口扩张良好 ,均能通过 7号扩宫器 (P <0 .0 1 ) ,MD组术中、术后出血均少于D组 (P <0 .0 1 ) ,异丙酚用药量MD组少于D组 (P <0 .0 5)。结论　在异丙酚无痛人工流产中术前 1h肛门放置Miso可减少术中出血 ,减少异丙酚用量 ,减少副作用。     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤58例分析

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:2004年2月~2005年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者58例,肌瘤68个,瘤体直径1.5~5.5 cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗。结果:治疗后随访3个月58例、6个月50例(59个肌瘤),治疗有效率、治愈率分别为100%(58/58)、51.72%(30/58)。结论:自凝刀射频治疗子宫肌瘤是1种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

Objective To evaluate the efficacy and safety of the transobturator tension-free vaginal tape (TVT-O) surgery, a minimally invasive surgery for treating patients with the stress urinary incontinence (SUI). Methods 28 cases with female stress uri-nary incontinence treated by TVT-O procedure from April 2006 to June 2008 were retrospectively analyzed. The follow-up time is from 4 to 24 months. Results The mean operation time was 23 min (rang 10～30 min) and the mean intraoperative bleeding was 24 ml (range 15～40 ml). An indwelling catheter had been used for 3 d because of urinary retention in 3 cases. 24 patients(85.7%)reached complete control after the surgery,effective control in 4 patients(14.35%). Conclusions TVT-O surgery is an effective, safe, minimally invasive management to treat the stress urinary incontinence.     

腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析

目的:探讨腹腔镜在原因不明女性不孕症诊治中的作用。方法:回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查术的118例患者的诊治情况,其中原发不孕53例,继发性不孕65例。结果:118例患者术中发现输卵管伞端积水闭锁和(或)合并盆腔粘连65例(55.1%),子宫内膜异位症31例(26.3%),多囊卵巢综合征15例(12.7%),盆腔结核3例,输卵管畸形2例,原因不明2例。在原发不孕和继发不孕患者病因构成比中,原发不孕中子宫内膜异位症发生率显著高于继发不孕,继发不孕中输卵管因素要显著高于原发性不孕(P<0.05)。镜下给予针对性的治疗,术后2年45例(44.1%)妊娠。结论:输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素,子宫内膜异位症在原发性不孕中更值得关注。腹腔镜手术不仅对原因不明女性不孕症的病因诊断有重要价值,而且可在镜下进行针对性治疗。     

宫腔镜检查异常子宫出血202例临床分析

目的 探讨阴道B超、宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值.方法 选择2004年2月-2006年2月在我院门诊就诊的202例异常子宫出血患者常规阴道超声检查后行官腔镜检查,同时宫腔镜下定位活检或诊刮进行病理组织学检查.结果 术前B超检查宫腔内异常发生率为51.49%.宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共184例,占91.09%.取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常166例,占82.18%.结论 宫腔镜检查能直视官腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的重要手段.但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.     

改良筋膜内子宫切除术

目的　探讨改良筋膜内子宫切除术的临床应用价值。　方法　借助腹腔镜全子宫切除 (CISH式 )的马达驱动宫颈组织粉碎器行筋膜内子宫切除术 (改良组 ) 78例 ,并随机抽取同期普通传统全子宫切除术 (普通组 ) 65例进行临床对照分析。　结果　比较手术时间、术中出血量、术后病率、性生活恢复时间 ,改良组明显优于传统组 (P <0 .0 5 )。结论　改良筋膜内子宫切除术能保证盆底结构的完整性 ,简化操作步骤 ,减少副损伤 ,最大限度地切除宫体及宫颈内的宫颈粘膜、腺体及间质 ,达到了尽可能维持盆底结构的完整性和切除宫颈粘膜、防止宫颈癌的目的 ,是较为理想的子宫切除术式。     

氟哌酸、五黄油油纱块治疗Ⅲ期褥疮的临床观察

目的探讨氟哌酸、五黄油油纱块对Ⅲ期褥疮的治疗效果。方法对本院2004年1月-2005年12月收治的Ⅲ期褥疮患者用氟哌酸、五黄油油纱块的方法进行褥疮的治疗，并实施相应的护理。结果通过应用氟哌酸、五黄油油纱块治疗，试验组痊愈率为64．9％，总有效率为97．3％，对照组痊愈率为15．4％，总有效率为59．6％。试验组平均病程缩短10天左右。结论氟哌酸、五黄油油纱块用于Ⅲ期褥疮的临床治疗效果显著，缩短了病程，减轻了患者的痛苦，减少了换药次数，缩短了护士的工作时间。     

激励理论在护理教育改革中的应用

“激励”来源于拉丁文“movere” ,意为“行动”。作为心理学术语 ,激励指的是通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续的心理过程。这个过程的基本模式为 :需要→行为→目标→需要满足。通过满足人的需要 ,激发人们发挥高水平的主观能动性 ,向预定目标奋斗。从护理管理的角度来理解 ,激励就是调动人的积极性 ,提高护士的工作绩效 ,增进护士工作的满足感[1] 。将激励理论引入护理教育改革中 ,找到符合护生的心理和行为活动客观规律的有效激励 ,使护生在护理教育改革中有较多的参与权与自主权 ,无形中也提高了护生的职业自豪感与学习满意…     

强化内涵建设 提高护理水平

近年来,我院坚持以病人为中心的服务宗旨,走内涵建设之路,因地制宜抓好护理队伍的思想建设、专科建设、素质建设和环境建设,有力地推进了护理工作的全面发展。 一、加强思想建设,转变护理观念 实施整体护理,实现护理模式的转变,必须更新观念,严格按照护理程序思考和工作。为此,我院采取派     

九江地区农村居民就医行为的调查分析

目的:了解九江地区农村居民就医现状,并分析农村居民对现有医疗机构的满意度情况,探讨影响卫生服务利用的因素,为推进新农村建设和相关卫生政策的制订提供依据。方法:采用整群抽样,抽取九江地区9个县的18个乡共计1450人开展问卷调查。结果:39.6%的农村居民选择乡村医生就医,59.9%选择就医机构的原因是离家近;在未就医患者中,78.83%因自感病轻未诊治,农村居民对乡村卫生机构服务态度的满意度最高,分别为44.3%和60.1%。结论:卫生服务的可及性是农村居民选择医疗机构的主要原冈,家庭经济条件也在一定程度上影响农村居民就医行为。同时农村居民的健康意识急需进一步提高,基层卫生机构设施条件和服务态度亟待改善。