中老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性

目的 探讨中老年男性血清性激素水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的关系。方法 用分层整群抽样方法抽取遵义市年龄≥ 40岁的男性进行问卷调查和体格检查,空腹抽取静脉血检测血清总睾酮（total testosterone,TT）、性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、甘油三脂（triglyceride,TG）和高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）,计算游离睾酮（calcuated free testosterone,cFT）、游离睾酮指数（free testosterone index,FTI）和睾酮分泌指数（testosterone secretion index,TSI）。结果 获得合格数据437例,MS患病率为18.8%。MS组TT、SHBG和TSI均低于非MS组,FTI高于非MS组（均有P<0.05）;TT与体质指数（body mass index,BMI）、TG、HDL、舒张压（diastolic pressure,DBP）呈负相关（均有P<0.05）;SHBG与BMI、TG、HDL呈负相关（均有P<0.05）,cFT与BMI呈正相关,与收缩压（systolic pressure,SBP）呈负相关（均有P<0.05）;FTI与BMI、TG呈正相关（均有P<0.05）;TSI与HDL呈正相关,与SBP、DBP呈负相关（均有P<0.05）;LH与BMI、TG呈负相关,与SBP呈正相关（均有P<0.05）。随着MS组分数增加,TT、SHBG和TSI逐渐下降,cFT无明显变化,FTI缓慢上升,LH先上升后下降;Logistic回归模型校正年龄、吸烟、饮酒等因素后发现TT、SHBG和TSI50患MS的风险分别是≥ P₅₀的3.972、2.426和2.534倍（均有P<0.05）。结论 中老年男性血清TT、SHBG和TSI水平降低与MS的发生密切相关。     

1166例成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系

目的 探讨社区成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系.方法 以社区为单位分层整群抽取遵义市20岁及以上男性居民共1 166例行问卷调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和黄体生成素(LH),计算游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI).结果 1 166例成年男性血清TT、SHBG、eFT、FTI、TSI、LH水平分别为(16.83±4.90) nmol/L、(42.15±20.21) nmol/L、(0.31±0.10) nmol/L、0.46=±0.19、3.40±2.04、(6.77±5.14)IU/L.Pearson相关分析显示腰围身高比(WHtR)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)分别与TT、SHBG、TSI和LH呈负相关,与FTI呈正相关;WHtR与cFT呈负相关,BMI和WC与LH呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示WHtR与TT、SHBG、TSI、LH均呈负相关;与FTI呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 成年男性向心性肥胖可能与血清TT、SHBG、TSI、LH下降及FTI上升有关.     

输精管结扎术对中老年男性血脂代谢的远期影响

目的评估输精管结扎术对中老年男性血脂代谢的远期影响。方法以社区为单位分层整群抽取遵义市40岁及以上成年男性474例行生殖健康现状调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。结果 (1)结扎组261人,未结扎组213人,结扎平均年限为(30.1±7.8)年;结扎组TG[(1.22±1.02)mmol/L]低于未结扎组[(1.59±1.27)mmol/L],HDL[(1.17±0.39)mmol/L]和LDL[(2.31±0.70)mmol/L]高于未结扎组[(0.90±0.36)mmol/L、(2.17±0.83)mmol/L](均P0.05)。(2)年龄与TG呈负相关,与HDL、LDL呈正相关;体质量指数(BMI)与TG、TCH呈正相关,与HDL呈负相关;FPG与TG呈正相关,与HDL、LDL呈负相关;收缩压和舒张压分别与TG呈正相关,HDL呈负相关(均P0.05)。(3)校正相关因素后,结扎组与未结扎组相比,TG(β:0.041,95%CI:-0.111~0.301)、TCH(β:0.015,95%CI:-0.184~0.253)、LDL(β:-0.063,95%CI:-0.242~0.050)差异无统计学意义(P0.05),HDL(β:-0.236,95%CI:-0.258~-0.119)有统计学差异(P0.05);结扎10~19年组、20~29年组和30~39年组的HDL水平均高于对照组(均P0.01),结扎≥40年组的HDL水平与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论输精管结扎术对中老年男性的TG、TCH和LDL无不良远期影响,但早期可能影响HDL水平。     

基于WHOQOL-BREF量表的中老年男性生命质量现况分析

目的了解中老年男性一般生命质量现况及影响因素。方法采用分层整群抽样和偶遇抽样的方式,由统一培训的来自中国东、西、南、北以及中部地区的调查员,采用自行设计的问卷和WHOQOL-BREF量表对40岁以上的中老年男性进行调查,排除问卷不合格及调查对象40岁以下的问卷,共1 834名男性纳入分析。结果 40~64岁组生命质量评分高于65岁以上组,初中及以上文化程度组生命质量评分高于文化程度较低组,城镇组生命质量评分高乡村组,家庭人均月收1 000元以下组生命质量评分低于家庭人均月收入较高组,已婚者生命质量评分高于单身者,吸烟及饮酒者生命质量评分高于不吸烟、不饮酒者,以上组间差异有统计学意义(均P0.05)。多元回归结果显示,文化程度、婚姻状况、吸烟状况、家庭人均收入及患病种类数与生命质量评分存在独立关联(均P0.05)。结论中年男性的生命质量较老年男性的好。文化程度、婚姻状况、吸烟状况、家庭人均收入及患病种类数可能是中老年男性生命质量的独立影响因素。     

贵州遵义市中老年男性血清雄激素水平与血脂代谢的相关性

目的:探究贵州遵义市中老年男性血清雄激素水平与血脂代谢的关系。方法:采用分层整群抽样方法在遵义市抽取437例年龄≥40岁的男性行问卷调查和体格检查,采集空腹肘静脉血样标本检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),计算游离睾酮(FT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI)。结果:中年组SHBG、LH、HDL和LDL均低于老年组,FT、FTI、TSI高于老年组(P均0.05)。TT和SHBG与TG、TCH、HDL和LDL呈负相关,FT与TCH呈正相关,FTI与TG、TCH和LDL呈正相关,TSI与TCH、HDL和LDL呈正相关,LH与TG、TCH和LDL呈负相关(P均0.05)。多元线性回归分析显示TT和SHBG与TG、TCH、HDL、LDL仍呈负相关;LH与TCH、HDL和LDL呈负相关(P均0.05)。结论:中老年男性血清TT、SHBG和LH降低有增加患高TC血症和高LDL血症风险,TT和SHBG降低有增加患高TG血症风险,而TT、SHBG和LH升高有增加患低HDL血症风险。     

男性雄性激素缺乏对生命质量影响的初步分析

目的探究雄性激素缺乏对男性生命质量的影响。方法分层整群抽样的方法抽取遵义市1 166 例成年男性作为调查对象，每位调查对象完成基本信息、生命质量量表（SF-36）填写，并完成身高体重测量、血清激素水平检测。排除有疾病史的对象428 例，剩余738 例纳入分析。对生命质量生理领域、心理领域及总分的影响因素采用多元线性回归进行筛选。筛选出的影响因素进行组间方差分析比较。结果多元线性回归结果显示，纳入观察的4 个雄性激素指标中，睾酮分泌指数与心理领域评分独立关联（b=10.880， P=0.033）。此外，年 龄、结扎及文化水平分别与生理领域评分独立关联；结扎、体质指数及婚姻状态分别与心理领域评分独立关联；年龄、结扎、文化水平及体质指数分别与生命质量总分独立关联（均P<0.05）。方差分析结果显示睾酮分泌指数在生理职能、社会功能及情感职能维度有差异，且激素缺乏组的评分低于正常组。结论较好的睾酮分泌能力可能是男性生命质量的保护因素；此外较高的体质指数及文化水平也可能是生命质量的保护因素，而高龄、结扎史则可能是男性生命质量的危险因素。     

输精管结扎与迟发性性腺功能减退症的关系

目的评价输精管结扎对≥40岁男性老年男性症状量表(the aging males’symptoms scale,AMS)评分的影响。方法采用分层整群抽样的方法随机抽取≥40岁男性为调查对象,结合问卷调查以及体格检查的结果,分析输精管结扎对健康相关生活质量和症状(AMS)评分的影响。结果输精管结扎组AMS评分(38.7±10.8)及迟发性性腺功能减退症(LOH)症状阳性率(90.8%)均高于非结扎组(31.3±10.0,64.0%),差异有统计学意义(P0.05);校正混杂因素后,结扎组与非结扎组之间的躯体症状(β=2.325,95%CI=1.29~3.36)、心理症状(β=0.805,95%CI=0.09~1.52)、性功能症状(β=2.693,95%CI=1.97~3.42)及AMS总评分(β=5.809,95%CI=3.86~7.76)的差异均有统计学意义(P0.05);结扎10年组的性功能症状评分(12.1±4.9)高于同年龄的对照(9.5±3.7)(P0.05);结扎20年组的躯体症状评分(15.2±5.5)、性功能症状评分(13.8±3.9)以及AMS总评分(37.6±9.9)高于同年龄的对照(13.2±4.8,10.8±4.1,31.7±9.9)(P0.05);结扎30年组的躯体症状评分(16.8±6.3)、心理症状评分(8.9±4.1)、性功能症状评分(14.6±3.5)以及AMS总评分(40.3±11.0)亦高于同年龄的对照(13.5±4.8,7.7±3.3,11.1±4.2,32.3±10.0)(P0.05)。结论输精管结扎可能会导致AMS评分升高,且在输精管结扎年限长的人群中尤其明显。