一起少数民族地区麻疹暴发疫情的分析

目的 通过分析麻疹爆发流行病学特征及发生原因,指导全省尤其是少数民族地区麻疹防治工作,加速控制麻疹进程.方法 对疫情资料进行描述流行病学分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹IgM抗体,所有数据采用“中国免疫规划监测信息管理系统“及Excel软件分析.结果 此次麻疹暴发病例主要集中在登龙乡2个村(马戈村和邦邦村),其中马戈村35例,罹患率为34%,全村15户,有14户出现麻疹患者,死亡4例;邦邦村发病9例,罹患率为5.29%.发病主要集中在1219岁,占54.55%.＞15岁病例占56.82%.结论 由于报告迟缓,本次疫情呈自然流行过程.儿童麻疹疫苗有效接种率低,造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因.     

四川省2016-2017年入托入学儿童预防接种证查验及补种情况

分析2016-2017年四川省入托入学儿童预防接种证查验实施情况及效果,为适龄儿童预防接种证查验工作提供可行性依据.方法 对2016-2017年四川省入托入学儿童预防接种证进行查验,采用回顾性分析查验结果.结果 经查验,2016-2017年小学漏证率均高于托幼机构(小学分别为2.84%,2.00%;托幼机构分别为1.89%,1.35%),且补证率达到了90%以上;入托入学查验预防接种证中均有未全程免疫儿童,经查验后全程免疫率均有上升,2年均达到了98.79%以上,且查验前后全程免疫率之差最高达到19百分点,差异有统计学意义(P值均<0.01);查验不合格需补种的疫苗按单剂次占比处于前3位的有A+C群流脑疫苗、白破疫苗和甲肝疫苗.2016,2017年托幼机构国家免疫规划(NIP)疫苗补种率分别为88.51%,95.28%,均高于小学(86.06%,95.07%),差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 春秋两季预防接种证查验可提高国家免疫规划疫苗全程接种率,采取多种措施加强入托入学儿童补种工作将进一步提升四川省免疫规划工作水平.     

2010-2021年四川省乙型肝炎流行特征分析及发病预测

目的 分析四川省2010—2021年乙型肝炎（乙肝）流行特征,建立自回归移动平均（ARIMA）模型并预测乙肝发病趋势,为四川省乙肝防控提供理论依据。方法 采用描述性流行病学方法分析四川省2010—2021年乙肝流行特征;运用R 4.0.2软件建立ARIMA模型并预测四川省乙肝月发病情况。结果 2010—2021年四川省累计报告乙肝536 017例,年均报告发病率为54.44/10万,整体呈先下降后上升的趋势;急性乙肝发病率呈逐年下降的趋势;无明显季节性发病高峰;凉山彝族自治州、巴中市和甘孜藏族自治州为高发地区;发病人群主要以农民为主（占62.85%）,发病年龄段主要集中在35～54岁（占41.83%）,男女性别比为1.95∶1。ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12为最优模型,2022年1—6月的实际发病数均落入模型预测值95%CI内,模型的平均绝对百分比误差为4.86%。结论 四川省乙肝疫苗母婴阻断工作已有效遏制急性乙肝的发病,但总乙肝发病率居高不下;男性、35～54岁年龄组以及农民是乙肝防控重点人群;建立的ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型能较好地预测四川省乙肝发病...     

应用TOPSIS和WRSR结合CRITIC方法评估中国部分地区接种单位预防接种服务能力

目的 评估中国部分地区接种单位的预防接种服务能力。方法 采用多阶段分层随机抽样方法，抽取9个省份162个常规预防接种单位开展问卷调查，收集10项预防接种服务能力评价指标数据，采用CRITIC方法计算指标权重系数，采用TOPSIS和WRSR方法分别计算Ci值和WRSR拟合值，对预防接种服务能力进行分档。结果 9个省份接种单位预防接种服务能力的各项评价指标权重系数在7.85%-14.14%之间，Ci值在0.278-0.589之间，WRSR拟合值在0.351-0.798之间，拟合的线性回归方程为WRSR=-0.097+0.120Probit(F=18 785.06,P<0.001)。在所有调查接种单位中，预防接种服务能力处于较强、中等、较弱的比例分别为16.05%、68.52%、15.43%,其中东部地区分别为27.78%、64.81%、7.41%,中部地区分别为5.56%、72.22%、22.22%,西部地区分别为14.81%、68.52%、16.67%。结论 调查地区接种单位预防接种服务能力发展不均衡，东部地区整体预防接种服务能力明显优于中部和西部地区。各地区需针对薄弱环节进一步提...     

四川省2008-2018年流行性乙型脑炎流行特征及ARIMA模型应用

  目的  描述四川省2008-2018年流行乙型脑炎（Japanese encephalitis,JE）流行病特征,分析其变化规律,并构建自回归移动平均（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型探讨该模型在预测JE发病趋势中的应用。  方法  采用描述流行病学分析2008-2018年四川省JE流行概况,利用2008年1月-2017年12月四川省JE分月监测资料拟合ARIMA模型,并应用2018年1-12月报告发病数进行模型检验。  结果  四川省2008-2018年JE疫情呈下降趋势,全省疫情主要集中于川东和川南,发病高峰为每年7-9月,儿童为高危人群,但近年来青少年及成人发病有上升趋势。ARIMA（1,0,0）（2,1,0）₁₂能较好拟合JE发病时间序列趋势。  结论  构建ARIMA模型可用于四川省JE疫情报告发病数的短期预测。     

四川省2007-2008年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动预防接种异常反应分析

目的分析四川省2007-2008年麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果四川省2007-2008年MV强化免疫活动共报告59例预防接种异常反应,发生率为4．13／100万剂次;男性多于女性,各年龄组发生率的差异无显著的统计学意义（x^2=0．53,P〉0．05）：接种后〈2d出现反应的占3／4：临床损害以过敏性反应多见;绝大多数病例预后良好。结论MV强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低,各年龄组儿童在接种MV后〈2d是监测的重点。应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平。     

四川省基层接种点安全注射现状调查结果分析

目的 了解四川省基层接种点预防接种安全注射现状以及接种人员和儿童家长对安全注射的认知水平,探讨控制不安全注射行为的策略. 方法用分层多阶段随机抽样方法抽取四川省150个抽样单位,采取现场调查和问卷的形式对150个基层接种点、310名接种人员、305名儿童家长进行调查,数据用Excel软件进行统计分析. 结果目前四川省基层接种点开展预防接种时全部使用一次性或自毁型注射器,比1999年一次性注射器的使用比例(45.60%)大幅度提高.作为医用垃圾统一运走和焚烧后深埋是四川省目前一次性及自毁型注射器使用后处理的主要方式(79.33%).基层接种人员对安全注射知识的认知水平较低,不合格率接近50%,尤以农村地区突出.儿童家长对安全注射的认知水平较好. 结论应采取加强基层接种点注射器使用后的处理回收、强化基层接种人员的安全注射意识和职业道德、加强督导调查以及开展广泛宣传等多项干预措施,提高四川省安全注射水平.     

四川省消灭脊髓灰质炎成本效益分析

目的评价四川省消灭脊髓灰质炎成本投入和产出的效益。方法采用经济效益分析方法。结果四川省在控制与消灭脊灰的51年（1956-2006年）中,共获得净效益为26．04亿元。成本效益的比值（BCR）为1：13．77;对成本、效益进行贴现后,BCR为1：13．88．。结论消灭脊髓灰质炎所取得的经济效益显著。     

2007年四川省部分地区麻疹强化免疫接种分析

目的对2007年四川省部分地区实施麻疹疫苗（MV）强化免疫的接种率进行分析,为2008年17个市州开展麻疹强免提供经验,加速麻疹控制与消除的工作进展。方法综合分析强化免疫期间的现场调查和各地上报的项目总结和报表等资料。结果强化免疫共计接种目标儿童3980978人,报告接种率和快速评估接种率均〉95％,2者无统计学差异（X^2=3．75,P〉0．05）;接种目标儿童数〉摸底调查时统计的应种儿童数（3937372人）〉2006年四川省计免／冷链基本情况报表报告的儿童数（3610323人）。以疫苗使用情况进行估算,其接种率达到96．33％,与报告接种率比较D值=2．45％;以省统计局提供的人口数进行估算,接种率达到91．95％．与报告接种率比较D值=6．83％;以2006年四川省计免／冷链基本情况报表的人口数进行估算,其接种率达到110．27％,与报告接种率比较D值=11．49％。结论该次麻疹疫苗强化免疫达到了预期目标。