老年人重度胸外伤合并多发伤51例

随着我国人口老龄化加快，老年人胸外伤逐年增多，1990年9月-2004年2月，我院共收治60岁以上重度胸外伤合并多发伤(ISS≥25)51例，死亡21例，病死率达41．2％。     

混合型高脂血症治疗新见识

他汀类药物有降低甘油三酯（TG）作用,也可用于治疗混合型高脂血症;单用他汀类或贝特类降脂疗效欠佳时可联合用药。他汀类与贝特类合用治疗混合型高脂血症,可提高疗效,一般安全;但仍应掌握适应证;需注意与某些药物的相互作用;加强监测,尤其在治疗初期。     

急性心肌梗塞中静脉注射小剂量(1及2毫克)心得安的血液动力学效应

心得安静脉给药具有强而迅速的抗心律失常作用,但因其突出的负性心收缩能效应,在心室功能受损时特别在急性心肌梗塞时,它的应用受到限制。然而,此种负性心收缩能效应与给药剂量成比例,因而使用小剂量     

引达胺的药理与临床应用

本文介绍了较新降压药引达胺的药理特点、作用机制、药代动力学、毒理学、临床应用及不良反应。口服2.5mg/d,胃肠道吸收完全,主要通过直接的血管扩张效应而降血压,作用肯定而缓和。适用于轻、中度高血压。治疗过程中不引起血糖、血脂改变,对血电解质水平影响小,极少产生体位性低血压。用于合并肾功能不全的高血压病人无体内蓄积倾向。有希望成为第一线降压药。     

社区卫生服务中慢病防治现状与发展趋势

随着社会经济的发展，人口老龄化的加快，居民的死因顺位正在发生急剧的变化，由过去的以传染病为主转变为现在的以慢性非传染性疾病（Chronic Noncommunicable Disease，简称慢病）为主。据调查，我国慢病死亡占总死亡的比例在持续上升，2000年已高达80．9％，死亡数近600万，高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢病已成为严重威胁我国居民健康的重要公共卫生问题。     

心血管药物临床试验评价方法的建议

心血管药物临床试验评价方法的建议中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组（按姓氏笔划排序）刘国仗胡大一陶萍诸骏仁郭林妮郭静萱游凯Ⅰ．总论近年来，在世界范围内心血管药物的新类别和新品种的开发研究有增无减，药物的临床试验是药物开发研究中的最关键阶段，有...     

加强医学生人文素质教育培养高素质军事医学人才

社会发展加快、社会文化变迁、社会关系变化、家庭结构改变、新技术革命成果大量引入医学领域等带来许多新的社会卫生问题,医学的作用出现医学社会化的趋势[1].培养高素质复合型的人民军医是总部赋予军医大学的基本任务,总后勤部将培养目标规定为"培养德、智、体全面发展,适应新时期军队建设和高技术条件下局部战争需要,从事临床医疗工作的高级专门人才",这要求军医必须具有良好的军事、政治、医学和身心素质,要求具备过硬的军事与政治素质是与非军队医学生素质教育的重要区别[2].     

电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选取我院因各种原因导致并经病理诊断确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,观察组采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,对照组采用胸腔闭式引流手术治疗.观察两组患者有效率、缓解率情况,以及胸腔积液中白细胞、总蛋白定量及乳酸脱氢酶（LDH）的改善情况.结果 观察组患者总有效率为96.0%,完全缓解率为92.0%,明显高于对照组的64.0%和32.0%,差异具有统计学意义,P〈0.05.且治疗后两组患者积液检查的白细胞、蛋白含量以及乳酸脱氢酶的量都显著降低,但观察组降低幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义.P〈0.05.结论 电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液效果显著,且安全性高,值得推荐.     

胸腔闭式引流术不当致膈肌损伤6例

目的:胸腔闭式引流是排除胸腔内积气、积液,保持胸膜腔内负压。方法:本组6例均在入院24 h内在胸腔镜辅助下行小切口胸腔手术探查,并在右侧腋中线第9、10肋间及左侧腋中线9、11肋间各1例行胸腔闭式引流插管。结果:本组6例因胸腔闭式引流术插管不当,致膈肌损伤6例,其中右侧4例,左1例可见胸腔闭式引流管经膈肌创口进入腹腔。另2例合并肝裂伤、胃壁裂伤。结论:行胸腔闭式引流前,应行X线或B超检查定位,先行胸膜腔穿刺明确胸膜腔位置后再置管。同时应重视置管注意事项。