南昌地区肇事肇祸精神病人现状及干预效果研究

目的:调查南昌地区肇事肇祸精神疾病患者的相关资料。方法:收集及调查2009年1月至2010年1月南昌地区因肇事肇祸原因登记的精神疾病患者的资料,进行分析。结果:(1)330例肇事肇祸病例中,男性224例,女性106例。有江西省户籍284例,外省户籍46例。(2)肇事肇祸与有无看护、患者性别、精神症状和婚姻状况因素相关。(3)社会综合性干预效果明显。结论:(1)加强社区精神卫生工作是控制肇事肇祸行为发生的关键。(2)需要政府加强重视及投入。     

低频重复经颅磁刺激治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及安全性研究

[目的]探讨低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及其安全性。[方法]采用随机数字表将90例入住于江西省精神病院的精神分裂症患者随机入组利培酮组、假性经颅磁刺激合并利培酮组及真性经颅磁刺激合并利培酮组,使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及AHRS听幻觉量表分别于入组时、治疗第2周、治疗第4周、治疗第6周及治疗第8周对患者进行评定。[结果]①相同治疗时间点真性刺激组幻听评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后4周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者的听幻觉症状在相同治疗方式下不同治疗时间点之间差异均有统计学意义(P﹤0.01);②相同治疗时点真性刺激组PANSS量表总分和阳性症状分评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后8周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者在相同治疗方式下不同治疗时间点变化趋势不全同(P﹤0.05);③不同治疗方式精神分裂症患者TESS评分各因子分比较差异无统计学意义(χ2=0.797,P﹥0.05)。[结论低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听疗效肯定,安全性好。     

轻度认知障碍患者的社区职业治疗

目的探讨社区职业治疗对轻度认知损害(MCI)患者的治疗作用。方法对南昌市某社区418例60岁以上老人进行认知筛查,有34例诊断为MCI。将这34例患者按随机数字表法分为2组,治疗组和对照组,每组17例。治疗组在治疗师指导下进行社区职业治疗;对照组则不做任何干预。治疗组每次治疗时间30~40 min,每周进行2次,连续进行6个月。治疗前后分别用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和日常生活活动能力量表(ADL)进行认知功能检查和状态评定,评价干预治疗效果。结果 6个月后,治疗组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于对照组治疗后(P<0.05),治疗组治疗后MOCA,ADL评分显著优于治疗组治疗前及对照组治疗后(P<0.05或P<0.01);对照组MMSE,MOCA评分显著低于治疗前,而ADL评分高于治疗前(均P<0.01)。结论轻度认知损害患者的认知水平可能随时间的推移而呈下降趋势,社区职业治疗可以延缓老年轻度认知损害的进程。     

先后误诊为精神病和恶性症状群的病毒性脑炎1例

患者女 ,35岁。因不语、不食、呆坐、多卧、四肢僵硬 2 0余天 ,于1999年 8月 4日入当地精神病院。体检及神经系统检查无异常 ,头颅ＣＴ检查及脑脊液检查均正常 ,脑电图检查示轻度异常 ,诊断为分裂样精神病 ,予抗精神病药治疗 (每天服十几片 ,但药名不详 )。 12天后出现发热、大汗、意识障碍等转我院。入院时体温39 1℃、脉搏 110次 /分、呼吸 18次 /分、血压 17/ 10 .5ｋＰａ。意识不清 ,颜面潮红 ,全身大汗 ,心肺检查无异常 ,全身肌张力增高 ,神经系统检查无异常。急查磷酸肌酸激酶 (ＣＰＫ)结果为 32 4Ｕ/Ｌ。诊断为抗精神病药物所致的恶…