河北省新生儿疾病筛查分中心室间质控结果分析

目的:为了加强对河北省各市级新生儿疾病筛查中心(市级新筛中心)的管理和质量控制,考核各市级筛查中心实验室的实验质量。方法:河北省新生儿疾病筛查中心(省新筛中心)于2004年5月份组织河北省各市级筛查中心参加卫生部临检中心的新生儿疾病筛查实验室室间质控。根据实验项目,实验方法分组比较。分定性和定量两种评分标准,苯丙氨酸测定和促甲状腺素测定两组实验中质控品分别为5种,定量判断中,结果在x±3s之间得100%分,之外得分为0分。定性判断分阴性、阳性、可疑阴性、可疑阳性4种,判断正确得100%分,错误得0分。结果:苯丙氨酸测定:定量判断100%分4所,80%分3所,60%分1所;定性判断100%分7所,60%分1所,40%分1所。促甲状腺素测定:定量判断100%分3所,80%分3所,60%分1所,0分1所;定性判断100%分4所,80%分3所,60%分1所。结论:通过对各实验室结果分析,发现部分实验室结果较差,离散度大,系统误差严重。部分实验室切值选择不理想,定性判断失误多。实验方法之间存在差别,全定量方法优于半定量方法。     

2～6岁儿童全血微量元素和铅含量调查

目的调查石家庄市2~6岁儿童全血微量元素(Cu、Fe、Ca、Mg、Zn)和铅状况,以便制定合理的膳食结构,纠正儿童不良的饮食习惯和行为,保障儿童的生长、发育。方法采用随机整群抽样的方式从8所幼儿园中抽取儿童1581名,其中男835名;女746名。按年龄分成4组,2岁~组360名;3岁~组408名;4岁~组420名;5岁~组393名。采用原子吸收分光光度仪和阳极溶出电解仪分别对儿童全血微量元素和铅进行测定。利用SPSS11.0统计软件包进行数据处理,对不同年龄、不同性别间进行F、t检验作统计分析。结果以平均值±1倍标准差的形式来表示所有儿童全血微量和铅的测定结果如下(x±s)Fe,(5.14±1.17)μmol/L;Ca,(1.15±0.27)mmol/L;Zn,(107±20.9)μmol/L;Cu,(20.43±7.48)μmol/L;Mg,(1.70±0.45)mmol/L;Pb,0.357±0.13μmol/L。除Mg、Cu缺乏较少外,Ca、Zn、Fe的缺乏和铅中毒都占相当的比例,各元素间除血铅性别间差异有显著性外,其它元素性别、年龄间差别均无显著性。结论石家庄市2~6岁儿童全血Fe、Ca、Zn缺乏和铅中毒有相当高的比率,Mg和Cu缺乏的比率较低。     

乙肝疫苗单用或与HBIG联用阻断配偶间乙型肝炎病毒感染的研究

目的探讨有效阻断乙型肝炎病毒在配偶间传播的免疫方案。方法随机抽取全省13个市县在婚前医学检查中筛查出HBsAg阳性、HBeAg阳性且肝功能正常的255例携带者的配偶为研究对象,其肝功能正常且乙肝血清标志物均阴性。将研究对象随机分成3组:联合免疫组、单纯乙肝疫苗免疫组和对照组,对各组采取不同的免疫方案,12个月后分别检测研究对象的肝功能和乙肝血清标志物,并对其进行问卷调查。结果12个月后,联合免疫组和单纯乙肝疫苗免疫组HBsAb阳性率均明显高于对照组,而HBsAg阳性率明显低于对照组,差别有显著性意义(P<0.001),联合免疫组与单纯乙肝疫苗免疫组HBsAb阳性率间差别无显著性意义(P>0.05)。各组HBsAb阳性率及HBsAg阳性率男、女间差别无显著性意义(P>0.05)。除联合免疫组外,单纯乙肝疫苗免疫组和对照组的HBsAg阳性率城乡间差别有显著性意义(P<0.05),农村被检者HBsAg阳性率高于城市。结论全程单纯接种乙肝疫苗或与乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)联合注射能使大多数人产生乙肝表面抗体(HBsAb),可有效阻断HBV在配偶间的传播。HBIG在保护那些在完成免疫全程前已结婚或婚前短时间同居的配偶时起到了关键作用。