58例早期大肠癌的内镜治疗

大肠癌是临床上常见的下消化道恶性肿瘤,目前国内外大多行手术切除的方法进行根治,我们于1987年7月至1994年4月在纤维结肠镜下应用高频电凝切除的方法对同期检出的63例早期大肠癌中的58例进行了治疗,除1例追加外科手术治疗外,57例被治愈,取得了十分满意的效果。     

经内镜治疗食管、胃吻合口狭窄72例

食管贲门癌术后吻合口狭窄是仅次于吻合瘘的一种严重并发症,其发生率高,目前应用扩张治疗因复发率高而效果不甚满意。我们自1987年5月以来,在纤维胃镜下用Nd-YAG激光和高频电凝治疗食管、胃吻合口狭窄72例,激光治疗39例、高频电治疗33例。其中55例良性狭窄病人取得了十分满意的远期效果。     

膝关节充气CT扫描诊断滑膜皱襞综合征

目的：探讨膝关节气ＣＴ扫描在诊断滑膜皱襞方面的临床应用价值。方法：对照５６例长期诊断不明的膝关节疼痛病人行双膝关节充气扫描。结果：在５６例１１２个关节中发现３９例７４个关节存在髌内侧滑膜皱襞,其特征是在髌骨区内有一个基底起于关节内侧壁,尖端伸向髌骨关节间隙的三角形阴影。其中３６个关节行手术探查,治愈好转率９６．８％。结论：膝关节充气ＣＴ扫描描能够较清楚的反应关节髌内侧滑膜皱襞,并能指导临床的诊断和     

腰椎椎板截骨原位回植术后腰椎生物力学评价

我们通过生物力学实验为腰椎椎板截骨原位回植术(LLR)术可恢复脊柱完整性,使脊柱尽可能趋于生理状态,减少脊柱稳定性的破坏.     

膝关节充气CT扫描影像学与临床意义的研究

目的：研究膝关节充气造影CT检查的诊断价值。材料和方法：对1例离休左膝关节标本，56例活体膝关节做充气造影CT检查。然后解剖离休膝关节并对有手术指征的48例56个膝关节进行手术探查、结果：初步确定了膝关节充气条件下的正常CT解剖及某些异常表现。结论：膝关节充气造影CT检查对滑膜皱赞综合征、滑股肿瘤、滑膜炎等许多洛膜病具有重要诊断价值。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗有“真空裂隙征”的骨质疏松椎体骨折

目的探讨单侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗有＂真空裂隙征＂的骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2009年5月,过伸位下单侧PKP治疗有＂真空裂隙征＂的骨质疏松椎体骨折32例。术前行站立侧位、过伸过曲位X线片,CT,MRI,明确伤椎有开合征、真空裂隙征和流质聚集征象,记录术前、术后、末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,Oswestry功能障碍指数（ODI）,椎体前缘高度,后凸角。结果本组均顺利完成手术。术后随访2～26个月,平均7.6月,其中8例〉12个月。椎体前缘高度术前（10.63±1.40）mm,术后（21.62±3.75）mm,最终随访（20.98±3.01）mm。Cobb角（中立位）术前29.65°±2.48°,术后13.68°±1.72°,最终随访12.91°±1.92°。术前VAS评分（8.38±0.58）分,术后24 h（2.39±0.70）分,最终随访（2.47±0.69）分。Oswestry功能评分术前（39.59±4.12）分,术后（22.01±3.51）分,最终随访（21.65±4.61）分。各观察指标手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）,术后与最终随访差异无显著性（P〉0.05）。结论单侧PKP治疗有＂真空裂隙征＂的骨质疏松椎体骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,临床疗效满意。     

短节段双皮质椎弓根螺钉联合硫酸钙骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折

目的探讨短节段双皮质椎弓根钉内固定联合硫酸钙骨水泥灌注强化骨折椎体治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效。方法自2007年2月至2009年7月采用后路短节段双皮质椎弓根钉内固定加硫酸钙骨水泥灌注强化骨折椎体技术治疗骨质疏松性椎体爆裂性骨折30例;平均随访(14.0±1.5)个月(8～18个月);评估手术前后椎体高度变化、局部后凸角度(Cobb)、视觉疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍(ODI)评分等指标。结果平均手术时间(130±10)min(150～180min);术中出血量平均(320±20)ml(200～420ml);统计学分析显示同术前相比,术后椎体高度(前缘、中线及后缘)、Cobb角度、VAS及ODI评分差异均有统计学意义(P<0.05),且随访中各项指标无显著性改变。末次随访时,影像学复查无螺钉松动、内固定物断裂发生。结论短节段双皮质椎弓根螺钉联合硫酸钙骨水泥术式能够有效治疗椎体后缘破裂的骨质疏松性爆裂性骨折,避免长期卧床,提高患者的生活质量。     

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后发生继发性椎体骨折的危险因素分析

目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)后发生继发性椎体骨折的情况及相关危险因素.方法 对2005年7月至2007年10月行PKP手术治疗的95例OVCF患者(135个椎体),动态监测其术后状态及正常椎体继发骨折与否;对其临床相关参数如性别、骨质疏松原因、骨折部位、矢状面成角、骨水泥注入量、骨水泥椎间隙渗漏、椎体高度恢复、术后支具佩戴、抗骨质疏松治疗及原发骨折类型进行统计学分析,以筛选出发生继发性骨折的相关危险因素.结果 所有患者术后随访10～35个月(平均18个月);其中19例(20.0%)患者25个(18.5%)正常椎体(22个位于手术节段邻近上下椎体)术后发生继发性骨折;其中12例患者的继发骨折在术后3个月内发生.继发性骨质疏松骨折、骨水泥椎间隙渗漏及新鲜椎体骨折是PKP治疗OVCF后发生继发性椎体骨折的危险因素(P＜0.05).结论 OVCF进行PKP手术后部分患者可能在术后早期发生继发性椎体骨折,其发生与骨质疏松原因、术中骨水泥椎间隙渗漏及新鲜椎体骨折相关.     

高位腰椎间盘突出症

目的 探讨高位腰间盘突出症的病因、临床特点及治疗。方法 回顾、总结1994年8月－2000年5月间手术治疗高位腰间盘突出症患者13例的临床资料。结果 经手术治疗后,优者9例,良者2例,2例出现足下垂,经治疗半年后恢复。结论：高位腰间盘突出虽较少见,但其症状复杂多变,发病时常与外伤有关,手术中须仔细牵拉神经根,防止损伤神经根。     

经纤维结肠镜下切除大肠息肉838例

大肠息肉是一种常见的肠道疾病,近年来纤维结肠镜下局部切除大肠息肉被广泛地应用于临床,我院1976年～1994年5月在纤维结肠镜检查的9686例病人中,检出大肠息肉975例,并为838例结肠息肉患者应用高频电切和Nd-YAG激光技术进行治疗,效果良好。