不同类型肝泡型包虫病病灶边缘区超声造影参数与微血管密度的相关性

目的观察不同类型肝泡型包虫病(HAE)病灶边缘区超声造影(CEUS)参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性选取34例(39个病灶)HAE患者,根据常规超声声像图表现分为浸润型、钙化型及液化型HAE,记录各型病灶中心区、边缘区及正常肝组织平均渡越时间(MTT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。对术后病灶组织行常规HE染色及CD34免疫组织化学染色,检测边缘区MVD。采用Pearson相关分析观察各型HAE病灶边缘区MVD与CEUS参数的相关性。结果39个HAE病灶中,浸润型16个、钙化型13个及液化型10个;不同类型病灶边缘区PI、TP、AUC及MTT差异均有统计学意义(P均<0.01),且均为浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05);病灶中心区及未受累肝组织的CEUS参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。3种类型病灶边缘区MVD差异有统计学意义(F=224.21,P<0.01),且浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05)。液化型、钙化型、浸润型HAE病灶边缘区MVD值均与PI呈正相关(r=0.98、0.97、0.97,P均<0.01);与AUC亦呈正相关(r=0.38、0.43、0.29,P均<0.05),但相关系数r相对较低;与TP及MTT均无明显相关性(P均>0.05)。结论CEUS定量参数能反映不同类型HAE病灶边缘区微循环及血流灌注情况;浸润型、钙化型、液化型HAE之间,病灶边缘区CEUS定量参数和MVD值均呈递减趋势,PI、AUC均与MVD呈正相关。     

超声造影联合声辐射力脉冲弹性成像评估微波消融治疗大鼠肝泡型棘球蚴病

目的 观察超声造影（CEUS）联合声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像技术评价微波消融（MWA）治疗大鼠肝泡型棘球蚴病（HAE）效果的价值。方法 将40只HAE大鼠模型分为实验组（n=30）和对照组（n=10）。实验组予超声引导下MWA,对照组仅常规饲养。术前及术后1个月采用二维超声、CEUS和ARFI测量2组病灶最大径,以及实验组病灶边缘带平均灰阶比值与剪切波速度（SWV）。完成检测后处死大鼠,对组织切片行常规HE染色、CD34免疫组织化学染色及Masson染色,计数病灶边缘带微血管密度（MVD）及纤维化面积。结果 术后1个月,3种方法所测实验组病灶最大径均较术前缩小（P均<0.001）,对照组病灶最大径均较入组时增大（P均<0.001）;CEUS、ARFI所测病灶最大径均大于二维超声（P均<0.05）,CEUS与ARFI组间差异无统计学意义（P均>0.05）。术后1个月实验组病灶边缘带平均灰阶比值低于术前,平均SWV高于术前（P均<0.001）;病灶边缘带MVD低于而纤维化面积高于对照组（P均<0.001）,MVD与病灶边缘带灰阶比值呈正相关（r=0.541,P=0.011）,SWV与纤维化面积呈正相关（r=0.494,P=0.023）。结论 CEUS联合ARFI对评估MWA治疗大鼠HAE效果具有一定应用价值。     

北京市基层医务人员药品不良反应认知现状与对策研究

目的:了解基层医务人员对药品不良反应的认知情况,查找问题并分析原因,为提高基层医疗机构药品不良反应监测水平提供依据和参考.方法:对150名医务人员进行问卷调查,利用手工筛选以及统计软件对调查问卷结果进行统计分析,比较不同特征医务人员对药品不良反应基本知识的掌握情况.结果:药品不良反应基本知识满分为14分,138名医务人员平均得分为(8.23±3.21).不同学历的医务人员得分间差别有统计学意义(P< 0.05).结论:基层医务人员药品不良反应知识缺乏;基层医疗机构药品监测体制不健全,监测力度不够;应提高监测人员的业务水平,加强日常监测和评价工作,加强药品监管力度.     

北京市顺义区基层医药人员对药品不良反应认知程度调研

[目的]通过对北京市顺义区一级医疗机构的150名医生进行药品不良反应认知度的调查,分析目前基层医疗机构药品不良良应监测工作中存在的问题,为提高基层医疗机构药品不良反应监测水平提供依据和参考。[方法]利用SPSS统计软件对调查问卷结果进行统计分析。[结果与结论]基层医药人员对药品不良反应认知程度较差,基层医疗机构药品监测体制不健全,监测力度不够。建议对基层医务人员积极开展药品不良反应监测的宣传、教育工作,加强药品监管力度。     

苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于无痛胃肠镜患者的双盲对照研究

目的:研究分析苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃肠镜麻醉中的应用价值。方法:选取在青海省人民医院行无痛胃肠镜的患者200例,按1∶1比例随机分为2组,即注射用苯磺酸瑞马唑仑组(A组)和丙泊酚组(S组)。A组:静脉注射阿芬太尼7μg·kg^-1,随后静脉注射苯磺酸瑞马唑仑7mg待患者意识消失后开始进镜。S组:静脉注射舒芬太尼0.1μg·kg^-1,随后静脉注射丙泊酚1.5mg·kg^-1;待患者意识消失后开始进镜。观察2组有效性指标(起效时间、苏醒时间、离室时间),比较2组术前术中及术后血流动力学指标(如心率、平均动脉压),血氧饱和度,MOAA/S评分等,以及术后不良反应、医患双方满意度。结果:A组苏醒时间及离室时间均短于S组(P均＜0.05),两者起效时间差异无统计学意义(P＞0.05)。A组在给药后1,3,5,10,15,20,25,30min、结束时平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于S组(P＜0.05)。在MOAA/S评分方面A组在给药1min时低于S组,而给药30min及检查结束时高于S组(P＜0.05)。A组在术中低氧血症、低血压、呛咳及术后恶心、呕吐、头晕、注射痛发生率与S组比较较低(P均＜0.05)。并且A组操作医生满意度及术后患者满意度均高于S组(P均＜0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃肠镜应用中具有血流动力学稳定,对呼吸影响小、苏醒快、无注射痛等优点,不良反应发生率与丙泊酚相比明显较低。     

转型期基层医院生存与发展研究（二）——区域间基层医院比较研究

以基层医院为龙头的三级医疗网覆盖了全国约70%的人群,基层医院改革的成功与否,将直接影响到新医改的最终结果。本文以事实和数据为基础,从经济收入、运营指标、人员结构、学科建设、科学研究等方面,对以经济区域为划分的东、中、西部地区基层医院的生存现状与发展前景进行深入描述和比较。结果表明：①东部地区基层医院生存现状优势最大,近三年各项指标均稳步增长;②中部地区基层医院与东部相比仍有一定差距,近三年重点进行医院人才、科研等基础建设;③西部地区基层医院基础最为薄弱,近三年来在运营及经济方面增长较快,有很大的发展空间。     

江苏省天然温泉场所水中微生物调查

目的 了解江苏省天然温泉场所温泉水中微生物污染现况、分布特征及其影响因素,探讨温泉水微生物污染的控制措施。方法 于2021年调查江苏省4市8家温泉场所基本情况,检测温泉水中6种微生物的污染情况和分布特征,鉴定异养菌的细菌种群,分析理化因素、消毒措施、管理措施对微生物超标的影响。结果 温泉水中菌落总数、异养菌、大肠杆菌、耐热大肠菌群、嗜肺军团菌、铜绿假单胞菌合格率或阳性率分别为86.5%、35.1%、83.8%、13.5%、8.1%、24.3%,异养菌鉴定出6个菌属;室内温泉池中菌落总数高于其它场所(χ²=12.838,P<0.05),总大肠菌群、耐热大肠菌群、军团菌仅在室内温泉池和室外温泉池有超标,异养菌和铜绿假单胞菌在所有水体均超标;水温和池水循环使用对微生物超标均有影响,水温≥40℃时菌落总数、异养菌、总大肠菌群、耐热大肠菌群合格率升高(χ²分别为4.912、4.609、6.098、4.912,P<0.05),循环使用的温泉水菌落总数和嗜肺军团菌合格率降低(χ²分别为5.025、3.909,P<0....     

盐霉素联合奥沙利铂对PANC89的增殖及诱导凋亡的机制

目的研究盐霉素对人胰腺癌细胞株PANC89的增殖及诱导凋亡的影响及其联合奥沙利铂后增敏其抗肿瘤的作用及机制。方法采用CCK-8法及Hoechst 33342染色法,分别检测盐霉素及盐霉素联合奥沙利铂对PANC89细胞生长的抑制、凋亡的影响;并且用流式细胞术检测细胞凋亡率。Real—time PCR和Westernblot用于分析盐霉素处理后相关基因的mRNA和蛋白表达水平。结果盐霉素抑制PANC89的增殖,且可增敏奥沙利铂抗胰腺癌作用;经过盐霉素联合奥沙利铂处理后,胰腺癌细胞的凋亡率增加（P〈0．05）。经盐霉素以及联合奥沙利铂作用后Bax、Bak的表达明显增加,而Bcl-2及Bcl—x及β—cateninandp-GSK-3p的表达亦被明显抑制（P〈0．05）。结论盐霉素可抑制PANC89的增殖,增敏奥沙利铂的抗肿瘤作用,通过Bcl-2途径诱导人胰腺癌细胞株PANC89的凋亡,并且这可能是通过对Wnt／β—catenin通路的抑制产生的。     

壳聚糖神经毒素纳米粒鼻腔给药对血脑屏障开放性的影响

目的制备壳聚糖神经毒素纳米粒(CS-NT-NP),研究其鼻腔给药对大鼠血脑屏障(BBB)开放性及小鼠血清中S100β蛋白的影响。方法采用甲酰胺提取-紫外分光光度法测定不同给药途径及不同神经毒素(NT)制剂给药后大鼠脑组织中伊文思蓝(EB)的浓度;荧光显微镜定性分析EB在脑组织中的荧光强度及分布;ELISA法测定不同NT制剂鼻腔给药后小鼠血清中S100β蛋白量的变化。结果分别与壳聚糖(CS)组和NT水溶液组比较,CS-NT-NP能明显增加大鼠脑内EB浓度,有一定时效关系,且在120 min时达到高峰(P0.01);而鼻腔给药相较于ip和im给药,EB入脑量明显增加(P0.01),且达峰时间短,荧光检测结果表现出相同的趋势,CS-NT-NP鼻腔给药后不同时间小鼠血清S100β蛋白水平显著升高。结论 CS-NT-NP鼻腔给药能显著增加BBB的开放性,进一步提高脑内NT的浓度,壳聚糖纳米粒是大分子药物入脑的良好载体。     

新型猪诱导多潜能干细胞的成功培育

诱导多潜能（inducedpluripotentstem,iPS）干细胞是通过在分化的体细胞中表达特定的几个转录因子,以诱导体细胞重编程而获得的可不断自我更新（self-renewal）且具有多向分化潜能的细胞。由于iPS细胞在细胞形态、生长特性、表面标志物和形成畸胎瘤等方面与胚胎干细胞非常相似,具有避免免疫反应又不涉及伦理道德问题等优势,因此具有广泛且重要的临床应用价值。自从2006年Takahashi和Yamanaka报道通过特定的基因组合与转染可以将已分化的体细胞诱导重编程成功地建立小鼠的iPS细胞以来,全世界众多实验室开始了iPS细胞研究,并取得了巨大进展。