2913例妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查分析

目的了解浙江省台州地区妇女感染人乳头瘤病毒（HPV）和年龄分布,以及各亚型与宫颈病变的关系。 方法采用聚合酶链反应扩增结合DNA芯片反向点杂交技术,对来浙江省台州市中心医院妇科就诊的2913例患者进行生殖道HPV亚型检测。结果HPV总感染率35.08%,检出前5位依次为HPV16（占7.76%）、HPV11（占7.38%）、HPV52（占6.25%）、HPV33（占4.81%）、HPV58（占4.50%）。结论台州地区妇女生殖道HPV人群感染年龄主要分布在40岁以下,以高危型为主,与宫颈病变的发生密切相关。     

FISH检测宫颈上皮hTERC基因扩增制片方式的比较及初步临床应用

目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测宫颈细胞hTERC基因扩增研究中脱落细胞样本采集及制片的最佳方法.方法 采集在浙江省台州市中心医院就诊的99例患者的宫颈脱落细胞,分别应用新鲜细胞直接涂片、生理盐水制片、TCT(液基薄层细胞技术)低渗制片三种方法取材制片后再应用双色间期FISH法检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达率,并通过对比分析三种取材制片法的杂交成功率、载玻片背景清晰比例、无/少信号比例选择FISH检测宫颈细胞hTERC基因扩增研究中脱落细胞样本采集及制片的最佳方法.结果 直接涂片法、生理盐水制片法、TCT低渗制片法的杂交成功率分别是46.2%(12/26)、55.1%(16/29)、和81.8%(36/44),TCT低渗片与直接涂片法和生理盐水制片法比较有统计学差异(p<0.05);三种制片方法的玻片背景清晰比例分别为34.6%(9/26)、48.2%(14/29)和70.4(31/44)%,各组之间有统计学差异(P<0.05);3组的无/少信号比例分别为15.3%(4/26)、13.7%(4/29)和13.6%(6/44),各组之间无统计学差异(P>0.05).结论 应用双色间期FISH技术检测宫颈脱落细胞TERC基因时,以TCT低渗制片操作方法简单快速,玻片背景最为清晰,杂交成功率最高.     

米非司酮在子宫肌瘤切除术前应用的临床疗效

目的　观察米非司酮辅助治疗子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法　将4 2例确诊为子宫肌瘤要求手术切除肌瘤保留子宫的患者分2组。用药组(n =2 2 )术前给予米非司酮12 . 5mg ,po,qd×3mo后入院手术;非用药组(n =2 0 )不服药,月经净后入院手术。2组均在服药前或手术前测量子宫肌瘤体积与手术切除肌瘤标本体积,并测量术中的出血量。结果　用药组肌瘤体积缩小率为4 2 . 5 3% ,非用药组为12. 4 8% ,P <0 .0 1。用药组肌瘤切除术时的出血量为(35 . 7±8 2 )mL ,非用药组为(6 8. 5±14 .8)mL ,P <0 .0 1。结论　口服米非司酮可作为子宫肌瘤切除术前的辅助治疗,可以缩小肌瘤,减少术中出血量。     

致康胶囊对放置宫内节育器后阴道出血的影响

目的观察口服致康胶囊对放置宫内节育器（IUD）后阴道出血的影响。方法将要求放置IUD且无禁忌证的育龄妇女分为观察组和对照组各100例，观察组术后给予致康胶囊3粒，3次／d，口服5d，以后于月经期服用致康胶囊，方法同前，连续3个月经周期，对照组术后给予普通抗生素3d，以后不给药。结果观察组发生月经过多的患者明显减少，且持续时间短，与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论致康胶囊对放置IUD后引起的阴道出血有良好的治疗效果。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外微量输入泵给药镇痛对母乳喂养的影响。方法:随机将200例产妇分为两组,100例剖宫产术后采用经硬膜外自控镇痛泵镇痛为观察组,100例剖宫产术后采用杜冷丁镇痛为对照组,观察两组产妇切口疼痛、泌乳始动时间及母乳喂养情况。结果:在术后6h、24h和48h观察组产妇的镇痛效果显著优于对照组(P<0.01);观察组产妇的泌乳始动时间、开奶时间、24h给奶次数及母乳喂养率均高于对照组(P<0.01)。结论:剖宫产术后硬膜外微量给药,可达到充分镇痛、促进乳汁分泌的目的,有利于提高母乳喂养率。     

龙血竭胶囊联合微波治疗宫颈糜烂162例分析

目的观察龙血竭胶囊在治疗宫颈糜烂中的作用。方法将2002年2月—2004年10月在本院妇科门诊接受微波治疗中的宫颈糜烂患者324例随机分为2组:治疗组162例,微波治疗后配合龙血竭胶囊治疗;对照组162例,微波治疗后服用抗生素及止血药。结果2组疗效有显著性差异(P<0.05),且治疗组不良反应少。结论龙血竭胶囊联合微波治疗宫颈糜烂,疗效肯定,能够减少术后阴道出血及阴道排液,促进创面愈合,提高治愈率。     

干扰素联合微波治疗尖锐湿疣临床观察

目的观察干扰素配合微波治疗尖锐湿疣的疗效。方法随机选择80例尖锐湿疣患者，采用干扰素配合微波治疗为联合治疗组，80例尖锐湿疣患者行微波治疗为对照组，观察两组疗效及复发情况。结果干扰素配合微波治疗尖锐湿疣复发率明显低于单纯微波治疗（P〈0．01）。结论干扰素是配合微波治疗尖锐湿疣减少复发的理想药物。     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼应用于无痛人流术的镇痛效果和安全性。方法选择200例自愿要求无痛人流终止妊娠的早孕妇女,按美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ~Ⅱ(ASAⅠ级:正常健康,Ⅱ级:有轻度系统性疾病),随机分为2组,每组100例,A组予芬太尼和异丙酚复合使用,B组单用异丙酚。记录手术中异丙酚总用量、首次用量、追加用量及病例数。记录患者术前、术中、术后的血压、血氧饱和度、脉搏、潮气量变化。观察并记录注药至睫毛反射消失时间、手术时间、术毕苏醒时间、离院时间、有无麻醉并发症等情况。结果A组异丙酚用量为(110.2±38.1)mg,B组异丙酚用量为(196.2±23.1)mg,2组间有显著性差异(P<0.05)。术中镇痛优良率达100%。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流术,麻醉效果确切,安全可靠,不良反应与用药剂量和注射速度有关。     

宫颈脱落细胞hTERC基因扩增在宫颈病变筛查中的应用与意义

目的探讨FISH(原位荧光杂交)技术在宫颈病变筛查中的意义。方法应用FISH技术检测正常女性45名,宫颈异常病变患者208例宫颈脱落细胞hTERC(人端粒酶)基因的扩增,并通过与病理检查结果和液基薄层形态结果的对比分析FISH技术在宫颈病变筛查中的应用与意义。结果在生理盐水涂片、直接涂片标本和TCT(液基薄层)三种可选标本中,以TCT低渗制片操作方法简单快速,玻片背景最为清晰,杂交成功率最高。以TCT分组的受试者中,正常组、ASC组、LSIL组、HSIL组、SCC组分别为2.2%(1/45)、4.8%(2/41)、73.0%(84/115)、95.2%(20/21)、100%(31/31);以病理活检分组的受试者中,正常者组、炎症者组、CINⅠ组、CINⅡ期组、CINⅢ期组、SCC组分别为2.2%(1/45)、4.8%(2/41)、70.5%(31/44)、82.5%(33/40)、100%(21/21)、100%(31/31);在CINⅠ期、CINⅡ期、CINⅢ期、SCC组中hTERC基因扩增杂交信号≥3∶3型的异常细胞数占总异常细胞数的百分比分别为26.0%、52.1%、65.9%、90.7%,呈渐进上升趋势。结论 FISH检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增,以TCT低渗制片法最简便实用;宫颈脱落细胞中hTERC基因的异常扩增随着宫颈病变程度的加深呈现趋势性上升,FISH检测hTERC基因扩增可望成为宫颈病变筛查新的措施。     

hTERC基因在宫颈病变中的表达及临床意义初步探讨

目的初步探讨hTERC基因异常扩增在宫颈病变中的表达及临床意义。方法应用FISH技术检测炎症组25例、CINI36例、CINⅡ／／Ⅲ22例、宫颈癌（SCC）23例宫颈脱落细胞中hTERC基因。结果hTERC基因在炎症组、CINⅠ组、CINⅡ／Ⅲ组、SCC组表达阳性率分别为1／25（4％）、7／36（19．4％）、17／22（77．3％）、23／23（100％）。炎症组与CINI组比较阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。炎症组、CINI与CINⅡ／Ⅲ和SCC组间阳性表达率存在显著性差异（P〈0．01）。结论hTERC基因异常扩增程度随着宫颈脱落细胞病变的进展而增加,可能对早期宫颈病变进展有一定的预测意义。