双相情感障碍患者内分泌代谢状况与冲动 攻击行为的相关性

目的 分析内分泌代谢状况对双相情感障碍患者冲动攻击行为的影响,为患者防治方案 的制定提供依据。方法 纳入2018 年4 月至2019 年12 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的106 例双 相情感障碍患者作为研究组,收集同期体检中心健康人群109 例作为对照组,检测所有受试者内分泌代 谢状况;依据有无冲动攻击行为将双相情感障碍患者分为有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组,分 析内分泌代谢指标间的相关性及其分别与冲动攻击行为的关系。结果 研究组促肾上腺皮质激素及促 甲状腺激素水平分别为（29.56±2.75）pg/ml、（3.60±1.22）μIU/ml,低于对照组;皮质醇、三碘甲状腺原氨 酸、甲状腺素水平分别为（102.95±6.41）nmol/L、（1.51±0.64）ng/ml、（82.66±16.34）ng/ml,高于对照组（P＜ 0.05）。106 例患者发生冲动攻击行为23 例;有冲动攻击行为组促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素水平 分别为（27.85±2.03）pg/ml、（2.64±1.03）μIU/ml,低于无冲动攻击行为组;皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、 甲状腺素水平分别为（103.86±4.36）nmol/L、（1.71±0.60）ng/ml、（89.69±16.12）ng/ml,高于无冲动攻击行 为组（P ＜ 0.05）。相关性分析发现,各内分泌代谢相关指标之间均有明显相关性（P ＜ 0.05）。回归分析 结果显示,内分泌异常代谢是双相情感障碍患者合并冲动攻击行为的影响因素（OR=1.197、1.776、1.024、 1.903、7.414,均P＜ 0.001）。绘制ROC 曲线显示,各内分泌代谢指标预测双相情感障碍合并冲动攻击行 为风险的AUC 均＞ 0.80,均有一定预测价值。结论 内分泌异常代谢可能是双相情感障碍患者合并冲 动攻击行为的影响因子,可考虑通过检测内分泌代谢状况,来预测患者冲动攻击行为发生风险,以指导 双相情感障碍患者冲动攻击行为的早期风险预测及合理干预。     

莪术油葡萄糖注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床观察

我院在2004年7月-2005年3月运用莪术油葡萄糖注射液治疗临床诊断疱疹性咽峡炎的患儿，疗效满意，抑制白细胞作用低，现报告如下。     

VITROS350全自动干化学生化分析仪的日常保养与维护

目的:探讨在全面质量管理中仪器的保养和维护的重要性。方法:对我室VITROS350全自动干化学分析仪在使用过程中的保养、维护及常见故障排除进行研究,严格按照使用说明书及标准操作规程使用仪器。结果:按仪器使用要求进行清洗、保养、维护。保证了每天仪器的正常工作及检测结果的准确性和稳定性。结论:对仪器进行常规的保养及维护是保证临床化学实验室检验结果准确、可靠和稳定的不容忽视的环节,也是实验室全面质量管理至关重要的方面。     

上海某社区老年人心脑血管疾病高危生理生化指标分布特征

目的了解老年人心脑血管疾病高危生理生化指标的分布情况,为采取防控措施降低心脑血管疾病风险提供科学依据。方法查阅2021年8—10月间上海市华漕社区卫生服务中心体检资料,收集研究对象的人口学信息及血压、总胆固醇、血糖等生理生化指标水平。结果纳入243名研究对象中,高血压患病率为41.6%,高胆固醇患病率为56.8%,高血糖患病率为32.9%。除高胆固醇在60~64岁年龄段男性和女性之间差异有统计学意义(χ^(2)=3.92,P<0.05),上述3类指标水平在年龄、性别上的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论华漕社区老年人不论年龄、性别,其高血压、高胆固醇和高血糖等心脑血管疾病高危生理生化指标占比均较高,且多无明显差异,需通过生活方式干预、监测和药物治疗等方式,加强对高血压、高胆固醇和高血糖等指标管理,以防心脑血管疾病的发生。     

鼻空肠营养管与普通胃管的对比分析

目的：探讨空肠营养管与普通胃管的优缺点。方法：选择置空肠营养管与置普通胃管的患者各30例,设空肠营养管组为实验组,普通胃管组为对照组,密切观察两组患者的肺部感染情况,发生食物返流,堵管,腹泻等情况,以及对痰液的影响。结果：置空肠营养管患者发生食物返流,堵管明显减少,肺部感染大大降低。结论：在病情需要及经济条件允许下,置空肠营养管较有利于患者。     

双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理对原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响

目的探讨做好双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液的护理时急性原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响。方法将132例急性原发性脑室出血患者分为对照组和干预组各66例。对照组实施常规护理,干预组实施双侧脑室引流并持续腰大池外流脑脊液护理干预,监测两组患者脑脊液压力,观察并发症发生情况,患者出院时按格拉斯昏迷结果评分法（GCS）标准评价治疗。结果术后第1天两组患者脑脊液压力差异无统计学意义（P〉0．05）,第3,7,10天两组患者脑脊液压力差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者存在颅内感染、脑血管痉挛、脑积水并发症,护理干预组发生率均低于对照组（P〈0．05）。GCS评定结果显示护理干预组患者恢复良好55例（83．3％）,对照组恢复良好35例（53．O％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）;护理干预组中度残疾、严重残疾、植物状态以及死亡病例数均显著低于对照组（P〈0．01）。结论双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液及护理干预可有效干预急性原发性脑室出血患者颅内压,降低并发症发生率,对患者康复起到积极影响。     

血细胞分析仪的测定结果评价

为探讨血细胞分析仪应用的优缺点及其测定误差的防范，采用MAXM血细胞分析仪与显微镜手工方法对血细胞检测进行比较结果，对于MAXM血细胞分析仪未提示警告的标本，二种方法测定结果比较相符。对于MAXM血 细胞分析仪提示警告的标本，必须进行手工显微镜复检，以保证血液细胞分析的质量。MAXM血液分析仪在临床实际工作中具有许多优点，是一种较为理想的过筛工具，能较大高临床工作效率，但对于一些异常警告标本，必须进行手工复检，以免造成计数误差。     

有自杀意念的抑郁症患者睡眠质量的研究

目的探讨有自杀意念的抑郁症患者的睡眠质量。方法采用病例对照的研究方法 ,选取于2017年6月至2017年12月在我院住院治疗的抑郁症患者60例进行研究,采用自杀意念自评量表(SIOSS)及匹兹堡睡眠量表(PSQI)对患者进行调查,按照SIOSS评分标准(SIOSS≥12为自杀组)分为自杀组和非自杀组,比较两组患者睡眠质量。结果自杀组患者的PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物等因子评分均明显高于非自杀组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论有自杀意念的抑郁患者睡眠质量会更差,睡眠时间更短,应用催眠药物更频繁。     

儿童青少年双相抑郁伴攻击行为患者全基因组 DNA甲基化修饰研究

目的 研究儿童青少年双相抑郁伴攻击行为患者全基因组DNA 甲基化情况。方法 选 取2019 年9 月至2021 年1 月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科就诊的45 例儿童青少年双相障 碍抑郁患者，按照有、无攻击行为分为攻击组（16 例）与无攻击组（29 例）。纳入5 例有攻击行为的儿童 青少年双相障碍抑郁患者（攻击组）及5 例无攻击行为的儿童青少年双相障碍抑郁患者（无攻击组），应 用Illumina 公司的850K 甲基化芯片（Illumina Infinium HumanMethylation EPIC BeadChip，850K array）对 10 例患者外周血中的DNA 进行甲基化分析，使用Genome Studio 软件分析原始数据并筛选出两组间的 差异甲基化位点，使用DAVID 在线数据库对甲基化差异基因进行功能富集分析，并选出2 个基因，使 用焦磷酸测序对攻击组患者、无攻击组患者的外周静脉血样本进行验证。结果 攻击组与非攻击组 样本间存在差异高甲基化位点172 个，包含高甲基化基因87 个；其中差异低甲基化位点148 个，包含低 甲基化基因74 个。差异甲基化位点存在于每条染色体上，主要分布于5''胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤-3''岛 （CpG）的其他区域。有攻击组甲基化β 值峰值在0.63 左右，无攻击组甲基化β 值峰值分别在0.40、0.85 左右。Gene Ontology 分析结果显示，差异甲基化基因参与轴突导向等生物学功能。Pathway 分析中， 存在于粘蛋白型O-聚糖生物合成通路。焦磷酸测序验证中，DPYSL2 基因在两组的甲基化率分别是 （27.438±17.874）%、（27.345±18.832）%，差异无统计学意义（P=0.987）。ABI3BP 基因在两组的甲基化率 分别是（84.188±25.761）%、（78.586±23.567）%，差异无统计学意义（P=0.113）。结论 攻击组与非攻击组 样本间存在差异甲基化位点及基因，这些差异甲基化位点及基因为明确儿童青少年双相抑郁患者攻击行 为的发生原因提供了基础。     

体检五个问题应多加留神

通过健康体检,可以了解自身健康状况,发现一些不易察觉的早期疾病,以便及时干预、终止疾病的发生发展,收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够,或认识偏差,出现种种疏漏,使体检的目的难以达到。因此体检时,切记以下五个问题: