自制气管切开封管帽在长期气管切开病人中的应用

目的：探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开病人的封管效果。方法选择气管切开需长期封管的病人80例，随机分成观察组和对照组各40例。观察组使用自制封管帽封管，对照组使用自制消毒棉签封管，对比两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数。选择其中30例病人清醒时分别使用棉签和封管帽封管进行自身对照，比较其舒适度。选择30名操作人员分别使用封管帽和棉签进行封管操作，操作后让其对两种封管方法进行使用评价和选择封管方法。结果两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数比较差异有显著意义，P＜0．05；30例病人用棉签和封管帽封管的舒适满意度分别是90．3％和70％，χ2＝5．45， P＜0．05。30例病人和30名操作人员均选择使用封管帽长期封管。结论自制封管帽体积小，与气管切开导管衔接较好，装卸方便，不易丢失或掉落；既方便吸痰，又不易污染，增加了护理人员的可操作性；可提高患者封管的舒适度和安全系数；容易规范气管切开的护理操作流程，有效降低因气管切开所致的医院感染率，值得长期气管切开病人推广应用。     

乡镇卫生院医院感染管理现状及对策

目的调查我区乡镇卫生院的医院感染管理现状,提出改进措施.方法采用统一的问卷调查表及现场查看方式,对27所乡镇卫生院的医院感染管理,包括组织管理、消毒隔离、一次性医疗用品的使用、垃圾分装、污水处理等进行调查和评价.结果27所乡镇卫生院均无组织管理体系,消毒隔离、垃圾分装工作不到位且无专人负责监管.结论乡镇卫生院应健全组织、完善制度、落实人员、强化培训、提高意识;卫生执法部门应加强对乡镇卫生院医院感染管理的督查.     

新生儿窒息的预防和护理

新生儿窒息是指新生儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因之一，需争分夺秒抢救护理。     

不同护理干预模式对急性硬脑膜外血肿手术效果的影响

目的 通过不同的护理干预模式对急性硬脑膜外血肿患者进行护理,分析其对病患恢复速度的影响.方法 将如皋市人民医院2009-02～2010-12收治的58例急性硬脑膜外血肿患者作为护理对象进行临床实践,将其随机分为两组,实验组29例行循证护理模式,对照组29例行常规护理模式,然后对病患实施护理,对比分析两组的护理效果.结果 实验组有效率为93.1%,并发症发生率为6.9%,GCS评分均数为13.5±1.2,对照组有效率为79.3%,并发症发生率为20.7%,GCS评分均数为7.8±2.3,实验组的护理效果明显高于对照组,实验组GCS评分明显优于对照组,对比差异具有统计学意义.结论 在急性硬脑膜外血肿患者的不同护理干预模式中,循证护理是比较有效的护理干预方法,疗效显著.值得临床推广.     

国有民办二级学院教育质量问题的分析

针对国有民办二级学院的现状和教育质量存在的问题,提出了国有民办二级学院提高教育质量几点措施。     

P38MAPK、caspase-3在颅脑动脉瘤中的表达及与预后的关系

目的 观察颅脑动脉瘤患者瘤壁中丝裂原激活蛋白激酶p38（p38 mitogen-activated protein kinase,P38MAPK）、半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）表达情况,并分析二者与颅脑动脉瘤的关系。 方法 选取本院行开颅手术治疗的30例颅脑动脉瘤患者(30个动脉瘤瘤壁组织)作为观察组,另选取同期在本院行开颅手术治疗的20例颅外伤（CT及MRI证实为非血管性疾病）患者(20个正常动脉血管壁组织)作为对照组;观察组患者术后随访12个月,采用格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）评分评估预后：1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。采用免疫组织化学法分别测定动脉瘤瘤壁与正常动脉血管壁组织标本中P38MAPK、caspase-3表达;并分析二者与颅脑动脉瘤患者临床病理特征的关系;采用Spearman分析观察组患者颅脑动脉瘤瘤壁组织中P38MAPK与caspase-3表达的相关性;COX回归分析影响颅脑动脉瘤患者预后的因素。 结果 观察组患者P38MAPK阳性表达率（60.00%）显著高于对照组（10.00%）,caspase-3阳性表达率（33.33%）显著低于对照组（80.00%）（P＜0.05）;P38MAPK、caspase-3在颅脑动脉瘤瘤壁组织中的表达与患者动脉瘤Hunt-hess分级有关（P＜0.05）;Spearman分析显示,观察组患者颅脑动脉瘤瘤壁组织中P38MAPK与caspase-3表达水平呈显著负相关（r=-0.513,P＜0.05）;多因素COX回归分析显示,Hunt-hess分级、P38MAPK高表达、caspase-3低表达是影响颅脑动脉瘤患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 颅脑动脉瘤瘤壁中P38MAPK明显高表达,caspase-3明显低表达,二者呈显著负相关,均与患者Hunt-hess分级相关,其联合检测可能对颅脑动脉瘤的病情监测及预后评估具有一定参考价值。     

盆腔积液在妇科急腹症超声诊断中的价值

自1997年12月～2001年5月作者观察了妇科疑难急腹症患者的盆腔积液情况,发现对超声明确诊断有一定的参考价值,报道如下。 资料与方法 本组126例均为我院病人,年龄21～54岁,平均年龄37.5岁。所有患者首诊时临床均未能确诊,在密切观察病情变化的基础上,选择适当间隔时间超声复诊。采用Aloka SSD1100型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。充盈膀胱,常规多切面扫查下腹部,仔细观察并测量子宫、附件及盆腔积液等情况。所有病例均经子宫后穹窿穿刺抽液或/及手术证实。     

额叶挫裂伤伴血肿形成76例的临床观察和护理

目的 探讨额叶挫伤伴血肿形成的临床观察和护理方法,以提高对额叶脑损伤的护理水平.方法 回顾分析2009年1月～2010年12月期间本科收治的76额叶挫伤伴血肿形成的护理方法.结果 76例经抢救治疗护理后痊愈45例,中度残疾16例,重度残疾9例,植物生存2例死亡4例.结论 对额叶挫伤患者正确、及时抢救治疗,同时施以全面有效护理,使患者的生存率、治愈率明显提高,病死率和致残率明显降低.     

心理护理对脑外伤后综合征患者生活质量的影响

目的:探讨心理护理干预对脑外伤后综合征患者治疗效果及康复期生活质量(QOL)的影响.方法:将150例脑外伤后综合征患者随机分为观察组76例和对照组74例.对照组给予盐酸舍曲林50 mg每日1次等常规护理;观察组在此基础上,加强心理护理干预.比较两组患者治疗效果及生活质量.结果:观察组心理问题总缓解率、QOL评分均优于对照组(P<0.01).结论:心理护理干预可消除或缓解脑外伤后综合征患者的心理障碍,提高治疗效果及康复期生活质量.     

超声检查对脂肪肝的诊断

目的分析超声检查对脂肪肝的诊断,根据超声声像图特点,对脂肪肝进行诊断并分型。研究脂肪肝产生的病因,旨在提醒人们注意减少脂肪肝的发病率,提高人们的健康生活水平。方法我院通过14个月对2 106名健康查体人员进行体检,并进行有目的的肝脏超声检查。结果在2 106名体检者中,发现脂肪肝病例446例,其中大多数为轻中度脂肪肝,少数为重度脂肪肝及局限性脂肪肝。通过对所有患者询问病史,再结合其生化检查,发现大多数患者无自觉症状,也缺乏特异性的生化检查。结论脂肪肝是目前常见的弥漫性肝病,它的发生与体型肥胖和长期酗酒有很大的关系。另外,亦可因肝病、糖尿病、蛋白质缺乏及某些药物引起。超声根据声像图特点对脂肪肝作出分型,并注意局限性脂肪肝的鉴别诊断,做到迅速、可靠而无创伤。病人一旦患有脂肪肝,通过合理治疗,去除病因,可明显好转甚至恢复正常。