老年髋部骨折119例的护理风险与护理干预

随着社会老龄化进程,老年人接受骨科手术的几率趋于增加[1],而髋部骨折是老年人常见的创伤,因患者年龄大,病程长,恢复慢,加上老年人普遍患有其他疾病,因此,老年髋部骨折患者的护理风险相对增加。2 a来,我院骨科针对老年髋部骨折患者存在的护理风险,制定落实各项护理干预措施,有效避免了护理风险的发生。1临床资料2008年1月—2009年12月,我院骨科收治70岁以上髋部骨折患者119例,男51例,女68例;年龄最大96岁。股骨颈骨折患者67例,其中双侧股骨颈骨折2例,股骨粗隆间骨折52例;行股骨粗隆间骨折切开复位DHS内固定者39例,Gamm a钉内固定5例,人工股骨头置换20例,全髋关节置换49例     

前列地尔联合足底动静脉泵治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床观察及护理

目的观察动静脉足泵联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效。方法选取本院内分泌科经皮氧分压测试为微循环轻度受损的糖尿病患者90例,随机分为3组。在常规治疗的基础上A组加用前列地尔静脉注射治疗,B组加用足底动静脉泵物理治疗,C组用前列地尔联合足底动静脉泵共同治疗,两周后观察治疗前后经皮氧分压的数值变化。结果 3组治疗后下肢动脉血管病变均较治疗前有改善,而C组较A、B组的改善效果差异比较有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔和足底动静脉泵均可改善糖尿病下肢动脉血管病变,而将两者联合使用并给予相应的护理,其改善下肢微循环的作用更加明显。     

糖尿病健康教育中存在问题及对策

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是一种与生活方式关系密切的终身性疾病。糖尿病教育和管理已经被视为糖尿病治疗必不可少的组成部分，文献报道在同等治疗条件下，健康教育可以使糖尿病患者更有效地控制代谢异常。糖尿病健康教育，不仅宣传健康的行为和科学的知识，而且注重客观的评估、患者行为的改变及行为改变的结果。但由于多种因素的作用，糖尿病患者的自我管理能力普遍低下，最主要原因就是健康教育效果不佳。现将糖尿病健康教育中存在问题及对策报告如下。     

教育卡片在心理性胰岛素抵抗患者中的应用及效果观察

目的:探讨卡片式健康教育在心理性胰岛素抵抗(PIR)患者中的应用效果。方法:将80例PIR患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规健康教育;观察组采用卡片式健康教育,有针对性地进行健康指导。结果:观察组患者胰岛素治疗相关知识掌握情况及依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:卡片式教育工具的应用有利于克服患者胰岛素治疗的心理障碍,提高患者对胰岛素治疗的认知程度及治疗依从性。     

显微镜下多血管炎致急进性肾炎四例报告并文献复习

显微镜下多血管炎（microscopic Polyangiitis MPA）是一种微量免疫节段坏死性血管炎，又称寡免疫复合物型小血管炎，主要累及微动脉、微静脉和毛细血管，临床表现复杂多样，常累及肾脏、肺、脑、皮肤等，易被漏诊或误诊。确诊本病依赖于肾活检和（或）特异性抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检查。我科2003年1月～2006年1月共收治显微镜下多血管炎致急进性肾炎4例，2例先后诊断为泌尿系感染及糖尿病肾病、肺出血肾炎综合征。现结合文献就其发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗等进行综述。     

自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻51例

目的观察自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻的临床疗效。方法将99例患者随机分为治疗组(51例)和对照组(48例),治疗组予自拟止泻散贴脐,并用特定电磁治疗仪局部照射,对照组予蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊口服;两组均治疗14天,观察临床疗效及治疗前后临床症状积分情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.24%和68.75%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组、对照组治疗后临床症状积分均明显减少(P<0.01);组间治疗前后积分差值比较,除肠鸣外,其余各症状差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻疗效确切。     

糖尿病健康教育中存在问题及对策

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种与生活方式关系密切的终身性疾病.糖尿病教育和管理已经被视为糖尿病治疗必不可少的组成部分,文献报道在同等治疗条件下,健康教育可以使糖尿病患者更有效地控制代谢异常[1].糖尿病健康教育,不仅宣传健康的行为和科学的知识.而且注重客观的评估、患者行为的改变及行为改变的结果.但由于多种因素的作用,糖尿病患者的自我管理能力普遍低下,最主要原因就是健康教育效果不佳.现将糖尿病健康教育中存在问题及对策报告如下.     

不同速度泵注小剂量丙泊酚对静脉全麻诱导期血压的影响

目的观察不同速度泵注小剂量丙泊酚对静脉全麻诱导期血压的影响,探寻静脉全麻诱导时丙泊酚的适宜注射速度与剂量。方法选择2017年9~12月我院拟行静脉全麻诱导的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用力月西、舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵等药复合,循序静注诱导。随机分为两组,Ⅰ组丙泊酚以2 mg/(kg·min)速度匀速泵注,Ⅱ组丙泊酚以0.5mg/(kg·min)速度匀速泵注。分别观察并记录患者诱导前、诱导后1 min、5 min、10 min时血压、心率数值,诱导期监测BIS值评价全麻诱导深度。结果Ⅰ组全麻诱导后1 min[SBP:(117.2±7.6)mm Hg,DBP(74.4±22.1)mm Hg]血压即较基础值[SBP:(132.3±8.5)mm Hg,DBP(87.7±14.4)mm Hg]开始大幅度下降,5 min[SBP:(107.5±18.6)mm Hg,DBP(67.5±16.2)mm Hg]、10 min血压[SBP:(106.2±14.5)mm Hg,DBP(67.0±15.9)mm Hg]与基础值比较均有非常显著差异(P0.01)。Ⅱ组全麻诱导后血压平稳,与基础血压比较无显著差异(P0.05)。Ⅰ组诱导期不同时间点血压下降幅度[SBP:(24.9±6.3)mm Hg,(34.5±9.9)mm Hg,(35.4±5.6)mm Hg;DBP:(13.5±2.4)mm Hg,(20.3±5.7)mm Hg,(20.6±5.3)mm Hg]与Ⅱ组比较有非常显著差异(P0.01)。结论 0.5 mg/(kg·min)注速匀速泵注丙泊酚用于静脉全麻诱导,血压波动小。     

基于支持向量机的单病种医疗费用控制研究

目的:通过对医疗费用的主要影响因素进行分析,探寻合理控制医疗费用的有效方法。方法:以2008年广东省6地市7所不同等级医院的甲肝病人的医疗费用资料为样本,采用支持向量机模型对医疗费用进行统计学分析。结果:西药费用在医疗费用构成中所占比例最大。住院天数、医院等级、地区差异、出院情况、性别、支付方式、疾病类型是影响医疗费用的主要因素。结论:要控制医疗费用的快速增长,必须根据医疗费用的影响因素,制定合理的单病种限额付费制度。     

影响血糖监测依从性心理因素分析与护理对策

目的:分析影响血糖监测依从性的心理因素并采取相应护理对策.方法:针对血糖监测的相关心理问题对未遵照医嘱监测血糖的100例患者进行问卷调查,采取相应护理对策,于出院前2 d对100例患者再次进行问卷调查并评估其血糖监测频次是否达到要求.结果:护理干预后患者心理影响因素改善(P＜0.05),血糖监测依从性提高(P＜0.05).结论:大部分患者存在血糖监测的心理因素,克服相应的心理影响因素将有利于提高患者血糖监测的依从性.