微量元素铁、锌、铅与儿童弱智的关系

<正> 唐万斌等调查天津市河西区小学生智力低下(MR)的患病率为3.8％,和美国、日本4％接近。吴嘉宾对MR儿童头发的微量元素(TE)检测,发现MR组的发铅、锰非常显著地高于健康组,而发锌非常显著地低于健康组。郭玉章等测定103例MR患儿的血锌、铜、硒含量,并与健康组对照,MR组低锌(P<0.01),高硒(P<0.01),铜含量两组比较无显著性差异(P>0.05),故MR可能与人体TE含量有关。现将与铁、锌、铅的关系加以综述。     

硬膜边缘脑血管保护在23例开颅减压术中的应用

我科自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 12月 ,在 2 3例开颅减压术中采取血管保护技术 ,对于减轻继发血管损伤 ,效果明显。现总结如下。1　资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,平均年龄4 1 6岁 ;伤后距手术时间平均 4 5h。入院时GCS评分 3～ 5分 ,单纯额颞顶部巨大硬膜外血肿 3例 ,额颞部脑挫裂伤合并脑内血肿 12例 ,合并急性硬膜下血肿 7例 ,单纯颈动脉损伤半球缺血 1例。术前 6例双瞳孔散大 ,5例一侧瞳孔散大但CT显示瞳孔散大侧有越来严重的半球脑水肿。 8例应用脑室导管行颅内压监测。手术指征 :①GCS <6分 ;②C…     

27例横向型和49例纵向型左心室假腱索的比较分析

左心室假腱索(IJeftventricularfalsetendons,IJVfTr)是跨越左心室腔的异常条索。IJVfTr分横向型和纵向型…。我院自1993年1月至1999年12月经二维超声心动图(2一DE)诊断     

研究静脉药物配置中心影响临床护理工时量性

目的探讨静脉药物配置中心对临床护理工时量性的影响情况。方法 2017年7月我院骨髓移植病区仍采用传统静脉药物配置模式,2017年8月骨髓移植进入静脉药物配置中心配置相关药物。记录2017年7月、2017年8月骨髓移植病区护理人员日平均配液所需时间、每瓶静脉药物配置所需时间,将所得数据输入统计学软件后给予相应分析后得出结论。结果经不同静脉药物配置流程后,2017年8月我院骨髓移植病区护理人员日平均配液所需时间、每瓶静脉药物配置所需时间均较2017年7月显著减少(P0.05);2017年8月我院入选科室患者对护理服务满意率(82.25%)显著高于2017年7月(37.67%)(P0.05)。结论应用静脉药物配置中心可显著缩短临床护理工时,有效提高患者对护理服务满意度,对保障护理服务质量及维持良好护患关系均具有积极意义。     

儿童过敏性紫癜早期肾损害的实验室检查指标选择及临床意义

目的探讨过敏性紫癜患儿早期肾损害诊断的实验室检查指标及临床意义。方法随机选择2010年1月至2013年1月我院收治的60例尿常规检查结果正常的过敏性紫癜患儿(设为A组)和同期收治的60例尿常规检查结果异常的过敏性紫癜患儿(设为B组)作为观察对象,另选择同期尿常规检查结果正常的60例非肾脏疾病患儿作为对照组,进行尿微量蛋白、尿酶、肾功能等相关指标检测,并进行对比。结果 A组与B组间尿微量蛋白、尿酶的比较有显著性差异(P<0.05),对照组与A组、B组间尿微量蛋白、尿酶的比较亦有显著性差异(P<0.05)。同时,过敏性紫癜患儿尿微量蛋白、尿酶与肾功能检查的阳性率比较存在显著性差异(P<0.05)。结论对过敏性紫癜患儿进行尿微量蛋白与尿酶检查,有利于该疾病早期肾损害的诊断与治疗,只有随时把握患儿的尿酶与尿微量蛋白相关指标变化情况,才能早期积极有效的进行干预治疗,更有效保证患儿治疗质量。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗选择与疗效观察

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效的治疗手段。方法糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗42例难治性ITP后,根据维持治疗的方案不同分为5组:激素组9例,长春新碱组8例,甲氨蝶呤组9例,脾栓塞组8例,脾切除组8例,分别观察治疗前后血小板变化及不良反应。结果激素组显效率11%,总有效率33%;长春新碱组显效率25%,总有效率38%;甲氨蝶呤组显效率44%,总有效率78%;脾栓塞组显效率50%,总有效率75%;脾切除组显效率50%,总有效率88%。甲氨蝶呤组、脾栓塞组及脾切除组显效率及总有效率均明显高于激素组及长春新碱组(P<0.05)。结论采用糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗后尽快行脾栓塞或脾切除术是治疗难治性ITP较好的选择,而对于拒绝手术者,采用甲氨蝶呤维持治疗也有较好的疗效。     

分期立体定向双侧多靶点毁损术治疗帕金森病第二次手术单项症状改善率及其并发症分析

背景：帕金森病患者第1次手术后肢体症状有所缓解，随病程进展或病情复发，肢体症状会加重，药物不能控制时需要行第2次手术来缓解症状。目的：探讨第2次手术治疗帕金森病患者单项症状改善率及其并发症的差异。设计：病例分析。单位：解放军第一五三中心医院神经外科和解放军第四军医大学唐都医院神经外科。对象：选择1997—10／2002—12到解放军第一五三中心医院神经外科和第四军医大学唐都医院神经外科就诊的原发性帕金森病患者387例，两次均在同一医院治疗350例，第1次在外院手术，第2次来本院治疗37例。两次手术间隔时间：半年以内36例，0．5-0．9年72例，1．0～1．9年108例，2．0-5．0年171例。方法：所有患者均在立体定向微电极引导下，采用靶点的影像学定位、微电极记录、微电极刺激探测靶点、射频电极刺激验证靶点，行分期双侧苍白球腹后内侧部或丘脑腹中间核毁损术，术前及术后1周在药物“开”状态下（药物开始起作用时，息者活动自如，处于“开”状态）；“关”状态下（当药物失去作用时，患者的活动变得困难，处于“关”状态）进行统一帕金森病评定量表评分。主要观察指标：①帕金森病患者第2次手术单项症状改善率。②帕金森病患者第2次手术后并发症与第1次比较。结果：387例患者全部进入结果分析。④两次单项症状改善率：第2次手术单项症状改善率低于第1次（震颤954％，96．9％；僵直94．6％，95．1％；运动迟缓88．9％，9213％；步态62.3％，67．1％；平衡65．1％，69．4％；异动症和痛性痉挛95．8％，98．0％），但经统计学处理，差异无显著性意义（P〉0．05）。②两次手术后统一帕金森病评定量表评分均低于术前（P〈0．01）。第2次手术开状态下统一帕金森病评定量表评分平均改善率为46．8％，关状态下平均改善率为53．5％，低于第一次手术（51．5％，61．6％）。⑧帕金森病患者两次手术后并发症比较：第2次手术的特异性并发症，包括乏力感，流涎，音量降低，假性球麻痹，嗜睡，呃逆，尿失禁，尿潴留等明显高于第1次手术（P〈0．05）。脑出血发生率低于第1次手术。结论：①第2次手术的单项症状改善率和统一帕金森病评定量表评分较低，可能是第2次手术时患者病情较第1次重，多处于帕金森病晚期的原因。②第2次手术的特异性并发症明显增高，可能与患者的年龄、病情、体质、手术方式、时间间隔有关。两次手术非特异性并发症发生率基本相同（脑出血、感染），说明第2次手术的出血风险并未增加。     

TGF与中耳胆脂瘤相关性的Meta分析

目的 对转化生长因子 (transforming growth factor,TGF)与中耳胆脂瘤相关性研究的国内文献进行Meta分析,探讨TGF与中耳胆脂瘤发病的相关性.方法 检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,收集 1989～2009年国内公开发表论文,且为TGF在中耳胆脂瘤中表达...     

动脉搭桥术治疗外伤性脑梗塞病例报告并文献复习

目的探讨脑梗塞的外科治疗方法。方法报告1例外伤性脑梗塞锁骨下动脉-静脉-颈内动脉搭桥术治疗的患者,并结合文献分析脑梗塞手术治疗的时机、方式、适应证。结果动脉搭桥术后患者肢体肌力由术前的0～1级逐渐恢复至3～4级。彩超复查示移植血管通畅良好。结论动脉搭桥术是治疗脑梗塞的有效方法,但要严格掌握手术适应证。     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤25例

颅内动脉瘤的手术治疗难度大、危险性高.1998年至2002年我们采用显微神经外科技术治疗颅内动脉瘤25例,现就治疗效果、手术技巧及术中动脉瘤破裂的处理等方面问题加以分析.