介入治疗对动脉导管未闭患儿心肌的影响

目的研究PDA介入治疗是否会导致心肌损伤和炎性反应,分析介入治疗致心肌损伤的影响因素。方法选取2008年10月-2010年8月在本院住院的37例PDA患儿。于术前,术后即刻,术后4 h、2 d、3 d、7 d,采集静脉血,应用ELISA法检测其血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和CRP水平,并记录年龄、缺损大小、曝光时间和造影剂量等相关危险因素。应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果 PDA介入治疗术后即刻、4 h、2 d和3 d cTnI水平分别为0.08(0.00～1.37)μg.L-1、0.09(0.00～0.68)μg.L-1、0.06(0.00～0.96)μg.L-1及0.04(0.00～0.96)μg.L-1,较术前[0.05(0.00～0.58)μg.L-1]升高;术后7 d[0.04(0.00～0.44)μg.L-1]已低于术前水平,高峰出现在术后4 h,与术前cTnI水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术后各时段cTnI均低于正常水平。于术后4 h CRP[0.36(0.00～28.00)mg.L-1]开始升高,至术后3 d达峰值[7.79(0.20～52.40)mg.L-1],继之下降;与术前[0.30(0.00～17.06)]相比,术后3 d及7 d CRP水平[4.10(0.20～34.57)mg.L-1]均显著升高(Pa<0.05);术后各时段CRP均低于正常水平。年龄、曝光时间、缺损大小和造影剂量等与cTnI变化无明显相关性。结论 PDA介入治疗未引起明显心肌损伤及炎性反应,是一种安全的治疗手段。     

江苏省某市健康教育机构的存在问题与思考

目的了解基层健康教育工作存在问题,推动基层健康促进工作的开展。方法从基层健康教育工作者的角度,结合与部分地区健康教育机构负责人的访谈结果和日常工作报表的相关数据,阐述基层健康教育工作中遇到的问题。结果基层健康教育存在管理体制不顺(多头管理)、人员配置和经费不足,以及考核标准内容多样化等问题。结论应尽快协调统一健教与健康促进机构的设置与隶属关系,明确机构职能与任务。此外,上级健康教育部门业务指导要淡化经济目的和硬性指标要求,注重其科学性和效果评价。     

江苏省淮安市常住居民健康素养影响因素分析

目的 了解江苏省淮安市常住居民健康素养水平分布状况,并探索其影响因素,为制定健康教育干预策略和措施提供依据.方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法,于2012年9至12月对淮安市15～ 69岁3 480名常住居民进行问卷调查,调查内容分为基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能等三个维度;按健康问题分为科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗和其他等6类.对健康素养水平影响因素进行x2检验和Logistic回归分析.结果 3 480名调查对象具备健康素养水平的人数为424名,健康素养水平为12.2％.单因素分析显示,城乡、性别、不同年龄组、不同文化程度、不同职业人群、家庭年收入高低,健康素养水平差异均有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,相对于农村,城市对健康素养影响的OR （95％ CI）值为1.558（1.234～ 1.966）;相对于不识字或识字很少,小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上对健康素养影响的OR（95％CI）值分别为4.651 （2.327～9.295）、9.833 （5.121～ 18.880）、15.451 （7.798～ 30.615）和22.937（10.766～ 48.870）;相对于公务员,医务人员对健康素养影响的OR（95％CI）值为3.789（1.292～11.114）;相对于家庭年收入＜30 000元,≥30 000元对健康素养影响的OR（95％CI）值为1.478（1.149～1.901）,是健康素养的促进（危险）因素.结论 淮安市15～ 69岁常住居民健康素养水平为12.2％,健康素养水平较低,应加强健康素养干预和监测研究,制定有效的对策和措施,促进健康素养水平的全面提高.     

江苏省淮安市常住居民高血压影响因素分析

目的了解淮安市常住居民高血压患病现况及其影响因素,为制定高血压健康教育综合干预措施提供依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法,于2012年下半年抽取淮安市15岁~69岁的常住居民3,347名进行问卷调查。所得资料进行卡方检验和Logistic回归分析。结果 3,347位调查对象患高血压的人数为545人,高血压患病率为16.3%。多因素Logistic回归分析显示,相对于农村,城市对高血压影响的OR值为4.219;相对于15岁~24岁年龄组,35岁~44岁、45岁~54岁、55岁~64岁和65岁~69岁年龄组对高血压影响的OR值分别为14.719、30.804、55.560和62.198;相对于体质指数BMI24的人群,BMI≥24对高血压影响的OR值为1.533;相对于腰围WC85cm的男性以及80cm的女性,男≥85或者女≥80对高血压影响的OR值为1.372;相对于不吸烟,吸烟对高血压影响的OR值为1.306。结论淮安市居民的高血压患病率处于较高水平,应制定相应预防控制对策和措施,加强城市、年龄较大、BMI值和WC较大、吸烟居民的健康促进工作,针对影响因素开展健康教育综合干预。     

应用于周转快无菌物品包装材料的改进和效果分析

目的通过前瞻性对比研究纯棉布、涤棉布应用于周转快的无菌物品的效果及分析。方法①观察组使用双层涤棉包布,对照组使用双层纯棉包布,取持物钳、棉球罐、持物筒、换药碗、缝合包各40个,进行高压蒸汽灭菌,比较两组消毒灭菌后在灭菌后第0、1、2、7、10、14d进行细菌培养。②将上诉涤棉和纯棉灭菌包重复使用30次后进行肉眼观察。结果观察组细菌检测合格率均达到100.0%;对照组第15d有两个培养结果为阳性。观察组细菌检测合格率高于对照组(P<0.05):观察组总成本每天较对照组节省一半。结论应用涤棉布对周转快的无菌物品进行包装,在保证灭菌效果的同时,节约了成本,减轻了工作量。     

经皮雌激素对卵巢早衰患者血清性激素、超敏C反应蛋白、血脂及凝血功能的影响

目的探讨经皮雌激素对卵巢早衰患者的临床症状改善情况及对血清性激素、超敏C反应蛋白、血脂、凝血功能的影响。方法选择卵巢早衰患者40例作为研究对象,随机分为两组,对照组给予口服芬吗通治疗,研究组给予经皮雌二醇凝胶治疗,疗程6个月。比较两组治疗前后的血清性激素水平、超敏C反应蛋白、血脂和凝血水平,评估临床症状及生存质量。结果与治疗前相比,两组的FSH水平均明显下降,E2水平均明显上升,临床症状及生存质量均明显改善(P<0.05);与治疗前相比,两组LDL水平均下降(P<0.05);与治疗前相比,研究组的APTT值及超敏C反应蛋白值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮雌激素治疗能改善卵巢早衰患者的临床症状,提高生存质量,降低血脂水平,且对超敏C反应蛋白和凝血功能影响小。     

剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 选取在我院行剖宫产术后再次妊娠分娩者100例作为研究组,对其临床资料进行回顾性分析,选取同期100例首次分娩患者作为对照组进行对比分析,分析两组分娩结局、出血量、新生儿Appgar评分以及住院时间等情况.结果 研究组45例选择阴道试产,其中37例成功,8例转为剖宫产,55例直接选择剖宫产;对照组67例选择阴道试产,其中62例成功,5例转为剖宫产,33例直接选择剖宫产.研究组阴道试产产后出血、严重粘连、切口愈合不良、新生儿窒息以及脏器损伤发生率均明显低于剖宫产,阴道分娩患者住院时间明显少于剖宫产患者,产后出血量明显少于剖宫产患者,新生儿Apgar评分明显高于剖宫产患者,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并不一定必须再次行剖宫产,若符合阴道试产条件,可以在严密监护条件下行阴道试产,可有效改善分娩结局,降低并发症发生率.     

右膈下动脉血管畸形致反复血性胸腔积液一例

患儿男,2岁6个月,因咳喘、呼吸困难2 d,发热1 d入院.2 d前患儿开始咳嗽,同时伴有喘息及呼吸困难,1 d前出现低热,无胸痛及咯血,病前无胸部外伤史.在当地医院摄胸X线片提示右膈面抬高,胸腔B超提示右侧胸腔积液,因诊断不明转入我院.     

10-乙酰蒽林和蒽林的色谱分析及其稳定性研究

本文研究了10-乙酰蒽林(3)与蒽林(2)的色谱分离法。3,2与2中的主要杂质1,8-二羟基蒽醌(1),可经 TLC、柱层析及 HPLC 使三者得到很好的分离。根据化学动力学的线性变温法,用 HPLC 研究了3及2溶液的化学稳定性,结果表明3比2稳定。