Warthin-Starry特殊染色、免疫组织化学和透射电镜在猫抓病病理诊断中的作用

目的 探讨Warthin-Starry银染色法、抗汉赛巴尔通体单克隆抗体和电镜在检测人巴尔通体感染、确诊猫抓病中的实用价值.方法 收集1998年1月至2008年12月诊断的77例符合猫抓病形态学改变的石蜡包埋淋巴结组织,分别使用Warthin-Starry银染色法和抗汉赛巴尔通体单克隆抗体的EnVision法进行病原体的检测.选择二者均检出丰富细菌的5例进行透射电镜观察.结果 (1)透射电镜查见汉赛巴尔通体呈多形性,圆形、椭圆形、短棒状、杆状,长0.489～1.110μm,宽0.333～0.534 tun,集群性生长.(2)61.0%(47/77)的病例Warthin-Starry银染色法查见排列成线、成簇、局灶性聚集的黑色、短小、棒状杆菌,细菌绝大多数分布在靠近被膜下的坏死灶内,以存在于细胞外为主.(3)72.7%(56/77)的病例抗汉赛巴尔通体单克隆抗体阳性表达,阳性信号主要呈点状、颗粒状,少数呈线样勾勒出细菌形状,信号定位与Warthin-Starry银染色法一致.(4)59.7%(46/77)的病例Warthin-Starry银染色和抗汉赛巴尔通体单克隆抗体染色均阳性.两种方法联用,病原体总体检出率为74.0%(57/77).二种方法检出率的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Warthin-Starry银染色法、免疫组织化学和电镜技术检测猫抓病病原体能达到确诊猫抓病的目的 ,抗汉赛巴尔通体单克隆抗体染色是较Warthin-Starry银染色更理想的检测方法.     

鼻咽部EBV阳性大细胞神经内分泌癌1例

<正>患者男性,49岁,回吸性涕血,鼻塞、耳鸣、听力下降半年。MRI示：鼻咽顶后壁及双侧壁不规则占位,增强后呈较均匀轻～中度强化,病灶向上侵及鼻中隔后份及双侧鼻后孔区,向外后达双侧咽旁间隙及颈动脉鞘。临床诊断：鼻咽癌,行鼻咽镜活检术。病理检查 眼观：灰白、灰褐色组织2块,大小1 cm×0.5 cm×0.3 cm。镜检：肿瘤呈带状、片状等不规则实性巢团生长,巢团中心可见粉刺样坏死。肿瘤细胞体积较大,胞质中等,略嗜酸性,染色质较粗糙,     

子宫颈转移性肺腺癌1例

正患者女性,66岁。因双下肢水肿及阴道少许淡红色分泌物半年入院。既往史:2013年因右侧肺腺癌伴第8胸椎骨转移行根治性放、化疗,合计4个周期方案化疗(紫杉醇每天210 mg+顺铂40 mg)。同期针对右侧肺下叶占位行SBRT治疗D9550Gy/5f,T8椎体D95 4180 cGy/22 f。2015年患者腰骶部疼痛,骨扫描示T8、骶骨放射性异常浓聚,考虑骨转移,针对骶骨骨质破坏区域制定IMRT放疗15次后疼痛缓解。妇科检查子宫颈质硬呈菜     

德阳地区人乳头瘤病毒感染亚型、多重感染、年龄分布的流行病学研究

目的了解四川省德阳地区宫颈组织中23种人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染情况(亚型分布、单一和混合感染构成以及感染女性年龄分布)。方法对2014年1月至2015年1月在德阳市人民医院体检和就诊的3 008例女性的宫颈标本应用多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-反向点杂交法进行HPV分型检测,并对所得数据进行统计分析。结果 3 008例标本中,阳性1 010例,感染率为33.58%;其中单一感染726例(70.88%),单一高危型感染560例(18.62%),单一低危型感染166例(5.52%),单一感染例数是多重感染的2.56倍;多重感染284例(28.11%),以双重感染为主(69.37%);双重感染中以高危型和高危型混合感染为主(61.42%),而三重及以上感染以高危型和低危型混合感染为主(73.56%);41~50岁年龄段的患者感染最多,但≤20岁和50岁年龄段的患者组检出阳性率最高。结论德阳地区有较高的HPV感染率,且本地区HPV感染亚型和年龄段分布具有独特的区域特点。本研究结果可为本地区宫颈病变的诊断、治疗,宫颈癌的早期预防和HPV疫苗使用等提供重要的参考依据。     

结直肠癌中KRAS基因突变与SETDB1表达的相关性及临床意义

  目的  探讨KRAS基因突变与SETDB1（set domain bifurcated 1）蛋白表达在结直肠癌中的临床意义及两者间的关系。  方法  收集2017年1月至2017年12月于西南医科大学附属医院住院接受诊治的122例结直肠癌患者的组织标本及病例资料,采用二代测序技术（NGS）检测KRAS基因突变情况,免疫组织化学染色检测SETDB1蛋白的表达情况。  结果  122例结直肠癌组织中KRAS基因突变率为41.8%,KRAS基因突变状态与肿瘤部位、术前血清CEA水平相关（P < 0.05）,与年龄、性别、分化程度、肿瘤大小、pT?NM分期、淋巴结转移等无关（P>0.05）。KRAS基因突变状态与SETDB1蛋白表达呈正相关（r=0.232,P=0.008）。SETDB1蛋白水平与肿瘤分化程度、大小及术前血清CEA水平相关（P < 0.05）,与年龄、性别、肿瘤部位、pTNM分期、淋巴结转移等无关（P>0.05）。  结论  SETDB1蛋白在KRAS突变型结直肠癌组织中呈现高表达,KRAS基因突变可能影响SETDB1蛋白表达。