马氏纤维引起的预激综合征1例报告

1资料患者男性,79岁,因着凉后咳嗽,咳黄痰10余天,胸闷,心前区不适1周入院,既往无高血压病史。查体:T36.4℃,脉搏100次/min,R18次/min,Bp150/80mmHg,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,心电图(图)示:窦性心律107bpm,P-R间期140ms。QRS波群起始部可见△波,心电图诊断:窦性心律,符合变异型预激综合征样改变。2讨论马氏纤维是房室束或束支与心室间的附加束,是由特异组织将房室束的插入部分,房室束支或分支与室间隔直接相连,形成短路这一型不多见,其心电图特点是PR间期正常,但QRS增宽,并有预激波,而此患者表现的并不典型,预激波并不明显,QRS波群时限增宽也不显著,如果不仔细分析,易误诊为心肌供血不足。所以对于怀疑有预激综合征的患者应详细询问有无心动过速发作病史,也可做心电向量检查,我们对此例患者进一步做了心电向量,证实确实为预激综合征。马氏纤维引起的预激综合征1例报告@孙立红$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @任晶晶$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @段红英$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001预激综合征;;马氏纤维;;...     

湖南省境外输入新型冠状病毒肺炎感染者流行特征分析

目的分析2020年3月20日—2021年3月3日湖南省报告的境外输入新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)感染者的流行特征,为湖南省新冠肺炎外防输入工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2020年3月20日—2021年3月3日湖南省报告的境外输入新冠肺炎感染者资料,结合现场流行病学调查报告,对感染者的人口学特征、病例分类、临床表现、发病时间、来源国家、发现途径、发现时间等流行特征进行描述性流行病学分析。结果2020年3月20日—2021月3月3日,湖南省共报告88例境外输入新冠肺炎感染者(70例无症状感染者,18例确诊病例),均未导致本地疫情传播。绝大多数感染者经湖南省主动核酸检测筛查境外人员发现(共85例,占96.59%),入境后第2 d报告核酸阳性结果(共46例,占52.27%),入境后第14 d以上报告核酸阳性结果的7例(占7.95%)。18例确诊病例临床严重程度均为普通型,其中17例由无症状感染者转归而来,报告当天即转为确诊的占绝大多数(共12例,占70.59%)。88例感染者中共有7例复阳,复阳率为7.95%,复阳主要发生在出院后一个月内。结论主动核酸检测筛查境外人员是发现境外输入新冠肺炎感染者的主要途径,应严格落实核酸检测健康管理措施。确诊病例绝大部分由无症状感染者转归而来,应在发现无症状感染者时立即转运至定点医院隔离。做好对出院患者在出院后一个月内的健康管理和核酸检测工作至关重要。     

耳穴贴压防止人工流产综合反应的临床观察

人工流产是妇科门诊常见手术,可致腹痛,引起人工流产综合反应,应用生王不留行籽耳穴贴压止痛、防止人工流产综合反应效果显著,现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料：全组88例无重要脏器疾病及生殖器合并症。随机分为2组,耳穴贴压组57例,对照组31例。孕周6～10周,年龄18～45岁,初产妇47例（包括人工流产史）,经产妇41例,两组孕周、年龄、孕产人工流产史、术前宫腔大小相似。经统计学处理无显著性差异,P＞0．05,有可比性。1．2方法：耳穴贴压组选穴：左耳：胃、交感;右耳：子宫、内分泌、皮质下、神门。双耳常现皮肤消毒,…     

湖南省2004～2005年学校突发公共卫生事件流行病学特征

目的了解湖南省学校突发公共卫生事件的发生和流行特征。方法应用描述性流行病学方法对湖南2004~2005年通过网络直报发生在学校的突发公共卫生事件进行分析。结果湖南省2005年比2004年学校突发公共卫生事件明显增加。事件主要集中在乡村中小学,发病例数较多的疾病依次为其他感染性腹泻、食物中毒、流感、菌痢和流腮。结论学校突发公共卫生事件严重危害广大青少年学生身心健康和生命安全。     

临床护士安宁疗护实践中疼痛控制行为的调查分析

[目的]了解护士安宁疗护实践中疼痛控制行为的实施现状,分析影响护士疼痛控制行为实施的因素。[方法]选择山西省25所三级甲等医院的481名护士作为研究对象,采用自行设计的疼痛控制行为问卷进行调查。[结果]临床护士疼痛控制行为问卷得分为(78.99±16.94)分,不同科室、职务的护士疼痛控制行为得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护士安宁疗护实践中的疼痛控制行为处于中等水平,疼痛教育方面有待提高。提示管理者应加强院内及科室疼痛知识培训,指导疼痛控制行为的临床实施,促进安宁疗护的实践。     

2011-2013年湖南省流行性感冒暴发疫情流行特征分析

目的了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据。方法收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析。结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85%(999/17 077),无死亡病例。暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25%);9起(56.25%)发生在农村,7起(43.75%)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.81,P=0.004)。结论中小学校是流感暴发的高发场所。加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键。     

高同型半胱氨酸血症患者不稳定性心绞痛的治疗

目的观察控制高同型半胱氨酸血症对不稳定性心绞痛疗效的影响。方法选择我院心内科住院的不稳定性心绞痛合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）病人80例，随机分成2组，在常规治疗的基础上，治疗组予叶酸、弥可保（VitB12）口服，对照组予安慰剂，共4周。监测血同型半胱氨酸（Hey）浓度及临床症状、心电图。随访3个月，观察再发心绞痛、心肌梗死、猝死的发生率。结果治疗组血同型半胱氨酸浓度降低，明显优于对照组（P〈0．01），不稳定性心绞痛明显改善（P〈0．01），心肌梗死、再发心绞痛、猝死的发生率低于对照组，但无统计学差异。结论叶酸、弥可保治疗高同型半胱氨酸血症疗效确切，降低血同型半胱氨酸浓度可明显改善不稳定心绞痛的疗效及预后。     

湖南省2004年法定传染病网络直报效果分析评价

目的 了解湖南省2004年法定传染病网络直报系统运转状况，分析评价网络直报效果，为制定下一步的系统改进措施提供依据。方法 对全省2004年《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的法定传染病疫情个案建立数据库，进行统计分析和评价。结果 湖南省已初步建立覆盖到县级以上医疗卫生机构的传染病直报网络，用于网络直报的计算机型以PⅢ为主，2004年系统运转基本正常，通过持续改进，县以上机构直报率达100%，疫情报告及时性、敏感性和准确性不断提高。结论 湖南省县级以上医疗卫生机构基本实现了传染病网络直报，基本完成了从旧的逐级报告系统到网络直报系统的过渡。解决了各级报告数据不一致、常规疫情与突发公共卫生事件信息、与各专病报告信息无关联的问题。但仍存在乡镇卫生院未实行网络直报、系统缺乏运行和维持经费、培训不到位，传染病报告诊断到报告时间偏长等亟待解决的问题。     

中部地区卫生监督稽查工作现状与对策浅议

山西省长治市地处我国中部欠发达地区，卫生监督体制改革近几年刚刚完成．卫生监督所成立时间较短，卫生监督稽查工作仍处于起步阶段。长治市共辖13个县（区）级卫生监督机构，有5个县区设立了稽查科室．有专兼职稽查人员31人，平均工作年限8～10年。大专以上文化程度者12人，高中和中专文化程度19人，具有中级职称者4人，初级职称者24人，无职称者3人。在基层卫生监督机构，对于稽查工作虽然有了可遵循的规范，但缺乏较为完善的内部运转机制，稽查工作难以落到实处。     

胃癌术后患者肠内营养的护理

肠内营养不仅具有营养支持作用，而且还能促进肠蠕动功能的恢复，加速门静脉系统的血液循环，促使胃肠道激素的分泌，改善肠黏膜的屏障功能。2005年1月至2006年12月，我们对本科49例胃癌术后患者行肠内营养支持，取得良好效果，现报告如下。