18F-FDG PET/CT联合血清神经元特异性烯醇化酶及胃泌素释放肽前体诊断小细胞肺癌

目的评价¹⁸F-FDG PET/CT显像联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法回顾性分析80例接受¹⁸F-FDG PET/CT、血清NSE及Pro-GRP检测的肺占位患者,根据病理及随访结果分为SCLC组(n=40)和良性病变组(n=40);计算¹⁸F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断SCLC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价不同指标诊断SCLC的效能。结果¹⁸F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断SCLC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别是95.00%、100%、97.50%、100%及95.24%。NSE、Pro-GRP、Pro-GRP+NSE以及三项联合诊断SCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.88、0.96和0.98。结论¹⁸F-FDG PET/CT显像联合血清NSE+PRo-GRP检测可提高诊断SCLC的敏感度和特异度,对早期诊断、分期及治疗具有指导意义。     

个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的应用效果

目的:观察个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿中的应用效果。方法:选取78例NEC患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。两组均接受内科保守治疗与NEC患儿临床护理常规,在此基础上,对照组实施常规营养护理,观察组实施个性化营养护理,比较两组护理前后体格生长发育指标(体质量、身长、头围)水平、营养指标[清蛋白(Alb)、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)]水平、住院时间和并发症发生率。结果:护理后,两组身长、体质量和头围水平均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组Alb、SF和Hb水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(10.21±1.60)d,短于对照组的(14.30±2.52)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养护理应用于NEC患儿可提高体格生长发育指标水平和营养指标水平,缩短住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规营养护理。     

宫腔镜诊断异常子宫出血108例

目的 分析异常子宫出血(AUB)的宫内病因,探讨宫腔镜在其病因诊断中的应用价值.方法 回顾性分析108例AUB患者的B超、宫腔镜及病理检查结果.结果 108例AUB的病因:子宫内膜息肉(36.1%)、子宫内膜增生症26例(24.1%)、子宫黏膜下肌瘤15例(13.9%)、宫腔粘连11例(10.2%)、节育环异常65例(5.6%)、子宫黏膜下腺肌瘤和慢性子宫内膜炎各3例(分别占2.8%)、子宫内膜癌和子宫纵隔各2例(分别占1.9%).宫腔镜诊断AUB宫内疾病的敏感性为95.3%,B超检查的敏感性为49.5%,两者差异具有统计学意义(P＜0.005).宫腔镜诊断宫内异常102例(94.4%),与宫腔镜结合病理检查诊断宫内异常107例(99.1%)对比差异无统计学意义(P＞0.05).宫腔镜诊断子宫内膜增生症与病理诊断符合率为65.39%,宫腔镜诊断与病理诊断总的符合率为83.0%.结论 AUB的最常见病因为子宫内膜息肉,其次是子宫内膜增殖症.宫腔镜可作为AUB病因诊断的一线检查手段,结合病理组织学检查可明确内膜病变性质、提高诊断率.     

粉防己碱调控miR-21表达抑制卵巢癌上皮间质转化的实验研究

目的研究粉防己碱(TET)调控miR-21表达抑制卵巢癌上皮间质转化(EMT)的作用。方法以人卵巢癌细胞(A2780细胞)、人卵巢透明癌细胞(ES-2细胞)和正常人卵巢上皮细胞(IOSE80细胞)作为研究对象,采用MTT法测定0、1.0、2.0、5.0、10.0、20.0μmol/L的TET对上述3种细胞增殖的影响。实验分为IOSE80细胞对照组、A2780细胞对照组、ES-2细胞对照组、A2780细胞TET组、ES-2细胞TET组,采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)测定各组细胞miR-21表达水平;迁移实验和侵袭实验考察TET对细胞迁移和侵袭的影响;蛋白印迹法(Western blot)测定各组细胞GSK3β、p-GSK3β、β-catenin、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平。结果①与对照组相比,TET浓度在1.0～20.0μmol/L时,A2780细胞和ES-2细胞存活率随着TET浓度的增加显著降低(P0.05);为减少TET药物对细胞的毒性,采用TET对A2780细胞和ES-2细胞的处理浓度分别为5.0μmol/L和3.0μmol/L进行后续实验。②与IOSE80细胞组相比,A2780细胞对照组和ES-2细胞对照组miR-21表达水平显著升高(P0.05);与A2780细胞对照组和ES-2细胞对照组相比,A2780细胞5.0μmol/L TET组和ES-2细胞3.0μmol/L TET组miR-21表达水平、迁移能力、侵袭能力、GSK3蛋白磷酸化水平、β-catenin蛋白表达水平、N-cadherin蛋白表达水平、Vimentin蛋白表达水平明显降低(P0.05),E-cadherin蛋白表达水平明显升高(P0.05)。结论 TET可能通过下调miR-21表达水平,从而阻断Wnt/β-catenin信号通路抑制卵巢癌EMT。     

18F-FDG PET在原发性乳腺淋巴瘤诊疗中的应用进展

原发性乳腺淋巴瘤（PBL）是一种罕见的、原发于乳腺组织的恶性结外肿瘤,其临床表现常缺乏特异性,且病程进展较快,早期诊断有利于改善患者预后。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET作为一种日趋成熟的分子影像技术,联合CT或MRI对PBL具有较高的诊断灵敏度和准确率,且在PBL的分期和疗效评价中具有重要价值。笔者就18F-FDG PET在PBL诊疗中的应用进展进行综述。     

产后康复按摩对促进产妇身心健康的影响

目的 探讨促进产妇身心健康的有效方法.方法 将400例初产妇分为实验组和对照组各200例.对照组接受产后常规护理,实验组在此基础上加用产后康复按摩.比较两组产妇产后24h出血量、恶露量、排尿情况、泌乳量、子宫复旧情况、睡眠情况及产后抑郁发牛率等.结果 实验组24h出血量、恶露量、产后抑郁发生率明显少于对照组,排尿情况、泌乳量、子宫复旧情况和睡眠情况明显好于对照组,差异均有统计学意义.结论 产后康复按摩可明显改善产妇的整体康复水平,有利于促进产妇身心健康.     

氧化应激对辅助生殖技术的影响

氧化应激的发生源于反应性氧化物与生物抗氧化剂之间的平衡破坏，造成活性氧浓度升高，导致细胞氧化损伤。人类许多不同生殖状态下都存在氧化应激状态，尤其是辅助生殖技术（ART）过程中，体外操作不能模拟真实的体内生理条件，多种因素都可能导致氧化应激的产生及增加，其作用于精子、卵子、子宫内膜及胚胎等，影响胚胎着床，从而影响ART治疗结局，就ART过程中出现氧化应激状态的可能性及目前有效预防措施综述。     

健脾补肾方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢的影响

目的:观察健脾清补肾方联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢的影响。方法:中西医结合治疗组:34例肥胖PCOS患者应用二甲双胍500mg/次,3次/d,同时口服健脾补肾方每日1剂,早晚分服,共3个月;西药组:34例肥胖PCOS患者单用二甲双胍500mg/次,3次/d,连续3个月。比较治疗前后临床症状、内分泌及糖脂代谢指标的改变。结果:治疗后中西医结合组中20例患者恢复了月经,西药组中16例患者恢复了月经。两组患者治疗前后腰臀比、促黄体生成素、雄激素、空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积明显降低,胰岛素敏感指数明显提高,有显著性差异(P<0.05)。在血脂改善方面,中西医结合组患者治疗后,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B均明显下降(P<0.05,P<0.01);西药组患者治疗后,只有总胆固醇、载脂蛋白B下降,余指标无明显改变。结论:健脾补肾方联合二甲双胍可明显降低肥胖型多囊卵巢综合征患者促卵泡素、雄激素水平,提高胰岛素的敏感性,降低血脂水平,减少二甲双胍的副作用,提高患者依从性,尤其是对血脂的改善明显优于西药组。     

应用腹腔镜治疗异位妊娠的分析

目的:评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值.方法:将确诊为异位妊娠有手术指征、采用腹腔镜手术的患者150例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠150例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况.结果:观察组手术时间(52.21±10.34)分钟, 对照组手术时间(51.73±11.07)min, P ＞0.05,无差异性.观察组术中出血量(20.09±5.21)ml,对照组术中出血量(58.41±4.63)ml,P＜0.01,具有显著差异性.观察组术后离床时间为(1.28±0.40)d,对照组术后离床时间为(2.92±0.54)d,P＜0.01,具有显著差异性.观察组术后2d体温＞38℃(占5.33% ),对照组术后2d体温＞38℃(占24.67% ),P＜0.01,具有显著差异性.观察组平均住院天数(3.28±1.84)d, 对照组平均住院天数(5.72±1.69)d,P＜0.01,具有显著差异性.结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得有条件的医院推广应用,是治疗异位妊娠首选的手术方式.     

舒适护理对宫腔镜检查患者疼痛、焦虑的影响

目的:探讨舒适护理方法对宫腔镜检查患者疼痛、焦虑的影响。方法:将140例接受宫腔镜检查的患者,随机分为实验组70例和对照组70例。对照组实施传统的常规护理,实验组在检查前、中、后实施舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)和WHO疼痛程度分级标准评定,比较两组检查时疼痛程度分级、焦虑值。结果:实验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论:舒适护理可减轻宫腔镜检查患者疼痛、焦虑程度,提高护理质量,体现了人文关怀和人性化的服务。