急性脑血管病并下肢深静脉血栓形成D-二聚体的变化

目的探讨血浆D-二聚体数值的检测在急性脑血管病中并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床价值.方法测定100例急性脑血管病患者入院时(A组)、发病第3～4周时的D-二聚体数值(其中未并发下肢DVT的为B组,并发下肢DVT的为C组).对三组间数值进行统计学处理.结果B组与A组(P＜0.05),C组与A组(P＜0.01),C组与B组(P＜0.05)三组间比较均有明显差异.并发下肢DVT的病人D-二聚体明显升高.结论D-二聚体数值的测定可作为判断急性脑血管病并发下肢DVT的一项指标.     

自制踝足矫形器对急性脑血管病患者下肢运动功能的影响

目的探讨踝足矫形器能否改善急性脑血管病患者下肢运动功能。方法70例急性脑血管病患者随机分为踝足矫形器使用组(观察组)和不使用组(对照组),两组均接受神经内科常规治疗。与入院第1天,发病第3,4周,第10～12周进行下肢运动功能评分。结果发病第3,4周两组下肢运动功能评分无差别,第10～12周观察组下肢运动功能好于对照组。结论急性脑血管患者早期应用踝足矫形器,配合常规处理可改善下肢运动功能,促进恢复。     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的:探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称围绝经期功血)的临床疗效及对性激素水平的影响。方法:将128例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组口服米非司酮片,于刮宫术后第5天开始服用,10 mg·d-1。观察组在对照组用药基础上,加服固本功血停煎剂,每日1剂,服用时间同对照组。两组均连续服用3个月,并进行3个月随访,记录治疗前后出血量、出血时间、月经周期等症状评分,检测治疗前后促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌激素(estrogen,E2)和孕激素(progesterone,P)水平,测量治疗前后子宫内膜厚度,对患者进行3个月的随访,记录复发情况,并进行安全性评价。结果:观察组调经疗效有效率为98.44%,对照组为87.50%,观察组优于对照组(χ2=4.305,P0.05);观察组中医证候疗效有效率为96.88%,对照组为82.81%,观察组优于对照组(χ2=6.935,P0.01);治疗后观察组血清FSH、LH、E2和P水平均显著低于对照组(P0.01);观察组出血量、出血时间、月经周期评分低于对照组,子宫内膜厚度较对照组显著变薄(P0.01);在3个月的随访周期中,观察组复发率为6.25%,显著低于对照组的18.75%(χ2=4.571,P0.05);对照组不良反应发生率为21.87%,观察组未发现与中药相关的不良反应。结论:中西医结合治疗围绝经期功血疗效显著,具有止血、调经和改善相关症状的作用,并能调节失衡的性激素,抑制子宫内膜增生,降低复发率,临床使用安全。     

血府逐瘀颗粒联合穴位贴敷治疗原发性痛经对患者血液流变学及β-EP、PGE2含量的影响

目的 探究血府逐瘀颗粒联合穴位贴敷治疗原发性痛经对血液流变学及β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)含量的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月在榆林市榆阳区妇幼保健院接受治疗的原发性痛经患者的临床资料,选取穴位敷贴治疗的50例原发性痛经患者作为对照组,血府逐瘀颗粒联合穴位敷贴治疗的50例原发性...     

自制踝足矫形器对急性脑血管病患者下肢运动功能的影响

目的：探讨踝足矫形器能否改善急性脑血管病患下肢运动功能。方法：70例急性脑血管病患随机分为踝足矫形器使用组(观察组)和不使用组(对照组)，两组均接受神经内科常规治疗。与入院第1天，发病第3，4周，第10-12周进行下肢运动功能评分。结果发病第3，4周两组下肢运动功能评分无差别，第10～12周观察组下肢运动功能好于对照组。结论：急性脑血管患早期应用踝足矫形器，配合常规处理可改善下肢运动功能，促进恢复。     

腹腔囊虫病1例

患者 男，41岁，因上腹疼痛并恶心呕吐2周就诊。病史：5年前，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，发现十二指肠球前壁溃疡，行内科保守治疗，1周后好转出院。半年后，患者突发全腹疼痛，透视见膈下有游离气体，诊断十二指肠溃疡穿孔，病人拒绝手术，保守治疗，半个月后痊愈出院。此次查体：上腹饱胀，可见胃型，腹软，剑突下深压痛，无反跳痛，未及包块，叩鼓音，可闻及振水音，肠鸣音活跃。透视见胃胀气，胃内见液平。B超见胃潴留。血Na^ 130．6mmol／L，血K^ 3．34mmol／L，TCO2 38．6mmol／L。诊断为：幽门梗阻。给予胃肠减压，营养支持等治疗6d，无好转，其间行胃镜检查，     

急性缺血性脑卒中患者γ-谷氨酰转肽酶与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(IS)患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪检查328例IS患者(IS组)及240例对照者(对照组)的颈动脉,比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数、CAS发生率及血清GGT水平.按是否有CAS将IS患者分成CAS组及非CAS组,记录两组患者血清GGT水平及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等病史,运用逻辑回归分析相关危险因素与CAS的相关性.结果 IS组的GGT水平为(32.2±13.6)U/L,高于对照组的(23.1±11.3)U/L,差异有统计学意义(t=8.653,P=0.000);其IMT、斑块指数、CAS发生率也较高,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.000).按GGT四分位数分等级(≤15.5 U/L、15.6~26.7 U/L、26.8~36.3 U/L、＞36.3 U/L),Ordinal回归分析显示随着GGT水平的增高,发生CAS的危险度逐渐加大(4个等级内OR值分别为1.00、1.96、2.38和2.96).CAS组与非CAS组间年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、TG和LDL-C增高病史及血清GGT水平差异均有统计学意义(P＜0.05).多元逻辑回归显示年龄、高血压、LDL-C、糖尿病和GGT对CAS的影响有统计学意义,GGT影响强于糖尿病.结论 GGT水平与IS患者CAS的形成及发展密切相关,GGT是CAS的独立危险因素.     

腹腔囊虫病1例

患者男,41岁,因上腹疼痛并恶心呕吐2周就诊.病史:5年前,因上腹疼痛1周,行胃镜检查,发现十二指肠球前壁溃疡,行内科保守治疗,1周后好转出院.半年后,患者突发全腹疼痛,透视见膈下有游离气体,诊断十二指肠溃疡穿孔,病人拒绝手术,保守治疗,半个月后痊愈出院.     

脑血管病后下肢深静脉血栓形成10例临床分析

有报道脑血管病患者60％～75％患有下肢深静脉血栓形成(DVT)．DVT的重要意义是急性期可并发肺栓塞(PE)．晚期常造成致残性下肢深静脉血栓形成综合征，PE是导致脑卒中患者病情加重和死亡的重要因素，故防治脑血管病患者DVT的发生，能降低患者的死亡率、改善患者的预后。现结合我科确诊的10例患者，报告分析如下。     

左心衰竭致单侧大量血性胸腔积液二例临床分析

1病例简介患者1,男,74岁,因憋喘伴左侧胸部疼痛1周,不能平卧,无发热、咳痰,于2005-04-11入院。患者于2005-03-19曾患广泛前壁 右室心肌梗死,给与溶栓治疗。既往有高血压病史,最高达180/100 mm Hg。入院查体:T 36·5℃,P72次/m in,R 18次/m in,BP 140/90 mmHg,气管右移,左侧胸廓饱满,叩诊呈浊音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音粗,右肺底可闻及小水泡音。心脏浊音界不清,律齐,心音极低钝,心尖区及主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,A2>P2,余查体阴性。实验室检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)71·59 U/L,碱性磷酸酶(ALP)576·4U…