64层CT冠脉成像评价心率及心率波动的影响

64排螺旋CT时间分辨率高,扫描速度快,适合于大范围快速扫描,特别是心血管成像,冠脉CTA是目前有潜力的无创性冠状动脉(简称冠脉)成像方法[1].本研究旨在探讨冠脉CTA扫描期间心率及心率波动对64层螺旋CT冠脉成像质量的影响,并确定图像质量较佳时的心率及心率波动范围,以获得更好的成像效果,提高64排螺旋CT冠脉成像的成功率.     

骨纤维异常增殖症生长方式的影像研究

目的 探讨骨纤维异常增殖症起始部位与生长方式。分析其影像学特异性征象。方法 对13例经手术病理证实的骨纤维异常增殖症之CT/MR影像进行回顾性分析并作献复习。结果 病灶成像以纤维组织为主多局限于皮质内生长；病灶成份以编织骨为主。易穿入髓腔弥漫生长。结论 病变起始骨皮质，按病理组织学不同成份。决定其生长方式。CT/MR影像显示起始部位与发展趋势，具有特殊定性诊断价值。     

脑毛霉菌病一例

患者　女 ,5 9岁 ,2 0d前无明显诱因左侧肢体乏力 ,症状进行性加重。无发热 ,余 (- )。体检 :左侧肢体肌力下降 ,上肢Ⅴ-级 ,下肢Ⅳ级 ,右侧肌力正常 ,双侧Babinski征 ( )。血糖 5 2 9mmol/L。血常规 :WBC 7 9× 10 9/L ,中性 0 6 5 8。淋巴 0 2 6 3。X线胸片无异常发现。术前MRI:右侧顶叶深部白质大片水肿内一 2 9cm×3 2cm× 3 0cm大小不规则结节灶 ,T1WI呈等低混杂信号(图 1) ,T2 WI呈不均匀高信号 (图 2 )。增强后结节灶显著强化 ,强化不均匀 ,外侧缘见有明显切迹。周围为多个散在边界欠请的点片状强化灶围绕 (图 3,4 )。右…     

闭袢性肠梗阻(CLO)的X线特征:25例分析

作者回顾分析了25例经剖腹探查证实小肠造影诊断的CLO。男9例,女16例。17～85岁。各例腹平片初诊为机械性小肠梗阻,无CLO征象。临床症状,体征或化验资料均未提示有绞窄。小肠造影临床指征为:持续小肠扩张6例,小肠扩张加重5例,反复腹痛4例及症状不能完全缓解10例。22例有腹部手术史。作者总结了四种CLO小肠造影征象:①肠袢同一水平的两条固定的跨肠管充盈缺损产生部分性肠梗阻(14例)。充盈缺损带宽5例,窄5例;3例在梗阻点两固定肢成角。手术证实为致密粘连带所致。各例均显示造影剂流入及流出闭袢方向。轻     

胰头静脉弓的16层CT研究

目的探讨16层CT的各种血管成像方法对胰头静脉弓的正常表现及显示率方法对40例非腹部疾病患者行胰腺静脉期扫描,使用轴位图像、薄层最大密度投影(TSMIP)和容积再现(VR)图像分别评价胰头静脉弓的表现及显示率结果轴位图像、TSMIP和VR显示胃网膜右静脉均为100%,胃结肠干均为80%,右结肠上静脉分别为100%、87.5%、80%;胰十二指肠上后静脉分别为92.5%、65%、40%;胰十二指肠上前静脉分别为92.5%、62.5%、45%结论使用16层CT,联合轴位、TSMIP和VR图像可以清楚显示胰头静脉弓     

肺部球形病灶CT、MRI和PET的综合性研究

 目的　研究CT、MRI、PET在肺部球形病灶中的综合诊断价值。方法　回顾性分析 6 5例有CT、MRI、PET资料并经病理证实的肺部球形病灶。结果　分析CT、MRI及PET三者敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值 ,并进行比较 ,发现其敏感性和特异性均无显著性差异 (P值分别为0 .377和 0 .7)。通过CT、MRI、PET的互补 ,在 4 4例肺癌中 ,仅 1例误诊 ,2 1例良性病变中 ,诊断正确的有 19例 ,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为 97.7%、90 .5 %、95 .4 %、95 .6 %和95 %。结论　多种手段的综合利用 ,有助于提高肺部球形病灶的诊断正确率。     

MRI对先天性肛门直肠畸形的诊断价值

目的探讨MR I对先天性肛门直肠畸形手术前后的诊断价值。方法对5例正常对照组,14例先天性肛门直肠畸形病例均行盆腔、骶尾部MR检查。观察肛门内、外括约肌、耻骨直肠肌形态,肛门直肠本身发育缺陷以及骶椎、泌尿生殖系统等畸形。结果本组MR显示耻骨直肠肌、括约肌群发育好13例,发育较好3例,发育差3例,T1W I不抑脂序列为显示肛周肌群较好的序列。7例合并骶尾椎畸形,5例合并泌尿系统畸形。结论MR I对先天性肛门直肠畸形具有重要诊断价值,可从形态上了解盆底肌的发育,并能明确骶骨、椎管、泌尿系统等畸形,在确定手术方式及评价手术疗效方面具有重要意义。     

肝局灶性结节增生的影像学诊断

目的分析局灶性结节增生(FNH)的影像学表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析13例经手术病理证实的FNH的CT及CRI表现,7例CT检查,6例MRI检查,其中3例为菲立磁增强检查。结果13个病灶,平扫为等低密度或等T1等T2信号为主,增强动脉期病灶明显强化,门脉期及延时期等密度或等信号,部分病灶延时期呈稍低密度或稍低信号。4例病灶内见星状瘢痕,1例病灶周围见粗大供血动脉,菲立磁MRI增强T2WI扫描,病灶信号明显下降。部分病灶可见包膜。结论FNH影像学表现有一定的特征。综合分析临床及影像学表现,可提高诊断准确率。菲立磁MRI增强有助于病灶的鉴别诊断。     

基于增强CT影像组学模型术前预测胰腺神经内分泌肿瘤病理分级

目的观察基于CT影像组学模型术前预测胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)病理分级(G1和G2/3级)的价值。方法回顾性分析145例经病理证实的PNET,分为训练组91例、验证组54例,2组各自来源于同一医疗机构。基于训练组动脉期和门脉期CT图像提取PNET影像组学特征,以Pearson相关分析及ReliefF算法进行筛选;采用Logistic回归,针对差异有统计学意义的参数构建预测PNET病理分级的联合影像组学模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),以敏感度、特异度及准确率评估其诊断效能,并以验证组加以验证。结果基于训练组动脉期与门脉期CT图像构建的联合影像组学模型具有良好预测效能,AUC为0.86[95%CI(0.78,0.94)],截断值为0.63时,敏感度为78.95%,特异度为85.29%,准确率为81.32%。验证组预测PNET病理分级AUC为0.85[95%CI(0.75,0.95)],截断值为0.63时,敏感度为84.61%,特异度为75.00%,准确率为79.63%。结论基于增强CT图像构建的影像组学模型对于术前预测PNET病理分级具有一定价值。