自窦房结电图直接测定窦房传导时间的初步报告

本文报告对2例病窦及10例非病窦患者经右心导管法描记窦房结电图(SNE)及直接测定窦房传导时间(SACT)的结果,并与用短暂连续心房起搏法间接测定的SACT 对比。SNE 描记成功率为91%。非病窦患者SACT 的直接法(10例)测定值为77.6±6.1ms,间接法(7例)测定值为78.4±10.1ms,两者无显著差异。病窦患者(1例)SACT 的直接法为199ms。短暂连续心房起搏能影响窦房结的自律性和窦房传导,致SACT 的测定可能不够准确。初步认为SNE 描记和SACT 的直接测定是评价窦房结功能的有效而实用的新技术,值得进一步研究。     

体表描记希氏束电图的评价

采用大致相当于额面的6个前胸双极导联,通过MAC—Ⅰ型高分辨度心电图仪记录70例患者的希氏束电图,成功率为90％(63/70)。所得结果与自身心导管法对比,H波与HV间期十分吻合;单个导联以Ⅰ导联最佳,成功率45％;频率以100Hz描出的H波最清楚;PV平段过短,H波被A波末端高频电位掩盖及基础噪声过高是7例描记失败的原因。记录时要求房室传导时间固定和心律规则是本法之不足。     

儿童经静脉埋藏式心脏起搏一例

6(3/12)岁男性患儿,体重23kg。因室间隔缺损修补术后发生完全性房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,经药物治疗三个月无效,而行静脉埋藏式起搏器植入术。手术时心电图示2:1房室传导阻滞,室率40次/分。QRS波宽而畸形,希氏束电图示A-H固定为520ms,下传的H-V为230ms。选用Edwards厂产品成人用     

频率应答自适应心脏起搏器的临床应用

报告体动式单腔和双腔频率应答自适应心脏起搏器(VVIIR和DDDR)12例的初步应用经验。     

冠状动脉侧支循环及其临床意义

目的研究冠状动脉侧支循环开放的条件、影响因素及其对心肌缺血、心功能的保护作用。方法回顾性分析１６３例经冠状动脉造影证实管腔直径狭窄≥７５％的２１４支血管的侧支循环开放情况。结果７９支见侧支循环开放,６３例７２支完全闭塞血管中,３１例３８支侧支循环发展良好（Ａ组）,３２例３４支侧支循环发展不良（Ｂ组）。心肌缺血病程长、无高血压病或糖尿病史及右冠状动脉闭塞者,侧支循环发展良好率高。心功能指标Ａ组明显优于Ｂ组,运动负荷试验阴性率两组间无差异。结论侧支循环开放依赖冠状血管完全闭塞或次全闭塞,发展受多种因素影响,良好的侧支循环对缺血心肌和心功能有保护作用,但多数不能消除负荷所致心肌缺血。     

导管法希氏束电图40例检查经验(摘要)

经皮穿刺股静脉,在X线电视指引下将四极导管送到三尖瓣附近,以喷笔式多导生理记录仪同步记录体表心电图、希氏束电图(HBE)及右房内电图,纸速为100mm/sec。一、正常组先天性心脏病而无房室传导阻滞及其他心律失常者20例,平均年龄20岁,平均心率85次/分,以其HBE作为“正常”资料,测得HBE各间期的数值如下:①PA间期5～38ms(均值15.9±     

冠状动脉侧支血管评价心功能指数和心肌梗死面积的价值

为了探讨冠状动脉侧支血管能否对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后和治疗提供线索，本文将68例冠状动脉闭塞患者分为侧支血管发展良好组和侧支血管发展不良组，比较两组间的静息心电图ST－T改变、运动负荷试验、心功能指标和心肌梗死面积。结果发现，与侧支血管发展不良组相比，侧支血管发展良好组心电图ST－T改变明显减少，QRS波积分和室壁异常运动积分明显降低，射血分数和心脏指数明显增高，左心室舒张期末压明显减小（P均＜0．01），两组间运动负荷试验阳性率无明显差异（P＞0．05），但侧支血管发展良好组中有4例未发生心肌梗死，其中3例运动负荷试验为阴性。结果提示，冠状动脉造影时观察侧支血管对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后的预测和治疗的指导提供有价值的线索。     

在急性冠脉综合征中血小板与循环血中单核细胞间粘附作用的意义

目的　目前关于治疗急性冠脉综合征 (ACS)的主要方向是针对抑制血小板之间的粘附和聚集过程。但是 ,血管壁上血小板 -白细胞间的相互作用在此疾病的发生上也可能起着重要作用 ,近来的研究表明 ,在血管损伤的动物模型上发现抑制血小板 -白细胞结合的抑制剂 PSGL - 1(P-选择素糖蛋白配体 )对血管损伤有益。方法　从健康志愿者的外周血中可以观察到 P选择素与 PSGL - 1的相互作用在很大的程度上决定着血小板 -单核细胞粘附性。此外 ,除了 P选择素与 PSGL- 1外 ,Ca2 +离子也是一个重要的粘附分子。在 5 2例起病 14 h内出现症状的(ACS)…     

镁离子对原代培养猪冠状动脉平滑肌细胞钙激活钾通道的影响

目的：应用膜片钳单通道技术研究镁离子(Mg^2 )对原代培养猪冠状动脉平精肌细胞钙澈活钾通道(KCa)的影响.方法：选择培养5天后的单个棱形平精肌细胞，用二步拉镐经热抛光尖端直径约1～2gμm，充灌液体后阻抗约5～7MΩ的微吸管进行高阻封接，在对称性高钾溶液下采用内面向外式膜片记录电流。单通道电流信号经膜片钳放大器放大，滤波(3KHz)后，经12位A／D，D／A转换器在pClamp6．0．2专用软件支持下输入并储存在计算机内，然后进行分析处理。结果：猪冠状动脉平滑肌细胞KCa单通道电导值为135±15pS，[Ca^2 ]i为10^-7mol，膜电位为-40mV，向膜内侧液加入Mg^2 至1和4mmol，通道活度(NPO)显著增加;并发现随着[M^2 ]i从0．5mmol依次增加至14mmol，Mg^2 对KCa通道可产生浓度依赖性激活作用；而且用一定浓度的EGTA把[Ca^2 ]螯合到很小时(<10^-9 mol)，再向膜内侧加入Mg^2 (4mmol)仍对通道有激活作甩。结论：[Mg^2 ]i对KCa通道可产生浓度依赖性激活作用，且在膜内侧相对无Ca^2-的情况下仍可激活KCa通道，这可能是Mg^2 舒张血管平滑肌的作用机制之一。     

抗心动过速起搏二例

抗心动过速起搏二例郭涛，任国钧，梁立权，陈兆銮，周兰清，阚瑞媛，刘苓（云南省心脏起搏中心昆明６５００３１）本文报告应用抗心动过速起搏器（ＡＴＰ）２例，提出术后参数调整是确保疗效的关键。病人资料例１，男性，５８岁，室上性心动过速（ＳＶＴ）病史８年。例２...