126例高龄自发性气胸病人的胸腔镜治疗

1995年10月至2001年12月，我们应用胸腔镜(VATS)治疗高龄自发性气胸病人126例，效果较好，现报道如下。     

乳腺癌根治术后两种不同负压引流效果的对比分析

目的探讨乳腺癌根治术后两种负压引流方法的效果。方法我科在1999年1月至2005年12月对359例乳腺癌根治术后不同引流方法下皮瓣坏死及皮瓣下积液的发生率进行回顾性分析。结果两组间皮瓣坏死和皮下积液的发生率比较有显著性差异。结论乳腺癌根治术后单纯低负压瓶Y型管引流效果非常可靠,值得临床推广。     

电视胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期NSCLC切除中的中远期疗效及安全性分析

目的探讨电视胸腔镜在早期NSCLC切除中的中远期疗效及安全性分析。方法将64例进行电视胸腔镜手术的Ⅰ-Ⅱ期NSCLC作为观察组,并与同期进行常规开胸手术的54例患者进行对照研究。结果电视胸腔镜组的止痛药使用率、手术时间、术中出血量、引流时间、术后引流量及住院时间均显著低于常规开胸组,P0.05,电视胸腔镜组与常规开胸组3年生存率、5年生存率及并发症比较无统计学差异,P0.05。结论电视胸腔镜手术在早期NSCLC患者切除中具有术后恢复快、住院时间短,疗效确切、安全等特点。     

45例重症肌无力的外科治疗

目的 评价胸腺切除术治疗重症肌无力的围手术期临床特点及疗效。方法 回顾性分析45例经胸腺切除术治疗重症肌无力患者的临床特点、手术方式、围手术期处理及疗效。结果 全组无手术死亡．直接手术并发症为13．3％。术后病理检查，异位胸腺发生率33．3％（15／45），胸腺增生达91．1％（41／45），术后随访3个月以上者43例，痊愈8．9％（4／45），基本痊愈13．3％（6／45），显效44．4％（20／45），好转28．9％（13／45），无效4．4％（2／45），其中随诊病例中Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型有效率为90．9％（10／11）、88．2％（15／17）、88．9％（8／9）、75％（3／4）、50％（1／2）。结论 全身型及部分眼肌型重症肌无力患者可首选扩大胸腺切除术治疗，疗效良好。     

右心室射血分数评价高龄肺切除术危险性的探讨

目的　探讨术前右心室射血分数 (RVEF)与高龄病人肺切除术后并发症的关系以及肺切除术对RVEF的影响。方法　应用超声心动图连续对 118例高龄接受肺切除术的病人行术前RVEF测定 ,并对其中 64例于术后 3周再测定RVEF。结果　有并发症组的术前RVEF较无并发症组显著降低 (P <0 0 0 1)。按术前RVEF值 (<45 %、≥ 45 % )分组 ,各组并发症发生率差异有显著性(P <0 0 0 5 ) ,并发症的发生率随RVEF的降低而升高 ,尤以RVEF >40 %明显 (P <0 0 0 1)。 64例病人术后RVEF较术前显著减少(P <0 0 1)。结论　肺切除术可使右心功能减退 ,术前RVEF应列为高龄肺切除术危险性的评价指标 ,术前超声测定RVEF >40 %为肺切除术安全范围。     

早期乳腺癌保留乳房治疗42例分析

目的本文探讨了早期乳腺癌的最佳治疗方式。方法对42例早期乳腺癌进行保乳手术并与传统根治术进行比较。其中0期2例,I期29例,Ⅱ期11例。42行乳房区段切除加腋窝淋巴结清扫,全部患者术后2周内放疗。结果两组术后均获随诊,随诊满5～9年,平均随诊时间65个月,保乳手术和传统根治术在5年生存率和复发率比较差异无明显意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意。     

广东茂名市36000例乳腺癌高危人群的筛选、预警和监测

目的 了解本市乳腺疾病状况，并进行预警、监测，以提高乳腺癌患的诊断率及生存率。方法 采用统一设计普查登记表，对广东茂名市36000例年龄在20～65岁妇女进行普查。利用数据库进行筛选，选出高危人群。结果 发现乳腺疾病151130例，占42％，乳腺癌8例，占0．22％，高危人群8280例，占23％。结论 高危人群中乳腺增生，乳腺纤维瘤及乳腺癌发病率较高，有显差异，而对高危人群进行体检配合针吸检查，能提高乳腺癌的诊疗水平。     

广东茂名市36000例乳腺癌高危人群的筛选、预警和监测

目的了解本市乳腺疾病状况,并进行预警、监测,以提高乳腺癌患者的诊断率及生存率。方法采用统一设计普查登记表,对广东茂名市36000例年龄在20～65岁妇女进行普查,利用数据库进行筛选,选出高危人群。结果发现乳腺疾病15100例,占42%,乳腺癌8例,占0.22%,高危人群8280例,占23%。结论高危人群中乳腺增生,乳腺纤维瘤及乳腺癌发病率较高,有显著差异,而对高危人群进行体检配合针吸检查,能提高乳腺癌的诊疗水平。     

MiR-873在食管癌患者中的检测价值

目的:讨论mir-873对食管癌患者的早期诊断效果分析。方法:选取2017年1月至2018年12月在我院行食管癌根治术的患者共100例其中男70例,女30例,年龄25-65岁。在人体的正常温度37℃下,利用5%的饱和二氧化碳、湿度适宜的保湿箱里培养6000个细胞。转录之前,将6000个细胞接放到8个接孔中。在融合度达到百分之五十以上,方可进行转录。转染时用Lipoectamine 3000进行转染,待24小时之后观察培养细胞的状态并更换新的培养液。结果:食管癌患者的miRNA-873的表达含量较健康体检组的低,差异显著(P0.05),同时miR-873的表达与Edmondson病理,静脉侵犯有关(P0.05),而与性别,年龄,血清表达水平无关。通过Cox比例风险回归分析发现,静脉侵犯和miR-873的表达为肝癌病人术后生存的独立预测指标。结论:mir-873在食管癌中为低表达,其可以抑制食管细胞癌的侵袭与迁移能力。     

《实用临床MRI诊断图解》出版:探讨CT与核磁共振(MRI)诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值

人体当中十分复杂且重要的一个生理结构就是膝关节.组成膝关节的主要结构组织包括:肌腱、半月板、关节及骨组织等其中,在关节表面当中覆盖的一种透明软骨组织就是关节软骨,其主要作用为维持关节的正常活动;软骨组织的表面特别光滑,且表现出轻微的淡蓝色.但是关节软骨十分容易因为剧烈性的运动而发生受损.在剧烈运动后发生半月板损伤的风险及比率十分大,如果半月板被撕裂或发生变性之后,会导致关节液渗入到纤维软骨当中,进而使得游离氢质子含量增加,影响关节的正常活动.对半月板及关节软骨损伤进行及时有效的早期诊断时,可给予患者使用保守治疗方法进行治疗,进而使得患者的临床症状得以缓解,甚至患者能够康复.但是假如不能给予患者进行及时的诊断,就会延误患者的病情,情况严重的甚至出现不可逆性的严重损伤.因此,半月板及关节软骨损伤的临床早期诊断,对改善患者预后具有十分重要的临床积极意义.近几年以来,伴随着临床中不断发展的影像学设备及技术,各种影像学检查方式开始在临床中快速发展并得到逐渐广泛的应用,其中常用的两种检查方式就是CT检查及磁共振成像(MRI)检查,在临床各种不同疾病的诊断中都广泛应用.因为CT检查及MRI检查都存在其不同的优点及缺点,因此,所以为了确保能给予半月板及关节软骨损伤患者进行及时的早期诊断,本文将结合《实用临床MRI诊断图解》一书探讨用CT与核磁共振(MRI)诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.