天津地区临床分离株结核分枝杆菌分子流行病学研究

目的探讨天津地区结核分枝杆菌临床分离株分子流行病学特征。方法连续收集天津市海河医院2005年8月16日～11月25日就诊病人痰培养阳性的结核分枝杆菌100株，采用间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）和数目可变串联重复序列（VNTR）两种方法进行基因分型，并运用软件对二者的结果进行分析。依据北京分化支的定义。运用多重和实时定量PCR方法将其区分为W菌/典型北京家族菌株和非典型北京菌株，x^2检验分析两种亚群与患者年龄和耐药性之间的联系。结果排除污染菌株，共对96株结核分枝杆菌临床分离株进行两种方法的基因分型，Spoligotyping结果为91．7％为北京基因型（含3株类北京基因型）结核分枝杆菌（88／96）。VNTR分型可将北京基因型分为60种基因型。在北京分化支结核分枝杆菌中，W菌/典型北京家族菌株占93．2％（82／88）。两种北京分化支亚群与患者年龄和耐药性没有显著性统计学差异（P〉0.05）。结论天津地区结核病患者临床分离的结核分枝杆菌中，北京基因型呈现较为明显的优势。VNTR的分辨率明显高于Spoligotyping。北京分化支的两种亚群在天津地区临床结核病患者中均存在流行，但以W菌/典型北京家族菌株为主。     

实时荧光定量PCR检测耐药结核分枝杆菌中耐药相关基因whiB7的表达

目的探讨结核分枝杆菌耐药性与whiB7基因表达水平之间的关系。方法以耐受利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和氟喹诺酮的结核分枝杆菌临床分离株为研究对象。利用实时定量PCR的方法．检测药物刺激结核分枝杆菌后whiB7基因表达水平的变化。结果除利福平刺激相应的菌株后。whiB7基因的表达水平变化不明显外．其余药物的刺激均会引起结核分枝杆菌耐约株的whiB7基因表达水平发生显著变化。结论结核分枝杆菌的whiB7基因是对多种抗生素刺激发生反应的基因。推测whiB7的表达参与结核分枝杆菌的耐药过程。     

北京基因型结核分枝杆菌中心菌株的筛选

背景结核分枝杆菌北京基因型(Beijing Genotype)是结核分枝杆菌中一个遗传关系接近的分支(clade)。在中国北京基因型的流行程度为64．9%。在全球广为流行且与耐药存在一定的联系。一些文献报道,北京基因型结核分枝杆菌有较     

实时荧光定量PCR检测耐药结核分枝杆菌中耐药相关基因whiB7的表达

目的探讨结核分枝杆菌耐药性与whiB7基因表达水平之间的关系。方法以耐受利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和氟喹诺酮的结核分枝杆菌临床分离株为研究对象,利用实时定量PCR的方法,检测药物刺激结核分枝杆菌后whiB7基因表达水平的变化。结果除利福平刺激相应的菌株后,whiB7基因的表达水平变化不明显外,其余药物的刺激均会引起结核分枝杆菌耐药株的whiB7基因表达水平发生显著变化。结论结核分枝杆菌的whiB7基因是对多种抗生素刺激发生反应的基因,推测whiB7的表达参与结核分枝杆菌的耐药过程。     

早膳对利福贲丁生物利用度的影响

1　观察对象和方法选择肺结核男性病人 10名 ,年龄在 2 5～ 6 0岁 ,受试前均已服用利福平四周以上达到血药浓度稳态 ,肝肾功能均正常。同样的高脂早膳和服药剂量 ,即 :早膳服用 10克黄油和其他碳水化合物 ,服药剂量为每次 45 0毫克 ,每周二次。2　检测方法2 .1　仪器　高效液相色谱仪 (Warters公司 ) ,5 10型泵 ,U6 K进样器 ,740数据处理机 ,C18径向加压柱。2 .2　色谱条件　紫外线检测波长 34 0 nm,流动相 0 .0 1mol/ l,醋酸盐缓冲液 (PH =7) :乙晴 =6 2 .38(V/ v) ,最低检出限 0 .5 ug/ ml。2 .3　测定方法　分别于用一般早膳和用高脂…     

天津地区临床分离结核分枝杆菌分型的初步研究

目的探讨天津地区结核分枝杆菌临床分离株分子流行病学特征。方法连续收集天津市海河医院2005年8月16日11月25日就诊患者痰培养阳性的结核分枝杆菌100株，采用间隔区寡核苷酸分型（spoligotyping）和多位点可变串联重复序列（VNTR）两种方法进行基因分型，并运用软件对二者的结果进行分析。依据北京分化支的定义，运用多重和实时定量PCR方法将其区分为W菌／典型北京家族菌株和非典型北京菌株，Χ^2检验分析两种亚群与患者年龄和耐药性之间的联系。结果排除污染菌株，共对96株结核分枝杆菌临床分离株进行两种方法的基因分型，spoligotyping结果91．7％为北京基因型（含3株类北京基因型）结核分枝杆菌（88／96）。VNTR分型可将北京基因型分为60种基因型。在北京分化支结核分枝杆菌中，W菌／典型北京家族菌株占93．2％（82／88）。两种北京分化支亚群与患者年龄及耐药性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论天津地区结核病患者临床分离的结核分枝杆菌中，北京基因型呈现较为明显的优势。VNTR的分辨率明显高于spoligotyping。北京分化支的两种亚群在天津地区临床结核病患者中均有流行，但以W菌／典型北京家族菌株为主。     

膝关节结核3例分析

例1：患者男性,18岁,藏族,学生,住院号12150。主因“间断咳嗽,咯痰,伴痰中带血3周”入院。胸部X片显示右上肺云絮状浸润阴影,诊断为肺结核。使用乙胺丁醇,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺（EHRZ）抗结核治疗20天左右逐渐出现左膝关节肿胀疼痛,活动障碍,浮髌试验阳性,检查膝关节X片骨质无异常。进行左膝关节穿刺抽取淡黄色粘稠液体50ml,常规及生化检查均阴性。抗结核治疗3月后逐渐好转,左膝关节肿痛明显减轻,活动自如。     

肺毛霉菌病一例报告

患者男性,２７岁,因间断咳嗽咯痰１年,发热２周入院。患者于入院前１年无诱因开始咳嗽,咯少量黄粘痰,间断低热,偶有痰中带血丝,胸片发现右中下肺大片致密阴影,于外院行纤维支气管镜检查发现气管粘膜呈现炎性表现,未发现气管有狭窄及阻塞等表现,抗炎治疗略有好转。２周前无诱因开始发热,体温最高时达３９℃,经外院抗炎治疗无效而转入本院。既往体健,无肝炎结核及慢性病史,无烟酒嗜好。体检：体温脉搏,呼吸血压正常,体型消瘦,全身表浅淋巴结（一）。右下肺叩诊浊音,右下呼吸音低,无干湿罗音,心腹无异常,双下肢不肿,无杵…