湖南省中医医疗消费及其结构分析——基于SHA2011卫生费用核算体系

[目的]分析2017年湖南省中医医疗消费水平及病种、人群、层级结构,为优化医疗卫生资源配置、促进中医卫生事业发展、制定卫生政策提供数据资料和理论建议。[方法]运用国际最新的“卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)”,采用整群随机分层抽样法确定样本机构,通过多维度平衡矩阵分析,将医疗消费分摊至不同指标。[结果]2017年湖南省中医医疗消费总量为156.88亿元,占全省医疗消费的11.61%,其中门诊消费40.12亿元,住院消费116.76亿元;年龄分层总体上呈“M”型分布,其中50~54岁、60~70岁占比最高;消费筹资水平较之2016年,家庭卫生支出(OOP)增长60.03%。[结论]2017年湖南省中医医疗消费整体基数较大,费用增速过快。应控制总量,遏制中医院医疗费用过快增长;同时优化费用结构,进一步落实分级诊疗政策;多元化筹资,发挥中医诊疗的优势作用。     

基于“SHA2011”的湖南省预防费用分析

[目的]核算湖南省2017年预防费用,追踪不同来源资金的实际分配和使用情况。[方法]基于SHA2011框架核算湖南省预防费用总量、筹资方案、机构流向、服务功能等。[结果]2017年湖南省经常性预防费用总量为118.67亿元,占经常性卫生费用的6.62%,主要用于健康体检、免疫规划、孕产妇保健和传染病防治等项目。预防费用主要流向公共卫生机构和基层医疗机构;政府筹资、家庭卫生支出、企业筹资占比分别为55.25%、32.35%、12.40%。[结论]预防费用总体筹资结构较为稳定,但规模尚需扩大;部分预防项目家庭负担重,筹资公平性有待提高;重点领域投入相对较低,费用配置结构有待调整。     

脱贫攻坚背景下湖南省贫困人口及扶贫措施的分析

[目的]通过对湖南省贫困人口现状及扶贫措施分析,为今后进一步精准扶贫及巩固扶贫成效提供建议。[方法]通过描述性方法分析2017年、2018年湖南省贫困人口变化、剩余贫困人口地域分布及致贫原因,采用灰色关联度进行脱贫与扶贫措施的相关分析。[结果] 2018年底湖南省剩余贫困人口82.9万,较上年净减少125.7万人,贫困发生率由2017年的3.8%下降到2018年的1.5%,低于全国平均水平(1.7%);剩余贫困人口集中在邵阳市、怀化市、湘西州和娄底市;主要致贫原因分别是因病、缺劳力、缺技术、缺资金和因残。健康扶贫、扶志教育、综合保障性扶贫、生活条件改善、就业扶贫、社会帮扶、产业扶贫、教育扶贫、金融扶贫9类扶贫措施与脱贫高度关联(关联度系数> 0.7),9类扶贫措施中又以健康扶贫、扶志教育、综合保障性扶贫位居前三。[结论] 2018年湖南省农村贫困人口减贫成效显著,但大湘西和湘中地区贫困问题依旧突出。     

湖南省县域中医医疗服务问题与对策

[目的]分析湖南省县域中医医疗服务领域存在的主要问题,探讨对症策略,更好地满足城乡居民的中医医疗服务需求。[方法]以湖南省县域综合医院为参照对象,利用对比分析、描述性统计和综合分析等,探讨2013-2017年湖南省县域中医医院资源配置、负债、市场占有率等。[结果]湖南省87个县域,有7个县域未设立中医医院; 2013-2017年床位数、中医医院建筑面积、高职人数占比均低于标准或全国水平。负债增长较快,市场占有率较低。[结论]在县级中医医院中,普遍存在政策执行乏力、政府投入力度不够、中医药高端人才匮乏的问题。     

中医药在台湾的现状及展望

世界上有那么多的先进机构,为什么你选择台湾大学做为你进修学习的地方?柯飞(第一作者)受到这样的询问不下千百遍。六年前第一次拜访台湾大学林仁寿教授的研究室,他替我打开了中草药与类固醇研究的大门,并展示了兽医永续医学(SustainableMedicine)的展望。因此机缘成熟,美梦成真,居然获进入林教授的研究室,希望能将传统中草药的知识与源自印度大陆的印度草药知识相融合,并且使二者与现代医学知识相融合,从而开创可先用于动物而后可用于人类的永续医学的新观念。台湾经济部门已经贯彻实施了一项科技发展计划,用于加快重要科技行业的建立,而这也正是台湾传统中草药行业自身提升及改革的一个机会。本文论述台湾中草药研究的现状及预测其未来发展方向。     

病理诊断误诊的常见原因

病理诊断作为最后诊断,其重要意义毋庸置疑,所以对病理医师的要求也就非常严格.当医生就会有失误,当一名好的医生就要尽可能减少失误.当一名病理医生要减少失误就必须要了解病理误诊的常见原因.     

藤梨根提取物通过调控miR-192-5p/ARPP19轴影响结直肠癌细胞的增殖和凋亡

背景 藤梨根提取物(rattan root extract,RRE)可抑制胃癌、肺癌等肿瘤细胞增殖,具有一定抗肿瘤作用,但其是否影响结直肠癌细胞的恶性表型还未知.miR-192-5p在结直肠癌组织中表达降低,且其低表达与肿瘤大小等临床病理特征相关,可作为结直肠癌诊治的潜在生物学标志物.StarBase生物信息学软件预测...     

湖南省产业工人健康质量调查

目的了解湖南省14个市州6大行业产业工人的健康状况,并提出相应的改善意见。方法采取样本调查和实地调查的方式,并在实地开展座谈会以保证数据的真实性和科学性,然后运用Excel对湖南省产业工人整体情况进行统计分析,应用DEAP 2.1软件对统计数据进行健康质量评估。结果对40 370份调查问卷分析,数据包络分析(DEA)的综合效率、纯技术效率、规模效率的平均值分别达到了0.978、0.986、0.991。结论湖南省产业工人的健康质量整体水平较高,但个别市州的健康质量效率不高,所以在健康质量方面,可以考虑从其他技术效率方面进行调整。     

治未病理念下“互联网+”中医健康管理模式的构建研究*

目的 评估常规随访对于社区高血压患者人群血压控制的影响。方法 纳入上海市及周边4个乡镇的17个社区的1511例年龄≥35岁的高血压患者。结果 大约一半的患者每年到社区卫生中心就诊≥4次。血压水平和血压控制的改善与门诊随访次数相关。在调整了混杂因素之后，门诊随访次数与血压水平和血压控制的改善相关。对于4～6次/年、7～12次/年以及＞12次/年的门诊随访次数，优势比（odds ratios，OR）和95%可信区间（confidence interval，CI）分别为1.628（1.141,2.322）、1.472（1.008,2.271）以及1.790（1.154,2.778）。　抗高血压药物依从性与门诊随访次数呈显著正相关（OR=1.747，95%CI：1.484,2.056）。结论　增加门诊随访频率有利于改善血压水平和血压控制。     

治未病理念下互联网+中医健康管理模式的构建研究

自《黄帝内经》以来,中医"治未病"的理论体系经过历代医者的丰富和拓展,逐步完善且成为中国传统健康文化的核心理念。随着"健康中国"、互联网+等国家战略的逐步实施,人们的健康管理意识也日渐增强,这也进一步促进了互联网技术在医疗健康领域中更加广泛而深入的应用。因此,基于治未病理念,构建一个"互联网+"中医健康管理新模式,包括数据采集模块、数据分析模块、健康干预模块和效果评估模块四大模块,能够为人们提供一个全面的、闭环式的、个性化的和智能化的中医健康管理服务,在一定程度上能够促进中医"治未病"理念在健康管理中的应用。