116例肺癌患者伴肺部感染痰液标本中细菌培养结果及耐药性分析

目的:探究肺癌患者伴肺部感染痰液标本中细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年1月—2019年10月间收治的肺癌伴肺部感染患者116例资料;统计其患者痰液标本中细菌培养及药敏结果,分析其病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:116例患者痰液标本中,培养分离出致病菌190株,其中革兰阴性菌112株占58.95%、革兰阳性菌65株占34.21%和真菌13株占6.84%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性为最低(耐药率<15%),而其对氨苄西林的耐药率为最高(≥80%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为最低(均为0.00%),其对青霉素、红霉素的耐药率较高(均>65%);真菌中白假丝酵母菌、热带念珠菌、曲霉菌对酮康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率均为0.00%(均敏感,无耐药性)。结论:肺癌患者伴肺部感染痰液中致病菌谱呈现多样性,但以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌;且部分患者呈交叉感染,临床应强化药敏试验,以针对性治疗,减少耐药菌的产生,以确保患者治疗的有效性。     

从中央“一号文件”看农村卫生事业发展

2004-2013年,中共中央连续发布了10个指导农业农村工作的＂一号文件＂,涉及农业农村改革发展的各个方面,对农村卫生事业也做出了总体规划,提出很多新论断新部署。结合深化医药卫生体制改革的新要求和我国农村卫生事业发展中的突出问题,提出了进一步发展农村卫生事业的政策建议。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选取本院自2011年8月～2012年8月收治的86例进展期胃癌患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,参考组患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较两组患者疾病控制情况、毒性反应及1年内生存率.结果 两组患者疾病控制情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者出现的毒性反应集中表现为外周神经毒性、消化道反应、骨髓抑制等,两组患者毒性反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者中位生存时间分别为（12.2±3.2）个月与（11.9±3.5）个月,数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡培他滨与替吉奥分别联合奥沙利铂治疗进展性胃癌临床效果基本相同,药物毒性反应情况基本相同,患者均耐受.     

基于某区属三级公立医院绩效考核结果与发展的实践探索△

目的：探讨某三级甲等综合医院推进国家三级公立医院绩效考核工作的成绩与效果,调整医院发展方向及持续改进实施措施,逐步达成现代化医院建设目标。方法：根据国家公立医院绩效考核管理平台公示的某三甲综合医院2018年-2021年四年的绩效考核结果,结合医院发展方向构建的院内外绩效考核体系,通过整理分析数据,评价绩效考核的成效。结果：国家监测考核指标共计1 000分,评价等级划分为“C~A++”9个;某三级甲等综合医院2018年-2021年考核得分为722.6分~744.8分,评价均为A,全国医院得分排名为135名~222名,CMI排名为168名~269名,科研经费排名129名~235名,四级手术量排名为276名~327名;考核指标含“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”四个维度,其中“医疗质量”四年最大分差为51.8分,“持续发展”最大分差为41.8分。结论：通过国家三级公立医院绩效考核结果分析,发现某三级甲等综合医院存在突出问题和薄弱环节,找准定位,紧跟国家政策,推动落实整改,进一步提升医疗质量水平与服务能力,实现公立医院高质量发展。     

临床路径在某三级皮肤病医院中的实施成效与改进建议

目的：探讨某三级皮肤病医院在推进临床路径管理工作的成效及问题,为提升医疗质量和医疗效率提供依据。方法：某三级皮肤病医院通过实施临床路径管理配套的政策,不断完善管理体系,持续提升制度建设及信息化。本文从该医院（HIS）信息系统收集2014年1月1日-2019年12月31日住院患者信息,对该医院开展临床路径管理工作以来的入径病种数量、入径率、次均住院费用和住院时间的变化及成效进行整理分析。结果：从2014年开展临床路径工作至今,该医院实施临床路径的科室数由1个上升至6个,病种数量由3个逐步增加至25个,入径病例数由3例增长至1 334例,入径病例占总出院数比例也由0.72%上升至32.99%;平均住院时间从21.0天逐步下降至7.7天;平均住院费用曲折波动,整体呈下降趋势,处于6 745.8~15 035.1元之间;2019年该医院入径率前10个病种的临床路径管理质量持续提升,初具专科特色。结论：该医院临床路径工作开展取得一定成效,需要进一步推进临床路径管理,科学地选择入径病种,推行中医特色,从而提高临床诊治效率。     

肝癌组织中转化生长因子β1表达与Treg浸润的关系及临床意义

目的对肝癌组织中转化生长因子B1表达进行检测,并分析其与Treg浸润的关系,探讨其临床意义。方法收集本院自2011年1月～2013年1月收治的85例肝癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学染色法对其肝癌组织、癌旁肝癌组织中Foxp3表达及TGF．B进行检测。结果肝癌组织及癌旁组织中TGF-β表达,高表达组均明显多于低表达组（P〈0．05）,高表达阳性率分别为57．6％、70．1％;肝癌组织及癌旁组织高表达阳性率间差异有统计学意义,P〈0．05;肝癌组织中Foxp3表达平均密度为2．58个/HP,而癌旁组织中则没有。肝癌组织中Foxp3表达及TGF-B呈正相关关系。结论癌旁组织中TGF-β相较肝癌组织表达更加明显,而Treg浸润则相关性不大,肝癌组织中TGF—β表达与肿瘤组织Treg浸润呈现出正相关,肝癌组织中转化生长因子β1表达与Treg浸润具有相关性。     

血管内皮细胞对肝癌干细胞样细胞增殖及成瘤的影响

目的探讨血管内皮细胞对肝癌干细胞样细胞增殖及成瘤的影响,并初步了解血管微环境对肝癌干细胞样细胞作用。方法用磁珠分选技术分选MHCC97H细胞株中的肝癌干细胞样细胞,将其分别接种到普通软琼脂和内皮细胞条件软琼脂中,观察集落形成情况;将其与血管内皮细胞混合细胞接种到裸鼠皮下,观察移植瘤形成情况。结果肝癌干细胞样细胞在普通培养基和内皮细胞条件培养基中集落形成率分别为：（14.25±2.94）%vs.（33.49±5.46）%,差异具有统计学意义（P=0.036）。两组移植瘤的体积和重量分别为（1442.73±67.51）mm3vs.（862.93±135.12）mm3;（1.45±0.15）g vs.（0.91±0.19）g,差异具有统计学意义（P=0.008;P=0.043）。结论血管内皮细胞是肿瘤干细胞血管微环境的重要组成部分,血管内皮细胞不仅在体外培养时能够促进肝癌干细胞样细胞的生长与增殖,而且在体内也能促进其移植瘤的生长。     

某区属三甲医院的国家绩效考核实践探索

目的：探讨某区属三级甲等综合医院推进国家三级公立医院绩效考核工作的实施措施及成效,为推进现代化医院建设提供参考依据。方法：医院开展绩效考核前期工作,不断完善管理评价体系,持续提升医疗效益与效率,并从“国家公立医院绩效考核管理平台”获取2018年和2019年的国家三级公立医院绩效考核结果,对数据进行整理分析,描述该医院开展国家绩效考核工作以来的“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”四个维度的存在问题、实施措施,评价绩效考核的成效。结果：医院2018年和2019年考核得分为744.8分、744.5分,评价均为A等级,排名从180名上升至135名,其中CMI和科研经费总额排名进步较快,CMI从252名上升至177名,科研经费总额从235名上升至129名。结论：区属三甲医院找准定位,紧跟国家政策,从多维度客观、合理调整医院发展方向,保障医疗质量,提高运营效率,同样能提升“国考”成绩,促进医院可持续发展。     

统计信息档案在医院等级评审中的作用研究

随着大数据理念和技术融入社会各界,"互联网+健康中国"也步入了大数据时代。医疗技术水平的飞速发展带来了繁杂缭乱的医学数据,若能在大数据中提取、统计、分析有价值的信息,形成有效的统计信息档案,为医院等级评审提供依据和来源,从而提高医院等级评审的质量与效率,进一步促进医院的运营与发展。