一所没有围墙的学校

一所没有围墙的学校搞好病案管理，是提高病案利用价值的关键。为了抓好病案专业技术教育，活跃学术气氛，广东病案学组创办了全国首家病案管理学习园地─－＂广东病案简讯＂（下称简讯）＂简讯＂辟有书面咨询、评审园地、ＩＣＤ－９编码答疑、经验交流、学习心得、新技术...     

认真阅读病案内容是获得准确ICD—10编码的有效方法

病案管理工作要达到系统性、科学性及完整性,疾病分类是重要的一环。疾病分类是一项非常艰巨非常重要的工作,是病案资料检索、医疗质量考评、统计报表、医疗付款的依据,又可为医疗、教学、科研提供重要的医疗信息。因此,准确的疾病分类编码是病案管理的重点内容之一。一个称职的编码员,除应具备较全面的医学知识、工作认真负责外,编码前详细阅读病历内容非常重要,它是保证编码准确的前提:     

ICD—10以人名、地名命名的诊断术语剖析

我国将开展使用新的国际疾病分类法ICD-10,由于ICD-10是多轴心分类法,疾病名称是原文直译,例如:米诺尔病是脊髓中央部出血、班德尔环是病理性子宫收缩环等均以首次报告者命名;有些疾病诊断术语以首先发现该病的医疗单位命名,     

解决ICD-10疑难编码问题的体会

在根据国际疾病分类进行ICD-10编码的工作中,不仅有常见疾病的编码,也有很多疑难编码。当疾病的名称和编码表中的病名不完全一致时,编码人员就很难从常见疾病编码中找到相对应的编码,如不深入研究,势必出现不正确的编码,从而影响病案资料的查询和统计信息的真实性。如何提高编码的正确性,本文以成人STILL病、骨筋膜室综合征、小脑成血管细胞瘤等为例加以阐述。     

病案管理与有关法律法规的探讨

介绍与病案管理有关法律、法规。本文收集了建国以来,国家颁布的、与病案管理有关的法律、法规,并联系病案书写与管理中存在的问题进行了简单分析,根据对所存在缺陷剖析,不少缺陷是由于医务人员法律意识淡薄,缺乏与病案管理有关的法律、法规知识,不重视病案书写造成。减少病案书写与管理缺陷的关键在于医务人员重视、掌握有关的法律法规,规范病案书写行为、严格执行病案管理规定,制定相应的管理与奖惩措施。     

一把打开中毒急救大门的锁匙——《实用中毒急救数字手册》

随着社会发展和科学进步，人民生活水平的提高，各种中毒事件时有发生，要提高抢救成功率，医务工作者必需对各种物质中毒的诊断要点及处理原则掌握，以便及时、果断、正确的做出诊断与治疗方案。 在基层工作的医护人员，由于有关参考书奇缺，若遇上某些中毒症状不典型或少见的病例也会产生困惑。为了适应当前需要，开发《实用中毒急救数字手册》，如遇上中毒原因不明或病史不清的病人，只需以病人的某一临床表现为关键词输入，便可在瞬间获得所需的急救知识。     

中毒患者部份器官的超声表现(附96例分析)

目的探讨中毒后人体脏器的超声表现。方法应用超声对96例中毒后患者的心脏、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等胸腔、腹腔脏器进行超声检查。结果肝脏损害86例,脾脏损害14例,肾脏损害13例,腹腔积液7例,胸腔积液5例,心脏增大1例,心包腔积液3例。结论部分患者中毒后可引起人体多脏器的损害,其中有超声表现的脏器有肝、脾、肾、心脏、胸腔、腹腔。     

ICD-10诊断术语解析(二)

<正> 1 有些病名难以望其名知其义A00.0 古典型霍乱又称亚洲霍乱,流行性霍乱,印度霍乱;即典型霍乱;因该病最初局限于亚洲而得名。A16.2 拉斯穆森(Rasmussen’s)动脉瘤拉斯穆森是丹麦医师。拉斯穆森动脉瘤是:空洞型肺结核时,在结核性空洞内的动脉扩张;其破裂引起出血。A27.8 七日热是一种钩端螺旋体病,特点为发热和黄疽,最早报导于日本,病原为七日热钩端螺旋体,动物宿主为野鼠、野田鼠。A48.4 巴西紫热儿童的一种急性病,其特征为发热、腹痛、呕吐、瘀斑、紫癜和近期有结膜炎史。A51.3 蛎壳疮蛎壳疮又称蛎壳疹;见于晚期复发性二期梅毒者,皮肤上粘着黑色隆起的分层痴壳,稍象蛎壳。     

新生儿黄疸及其ICD-10编码

ICD-10是一门专业性高、技术性很强的学科,它的准确与否直接关系到病案利用价值的高低.本文以新生儿黄疸为例,阐述正确的疾病诊断对准确的疾病分类编码、对保证病案资料的信息价值的重要性.     

预防误诊误治疾病诊断与鉴别诊断系统的应用

为提高临床确诊速度,降低误诊率,提高医师工作效率和医疗质量,我院组织专家编写了＂预防误诊误治疾病诊断与鉴别诊断系统＂。疾病按国际疾病分类原则编排,共十九章约300多万字。疾病名称冠有ICD-10编码,可对全科疾病进行诊断与鉴别诊断,输入疾病名称或临床症状,便可在瞬间获得该病的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗等有关内容。