检测妊娠血清甲胎蛋白发现无脑儿一例

患者王某,33岁,孕17周,来本院例行检查。常规体检和肝功能、血糖均正常,TORCH检查TOX-IgG、IgM,RV-IgGIgM,均为阴性,AFP437.9IU/ml,超出本院正常参考值近十倍,后B超检查证实为无脑儿。胚胎早期甲胎蛋白(AFP)产生于羊膜囊,后期产自肝脏。一般在妊娠16周时,母血内即可测出AFP,至妊娠32周时达高峰,以后逐渐下降。胎儿若有神经管缺损、脊柱裂、无脑儿,AFP可经羊水部分进入母体血循环因此孕妇血清AFP含量变化情况可用于监测胎儿发育经确诊的畸形胎儿可及时终止妊娠,因此对孕妇进行AFP普查是优生优育的必要手段之一。检测妊娠血清…     

O型孕妇产前血清lgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

目的 动态监测厦门地区O型血孕妇产前血清中IgG抗A(B)抗体效价,分析其与新生儿溶血病之间的关系.方法 对厦门市972例O型血孕妇于20、24、28、32、36、40孕周动态监测血清IgG抗A(B)抗体效价.结果 新生儿溶血病的发病率随孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价的升高而升高,且在孕周抗体效价持续升高者新生儿溶血病的发病率远远高于抗体效价不增长者.结论 动态监测O型血孕妇血清IgG 抗A(B)抗体效价,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义.     

医院输血管理存在的问题与对策

随着《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的颁布及输血医学近些年的迅速发展,我国医院输血管理正朝着安全、科学、合理、规范的方向发展,但各医院临床输血管理工作上的步伐和力度还参差不齐,为此,我们就当前临床输血工作的管理出现的问题进行分析,并为适应新形势下输血工作的变化提出相应的对策。     

自我管理联合心理引导对支气管哮喘患者情绪调节自我效能感的影响

目的:探究自我管理联合心理引导对支气管哮喘患者情绪调节自我效能感的影响。方法:将我院2016年4月-2017年7月收治的74例支气管哮喘患者按照随机数表法分为观察组与对照组各37例,对照组在支气管哮喘规范化治疗基础上联合心理引导,观察组在对照组基础上联合自我管理教育,持续干预6个月后,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、情绪调节自我效能感量表(SRESE)评分、肺功能指标[一秒用力呼吸量(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]、成人哮喘生命质量量表(AQLQ)评分。结果:观察组干预后SDS评分、SAS评分显著低于对照组,自我管理行为评分、SRESE评分显著高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、PEF指标改善情况显著优于对照组,活动受限、哮喘症状、心理状况、刺激源反应、对自身健康关心各项AQLQ评分显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(t=-6.628,-5.715,6.687,6.561,2.062,2.105,2.116,3.200,5.892,4.793,4.603,6.033;P0.05)。结论:支气管哮喘患者应用自我管理联合心理引导,可显著改善肺功能损伤,提高情绪调节自我效能感及生活质量。     

IgM型抗-M抗体致ABO正反定型不符1例

在临床,患者经多次输血产生不规则抗体的时有发生,但正常人血清中存在天然IgM型抗-M抗体较少见.笔者在血型鉴定试验中发现ABO正反定型不符一例,经鉴定患者存在IgM型抗-M抗体,现报告如下.     

厦门地区3～17岁儿童及青少年醛固酮、肾素活性化学发光法参考区间的建立

目的 分析厦门地区3～17岁健康儿童及青少年血清醛固酮(ALD)、肾素活性水平(PRA)、醛固酮/肾素活性比值(ARR)水平并建立参考区间。方法 选取厦门地区3～17岁健康儿童及青少年915例,其中男475例、女440例,按照年龄分为3组：3～7岁组294例,男152例、女142例;8～12岁297例,男139例、女158例;13～17岁324例,男184例、女140例,采用化学发光法检测ALD、PRA,并计算ARR,分别建立参考区间。结果 不同性别组ALD、ARR水平差异有统计学意义(P<0.05),PRA差异无统计学意义(P>0.05)。按性别分组后分别统计组内不同年龄组数据,男性组中,ALD在3～7岁组和8～12岁组之间差异不显著,ARR在所有年龄组间差异不显著;女性组中,ALD在8～12岁组和12～17岁组之间差异不显著,PRA和ARR在所有年龄组之间差异均不显著(P>0.05)。相邻不显著组数据融合汇总统计建立参考区间。ALD:男3～12岁73.12～394.67 pg/mL,男13～17岁63.29～457.99 pg/mL;女3～7岁73.70～626....     

临床输血病历缺陷分析与防范对策

<正>输血病历是临床输血治疗疾病、抢救患者实施输血的原始记录,是输血过程的法律依据。在输血医疗中由于病历书写质量缺陷导致医疗纠纷屡见不鲜[1],输血病历记录不及时、不准确、不真实及医护记录不一致等将会埋下医疗纠纷隐患。随着人们法律意识的普遍增强,因输血引起的医疗纠纷时有耳闻[2],因此医务人员不仅要有好的医疗技术,更要有强烈的法律意识,只有依     

IgG类抗-E致新生儿溶血病1例

新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病.Rh溶血病见于母亲血型为Rh阴性,患儿Rh血型阳性,多发生于第2胎.在Rh血型系统中,新生儿溶血病（HDN）发生率最高的是由IgG类抗-D引起, IgG类抗-E引起的新生儿溶血病次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率逐步上升[1].     

厦门市儿童医院2019年手足口病患儿流行病学特征与病原分析

目的了解2019年厦门市儿童医院就诊的手足口病患儿流行病学和病原特征。方法收集2019年传染病报告卡手足口病病例,描述性分析其流行病学特征。采集粪便标本用实时RT-PCR法检测,分析手足口病病原构成。结果2607例手足口病患儿进入流行病学分析,男女比为1.5:1,以散居患儿为主,5岁以下患儿占94.8%;呈现4~7月和9月2个高峰。169例肠道病毒核酸检测阳性,阳性率为89.4%,其中单一EV71、CA16、CA6、CA10、混合感染和其他肠道病毒感染分别为3例、14例、103例、21例、5例、23例。CA6在不同月份组均占最高比例,其中10~12月组占比最高。CA6在各年龄组中均有感染,随着年龄增长基本呈升高趋势,其他病原在高年龄组的分布低于在低年龄组的分布。结论2019年厦门市儿童医院手足口病患儿以5岁以下散居儿童为主,流行呈双峰模式。CA6成为手足口病主要病原之一。     

急性心肌梗塞并发泵衰竭引起急性肝损害1例

急性心肌梗塞并发泵功能衰竭(左心衰竭和心原性休克)引起急性肝损害较为少见。现报告1例如下。患者男性,41岁。1981年4月15日因急性下后壁心肌梗塞入院。既往无肝炎病史。入院后经消心痛、心得安等治疗后病情稳定。6月8日突然发生剧烈胸痛、气喘及呼吸困难再度入院。体检,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。意识模糊、躁动,口唇发绀,四肢湿冷。心音低钝,闻及舒张早期