功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会

目的介绍功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会。方法分析250例慢性鼻一鼻窦炎、鼻息肉行功能性鼻内窥镜鼻窦手术的疗效。结果治愈210例,好转30例,无效10例,总有效率为96％.头痛完全缓解者150例,鼻塞完全消除者200例,脓鼻涕完全消失者186例,嗅觉完全或部分恢复者58例。结论功能性鼻内镜鼻窦手术具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、创伤小等优点,对治疗慢性鼻一鼻窦炎,鼻息肉病疗效显著,基层医院如有条件应尽量开展。CT扫描及内镜检查分型对确定麻醉方式、手术方式有直接指导意义;完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理,是保证疗效的重要手段．     

硫酸镁静滴临床治疗中重度妊娠高血压综合征的观察护理

目的探讨用硫酸镁静滴治疗中、重度妊娠高血压综合征(以下简称中重度妊高征)的观察护理。方法对中重度妊高症76例病人实施全程观察护理,药物治疗时护理、预防产后出血及子痫护理和心理护理。结果新生儿成活率78例,其中双胎3例,3胎1例,成活率96.29%。结论加强中重度妊高征病人的住院全程观察护理,及时处理异常情况,及时终止妊娠,对提高妊高征的治愈率有着非常重要的作用。     

临床待产妇的心理护理

目的 探讨产科待产妇的心理状态与心理特点,从而开展心理分析与心理护理.方法 对41例产科待产妇进行回顾性分析总结.结果 41例产科待产妇经过产房医护人员的心理辅导和行为干预,40例能顺利完成分娩全过程,1例因其家属要择日期出生,强烈要求下,才作了剖宫产术.结论 产科的待产妇经过临床科护士的行为干预,能讯速纠正紧张孤独,兴奋,忧伤心理,能以好的心情适合医院产房环境,待产阶段配合医务人员,积极完成分娩全过程.     

超声刀在扁桃体手术中的应用

扁桃体切除术后出血率为0．98％～5．50％。部分患者术后止血困难，导致失血过多，甚至危及生命。疼痛影响患者进食、饮水，约2周时间才能完全恢复。因此临床上一直探讨何种术式能更好减少术中、术后出血，减轻患者术后的疼痛，使创面尽早恢复。目前超声刀已广泛应用于外科手术，我们自2006年末开始观察超声刀扁桃体切除术对患者术中、术后的影响，并与常规剥离法扁桃体切除术进行比较。     

髋动力加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的回顾分析用髋动力加压钢板(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,并探讨与疗效相关的有关因素。方法应用DHS内固定治疗52例股骨粗隆间骨折病人,47例得到随访。结果优28例,良15例,可2例,差2例。1例加压钉向上穿出股骨头出现髋内翻畸形,1例内固定螺钉断裂内固定失败,优良率91.4%。结论只要术中处理好几个关键问题,术后合理功能锻炼,DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

女性性病患者的心理障碍和心理护理

目的 总结女性性病患者心理障碍的心理护理技巧.方法 回顾性分析归纳150例女性性病患者的临床护理资料.结果 分为五种心理变化:自悔自责占10%,悲观失望占12%,焦虑恐惧占45%,郁郁寡欢占15%,痛苦猜疑占18%.经深入心理护理,收到了良好的治疗效果.结论 医护人员根据性病患者的不同心理障碍给予不同的心理护理,使心理护理和药物治疗融为一体,保证患者在良好心理状态下配合治疗,可促进性病及早康复,防止性病蔓延及悲剧的发生.     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的研究和探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗方法。方法本组16例患儿,2~16岁,采用Boyd切口显露桡骨小头肱桡关节及尺骨上段,在骨折成角顶部行斜形或楔形型截骨,桡骨小头解剖复位,行尺骨内固定,从肱三头肌腱的外侧游离长8cm、宽1cm的腱性部分重建环状韧带,石膏固定4~6周。结果术后随访0.5~1.5年,优75%,良18.7%,可9.1%,优良率93.7%。结论尺骨截骨延长,同时用肱三头肌腱重建环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折疗效满意。     

瑞纳凝胶止血材料在鼻腔填塞中的临床应用分析

目的观察瑞纳凝胶止血材料在鼻腔手术中的临床疗效。方法对290例鼻腔手术患者进行分组随机对照分析，145例行鼻腔术后凡士林油纱填塞，余145例行瑞纳凝胶止血材料填塞。要求两组患者记录填塞期间的疼痛评分和抽取填塞物时的疼痛程度，采用视觉模拟评分方法；临床医生记录患者填塞期间的出血量和抽取鼻腔填塞材料后的出血量，填塞和抽取填塞材料的难易程度。结果．瑞纳组明显比凡士林组在填塞期间（平均疼痛评分：2．8vs5．6，P〈0．05）和抽取填塞材料时（平均疼痛评分：2．6vs5．1，P〈0．05）的疼痛程度轻，差异具有统计学意义；在控制出血方面，凡士林组和瑞纳组在填塞期间和抽取填塞后没有明显差异；在放置和抽取填塞物的难易程度方面，瑞纳组明显较凡士林组简便快捷，放置评分：2．5vs5．6，P〈0．05；抽取评分：3．2vs5．9，P〈0．05，差异均具有统计学意义。结论瑞纳凝胶止血材料是一种临床操作简易、临床止血疗效佳、患者感觉舒适的鼻腔填塞材料。     

前置胎盘患者的临床观察与护理

目的探讨前置胎盘患者的产前表现观察与护理。方法通过对前置胎盘患者的期待疗法、产时护理与产后护理,使其安全渡过分娩危险期,达到安全分娩。结果收治前置胎盘产妇57例,5例产妇保守治疗未娩出院,52例均在本院妇产科分娩。52例中,剖宫产32例,活婴30例;顺产6例,活婴3例;14例为来院时胎儿已死亡。无产妇死亡。结论对前置胎盘患者的护理过程中必须强化病情观察和应急操作,强化心理干预和健康教育,方能安全完成分娩全过程。     

手术治疗踝关节骨折临床分析

目的总结踝关节骨折手术治疗方法及临床疗效。方法对28例手术治疗的踝关节骨折进行总结分析,按Lauge-Hansen分类:旋后内收型:3例,旋后外旋型:14例,旋前外旋型:5例,旋前外展型:4例,垂直压缩型2例;疗效根据病史、体征、X线征象做4级评价。结果本组28例随访2~24个月(平均12个月)。骨折愈合时间为8~16周,平均12周。优23例,良2例,可3例,无差病例,优良率为89.3%。结论通过切开复位可靠内固定可使踝关节恢复正常的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能,获得最佳临床效果。