悬吊运动训练联合肌内效贴对不随意运动型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效研究

目的 研究悬吊运动训练(SET)联合肌内效贴治疗不随意运动型脑瘫(DCP)患儿下肢运动功能的疗效,以期为该类型患儿治疗提供临床依据。方法 选取2018年3月—2019年12月在湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部收治的59例DCP患儿为研究对象,基于数字表法随机分为3组(常规组20例,悬吊组20例,研究组19例),常规组行常规康复,悬吊组行常规康复和SET,研究组行常规康复+SET+肌内效贴,3组患儿均治疗4个月。比较三组患儿治疗前、治疗4个月的步行能力[10 m步行速度(10 mMWS)]、粗大运动功能[粗大运动功能评定量表88项(GMFM)]与平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分变化。结果 治疗4个月后,常规组、悬吊组和研究组患儿在10 mMWS(t=3.249、4.042、7.761)、GMFM目标分(t=5.297、13.128、20.982)和BBS评分(t=4.025、7.289、6.394)上较治疗前均显著增高(P＜0.01);治疗后,研究组在10 mMWS、GMFM目标分和BBS评分指标改善幅度最佳,并显著优于常规组和悬吊组(F=7.071、4.787、4.093,P＜0.05)。结论 SET联合肌内效贴治疗DCP患儿可提高临床治疗疗效,有效改善患儿的平衡功能,粗大运动功能和步行能力。     

基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

目的 对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法 2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQL^TM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果 治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQL^TM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P＜0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P＜0.05)。结论 采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。     

任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响

目的探讨基于现实生活的任务导向性训练对学龄期脑瘫儿童平衡和移动能力的影响。方法对湘雅博爱康复医院在2017年9月至2018年9月收治的脑瘫儿童中随机抽取45例采用数字随机法分为两组(实验组22例,对照组23例),对照组行常规康复治疗,实验组行常规康复和基于现实生活的任务导向性训练,采用Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能评定量表(GMFM)、儿童残疾评定量表(PEDI)来比较治疗前后(120d)的疗效差异。结果治疗120d后,对照组和实验组BBS、GMFM-E区、PEDI-移动能力部分评分均较治疗前增高(对照组:t值分别为15.906、18.250、23.332,实验组:t值分别为25.592、29.693、37.932,均P<0.001),实验组各项评分指标均优于对照组(F值分别为6.552、1.927、2.227,均P<0.05)。结论基于现实生活的任务导向性训练可有效提高学龄期脑瘫儿童在现实生活中的平衡和移动能力。     

湖南省湘潭市脑卒中患者社区康复情况调查分析

目的：通过了解湘潭市脑卒中患者社区康复情况,为制定脑卒中患者的社区康复计划提供依据.方法：采用自行设计的问卷,随机抽取湘潭市社区脑卒中患者为调查对象,发放问卷260份,回收246份.回收率94.62%,经核对筛选有效样本为240份,有效率 92.3%.结果：①湘潭市社区脑卒中患者日常生活活动39.17%有中度影响,33.33%有较大的影响,7.5%的人存在极大的影响.②接受社区康复服务的患者比例仅19.17%.结论：湖南省湘潭市脑卒中患者社区康复开展率低,脑卒中导致伤残已严重影响了患者的日常生活;因此,需要进一步普及和完善脑卒中社区康复.     

运动和腺苷负荷核素心肌灌注显像诊断缺血性心脏病的价值

选择本院不典型胸闷,胸痛患者292例.均行运动或腺苷负荷99Tcm-甲氧基异腈(MIBI)心肌灌注显像,并与2周内冠状动脉(简称冠脉)造影结果比较,以探讨运动和腺苷负荷心肌灌注显像在缺血性心脏病诊断中的价值,现报道如下.     

全身骨显像示双肺和胃弥漫性摄取的急性粒细胞白血病1例

病例男,58岁,因＂腰部疼痛1月＂就诊,1999年曾因＂发热伴双下肢疼痛＂入南京某医院治疗,诊断为＂巨球蛋白血症＂（WM）,经对症支持治疗后好转出院,未随诊。查体：神志清,精神萎靡,心肺（-）,腹平软,无压痛和双肾叩击痛,左肋下约四指触及肿大脾脏,质中,无触痛。实验室检查：WBC12.4×10^9/L,RBC 3.09×10^9/L,血小板420×10^9/L,     

监测帕金森病严重程度的有效方法——^99mTc-TRODAT-1 SPECTDAT显像

目的：探讨^99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像对帕金森病严重程度的监测价值。方法：对15例正常对照和51例按Hoehn-Yahr分期的早、中和晚期不同严重程度的帕金森病患者进行^99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像，并在双侧纹状体及枕叶勾画感兴趣区，选择枕叶为参考区，计算双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数进行比较分析。结果：帕金森病患者病程的不同时期蜘Tc-TRODAT-1 SPECT DAT显像显示脑双侧纹状体的进行性改变，早期帕金森病表现为纹状体放射性摄取的降低和轮廓缩小，以症状对侧更明显，随着病情发展到中晚期，其放射性摄取进一步降低，轮廓缩小更显著，图像显影不清，甚至不显影。双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数在正常对照组及不同分期帕金森病组中存在显著差异（P〈0．05）。结论：^99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像是监测帕金森病严重程度的有效方法。     

基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

目的 对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法 2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQL^TM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果 治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQL^TM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P＜0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P＜0.05)。结论 采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。     

悬吊疗法联合肌内效贴对痉挛型脑瘫儿童行走能力的疗效分析

目的 探讨悬吊疗法联合肌内效贴应用于痉挛型脑瘫儿童行走能力的治疗疗效,以期为脑瘫患儿的康复训练提供理论依据。方法 对2017年3－12月湘雅博爱康复医院收治的579例痉挛型脑瘫儿童中随机抽取90例作为研究对象,采用随机数字法分为常规组、肌贴组和实验组,每组30例。常规组行常规综合性康复治疗,肌贴组行常规康复和肌内效贴,实验组在肌贴组治疗方法的基础上加上悬吊疗法。采用临床痉挛指数(CSI)、Berg平衡量表(BBS)和粗大运动功能评定量表-E区(GMFM-E区)来评估治疗前和治疗后100 d三组的痉挛情况、平衡功能和和行走功能。结果 治疗100 d后,三组CSI评分均降低,BBS、GMFM-E区评分均增高(P＜0.001),实验组各项评分指标效果最佳,较肌贴组和常规组改善显著(P＜0.05)。结论 悬吊疗法联合肌内效贴可有效缓解痉挛型脑瘫儿童下肢痉挛,并提高平衡功能和步行能力。     

胃食管反流放射性核素显像126例分析

胃食管反流放射性核素显像１２６例分析胡鸿藻，张玮，田进涛，李黎明，刘丽荣，杨艳文，沈三安，钱文诚我科自１９８７年５月～１９９０年１０月对１２６例检测了胃食管反流，现将结果分折如下．１２６例中男１０１例，女２５例，年龄２５～７９岁．其中非消化系统疾病患...