农村基层卫生单位对卫生技术人才评价及对基层卫生人才素质要求调查

目的：了解农村基层卫生单位对不同层次卫生技术人才评价和对卫生技术人才的素质要求。方法：对120名乡镇卫生院院长或卫生管理人员进行问卷调查。结果：中心乡卫生院院长对本科学历的医疗专业人员的满意率高于普通乡,中心乡和普通乡卫生院院长对具有专科学历的医疗人员的满意率均较高,满意率分别为72．09％,94．59％;乡镇卫生院需求甘愿献身农村卫生事业具有医学专科学历的大夫和具有正规学历的护理,药剂,医护人员,结论：调整医学教育方向,充分利用高,中等医学院校培养符合农村需求的卫生技术人才。     

医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪关系的探讨

目的 研究医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性,并对影响睡眠质量的有关因素进行探讨。方法 以匹慈堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）为评价工具,采用分层整群抽样方法,调查某医学院1－4年级医学本科生睡眠障碍的发生率及分布特征。结果 医学生睡眠障碍的发生率为15．75％,男生（9．42％）女生（6．34％）间无显著性差异。19．18％的学生有抑郁情绪,男女生分别为10．10％和9．08％（P＜0．05）,15．75％的学生存在焦虑,并且10．27％的学生焦虑、抑郁情绪并存。PSQI总分与SAS、SDS得分均呈显著正相关。回归分析表明,影响PSQI总分的因素依次为睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量、日间功能、催眠质量、日间功能、催眠药物、睡眠时间。结论 焦虑、抑郁情绪是影响医学生睡眠质量的重要因素,提高医学生的心理素质,增强其适应环境的能力,对于保持良好的健康状态是十分必要的。     

反向被动血凝试验检测人胃液潜血的探讨

目的：研究一种检测微量胃液潜血的新方法。方法：建立用反向被动血凝试验（ＲＰＨＡ）检测人胃液潜血的方法,检测正常人和胃癌及其癌前疾病等患者共１８５份胃液标本。结果：ＲＰＨＡ法检测血红蛋白（Ｈｂ）的最低浓度为０．６μｇ／ｍｌ,最低检出量为１５ｎｇ。以胃癌和不典型增生阳性率最高（１００％）,其次是萎缩性胃炎（８４．６２％）。正常空腹胃液（ｐＨ１．５）对Ｈｂ的抗原性仅有轻度影响。结论：本ＲＰＨＡ法具有特异性强、敏感性高、方法简便、抗体用量少、无需特殊仪器、结果易观察等优点。适于在胃癌及其癌前疾病的人群筛检中推广应用     

因子分析法在评价结核病患者生存质量量表中的应用

目的以自制的结核病患者生存质量测定量表为依据,探讨因子分析法在研制生存质量量表中的应用。方法在已确诊为结核病的门诊病人及住院病人中随机抽取253例研究对象,用自制结核病人生存质量量表(QLI-TBV1.0)进行测评,利用因子分析方法及相关性分析法对调查结果进行分析。结果通过对结核病人生存质量测定量表的47个条目进行主成份因子分析,按特征根大于1并经方差最大旋转后提取12个主成份,累计贡献率达76.0%。其中,共性模块提取出8个主成份,累计贡献率达72.19%;特异性模块提取出4个主成份,累计贡献率达68.33%;各维度的条目与本维度的相关系数较大,而与其他维度的相关系数较小。结论用因子分析法结合维度相关性分析显示此量表的效度较好,因子分析是生存质量测定量表研制过程中一种行之有效的统计分析方法。     

涂阴肺结核诊断记分系统的研究

目的建立涂阴肺结核诊断记分系统,并研究其诊断性能。方法利用建模样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标,再对单因素分析有意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,用多因素Logistic回归模型中独立预告因素的!系数建立诊断记分系统。然后通过测试样本做诊断记分系统的诊断性能评价。结果体重下降、盗汗、乏力、胸闷、胸片异常表现的部位及胸膜粘连等6个变量最终进入多因素Logistic回归模型,根据!系数研制的记分系统得分范围为-3至13。得分小于4的患者,为涂阴肺结核的可能性小;得分大于等于4是涂阴肺结核的可能性大。建模样本和测试样本诊断的正确率、灵敏度及特异度分别为88.4%和86.6%,91.3%和84.8%,86.4%和89.1%,ROC曲线下面积分别为0.888±0.017和0.870±0.037。结论记分系统可作为涂阴肺结核的诊断预测工具,有良好的诊断预测性能,值得进一步探讨。     

维生素D受体基因多态性与肺结核关系的Meta分析

目的 分析维生素D受体基因多态性与肺结核易感性的病例对照研究的结果。方法应用Meta—analysis，以Fleiss模型和DerSimonian and Nan Laird模型（D—L模型）对6项研究结果进行数据处理。结果累计病例841例，对照1419例，采用Fleiss模型计算的合并OR值ff vs FF为1．20（0．84-1．71），Ff vs FF为0．99（0．81～1.21），D—L模型计算的合并OR值ff vs FF为1．12（0．67-1．86），Ff vs FF为0．99（0．80-1.23）。失效安全数小于1。结论尚不能认为维生素D受体基因多态性是肺结核易感性的影响因素。     

2型糖尿病患者并发症及相关危险因素的研究

目的调查济宁市2型糖尿病住院及门诊患者中慢性并发症的患病率,分析其相关危险因素。方法采用随机抽样的方法收集济宁市三所医院的住院及门诊糖尿病患者330例,对患者慢性并发症资料进行分析。采用Logistic回归分析初步建立慢性并发症相关因素的数学模型。结果糖尿病患者并发症患病率分别为：脑血管病变24.85%、心血管病变23.71%、下肢血管病变3.97%、眼病变30.51%、肾脏病变12.43%、神经病变58.75%,总患病率为72.42%。多因素Logistic回归分析显示①年龄、体质量指数、胰岛素抵抗指数、高血压病程、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、24 h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素。高密度脂蛋白胆固醇、舒张压为大血管并发症独立保护因素;②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24 h尿白蛋白、收缩压、性别为糖尿病眼病独立危险因素;③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为周围神经病变的独立危险因素;④糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比、高密度脂蛋白胆固醇为肾脏病变独立危险因素。结论糖尿病患者出现并发症的比例较高,腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素。为了预防糖尿病慢性并发症,必须严格控制其危险因素。     

结核病患者生存质量的测量与评价

目的评价结核病患者的生存质量，探讨影响结核病患者生存质量的因素，为制定改善结核病患者生存质量的合理治疗措施提供科学依据。方法采用SF-36及自制量表（QLI—TBV1．0）和自行设计的调查表对248例结核病患者和248例正常对照进行生存质量测量与评价并对收集影响因素资料进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果结核病患者的平均SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分（54±18、52±16、38±21、64±30、46±23、56±24、33±17、43±22、60±17）与对照组（81±14、78±20、75±19、80±12、68±11、77±18、85±20、70±17、85±10）相比差异有统计学意义（P〈0．01）；结核病患者的QLI—TB总分及生理功能、心理功能、社会功能、特异模块领域的平均评分（95±16、23±14、18±10、28±17、30±12）与对照组（151±14、42±18、25±8、39±23、42±14）相比差异有统计学意义（P〈0．01）；影响结核病患者生存质量的因素有年龄、性别、文化程度、经济水平、痰涂片结果、并发症等。结论QLI—TBV1．0可以用于我国结核病生存质量的初步测量，结核病患者生存质量全面低下，在治疗过程中应注意并发症的防治，提高其生存质量。     

济宁市糖尿病患者行为危险因素分析

目的探讨济宁市糖尿病患者相关行为及生活方式中的主要危险因素，为城市社区人群制定适宜的预防和干预措施提供科学依据。方法在济宁市医院和社区内随机选取糖尿病人和非糖尿病人各330例作为研究对象，利用自行设计的凋查表，进行成组设计的病例对照研究，采用单因素和多因素非条件logistic回归分析方法处理资料。结果多因素Logistic回归分析显示，糖尿病的发病与吸烟（OR=1．520，P=0．047）、吸烟指数（OR=t．223，P=0．010），嗜甜食（OR=18．497，P=0．000），嗜腌制食品（OR=12．783，P=0．000），重度职业性体力活动（OR=1．630，P=0．003），人际关系冲突（OR=1．214，P=0．027），亲人亡故（OR=1．355，P=0．038）呈正相关，与经常进行体育锻炼（OR=0．310，P=0．000），生活有规律（OR=0．381，P=0．028）呈负相关，均具有统计学意义。结论嗜甜食、嗜腌制食品、吸烟指数、重度职业性体力活动、精神创伤是影响糖尿病发病的独立危险因素，而经常参加体育锻炼、生活有规律是糖尿病的保护因素。因此倡导健康合理的生活方式,是预防和控制糖尿病的重要措施。     

产妇焦虑和抑郁影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨济宁市产妇心理特征,分析其影响因素,为围产期妇女的健康教育和护理提供依据. 方法 采用自制一般状况问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表对济宁市中区三所医院中住院的所有产妇进行问卷调查. 结果 505名产妇中,抑郁情绪的发生率为26.5%,焦虑者占18.8%.文化程度(r=-0.148,P＜0.01)、别人的照顾(r=-0.0178,P＜0.01)、职业是产后焦虑、抑郁情绪的保护性因素而担心手术影响胎儿智力(r=0.167,P＜0.01)、分娩方式是产后焦虑、抑郁情绪的危险因素. 结论 产妇焦虑、抑郁情绪发生率较高,对围产期妇女进行卫生保健和心理护理工作尤为重要.