烟酸抗高脂血症鹌鹑氧自由基和脂质过氧化作用

目的研究烟酸(Nicotinicacid,NA)对氧自由基的清除作用及抗脂质过氧化的作用。方法用食饵法诱导鹌鹑高脂模型,实验分空白对照组、高脂模型组、NA组(150mg·kg-1和75mg·kg-1)、维生素E组(100mg·kg-1),给药后每3wk抽1次血,连续3次,分别测定血浆及肝脏TC、TG、MDA、SOD。结果高脂饮食诱导3wk后动物血浆和肝脏TC、TG和MDA含量上升,SOD活力下降。NA用药3周后可降低血浆和肝脏中的TC、TG和MDA含量,提高SOD活力,且呈剂量依赖关系。结论NA对鹌鹑高脂血症模型具有抗氧自由基和脂质过氧化作用。     

颈椎间盘置换术与颈前路椎间融合术治疗双节段颈椎间盘退变性疾病疗效的Meta分析

目的 :系统评价颈椎间盘置换术(TDR)与颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术(ACDF)治疗相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病的疗效。方法:检索Pubmed、Medline、Embase等数据库,筛选应用两种手术方式治疗相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病的前瞻性临床对照研究;各研究中观察组术式为TDR(TDR组),对照组术式为ACDF(ACDF组);两组病例数均不少于10例;随访时间均不少于2年;术后疗效评价指标至少包括以下指标中的一项:颈痛及上肢痛VAS评分(VAS),颈部功能障碍指数(NDI),健康调查简表SF-36评分(SF-36),术后不良事件(AE)等指标。采用Doowns-Black评分及NOS评分评价纳入研究的质量。结果:共纳入5篇英文文献,2篇为随机对照研究(RCT),3篇为前瞻性队列研究,研究质量Doowns-Black评分均在18分及以上,NOS评价前瞻性队列研究质量均为6星。共纳入593例患者,其中TDR组314例,ACDF组279例。经Meta分析合并效应指标,末次随访时颈痛VAS评分标准化均数差(SMD)及不良事件发生相对危险度(RR)两组比较无显著性差异(P0.05);TDR组上肢痛VAS评分、NDI评分、邻近上节段和下节段屈伸ROM、邻近节段退变低于ACDF组(P0.05),SF36-PCS躯体健康评分及手术节段屈伸ROM SMD高于ACDF组(P0.05)。结论 :相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病行TDR的疗效较ACDF具有优势,安全性较高,但需要更多大样本随机对照研究以及更长时间的随访结果来验证。     

腹腔镜胃癌根治手术对老年病人炎症因子及凝血功能的影响

目的探究腹腔镜胃癌根治手术对老年病人炎症因子、凝血指标、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)及白蛋白(Alb)水平的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月我院收治的96例胃癌病人,依据手术方法将病人分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,比较2组手术前1 d,手术后1、3 d时,炎症因子、凝血指标、WBC、NE及Alb水平的变化。结果术后1、3 d,2组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、WBC、NE及纤维蛋白原(FIB)水平均较手术前1 d显著增加(P0. 05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及Alb水平均较手术前1 d显著降低(P0. 05),且2组比较差异均有统计学意义(P0. 05)。手术后3 d,2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、WBC、NE、APTT及PT水平均较术后1 d显著降低(P0. 05),FIB和Alb水平较术后1 d显著增加(P0. 05)。结论胃癌根治术可引发机体炎症反应,造成凝血功能异常,相比于开腹手术,腹腔镜胃癌根治术对病人产生的影响较小。     

市售止泻药品监测销量与腹泻发病的相关性研究

目的了解杭州市止泻药品销量监测结果与全市腹泻症状发病数的相关性,探讨药品销量监测与传染病发病的关系及其应用。方法搜集杭州市华东武林大药房2006—2012年克痢莎、黄连素及思密达3种非处方止泻药品的销售数据并标化。统计杭州市9家医院的感染性腹泻及非感染性腹泻发病数,分别与药品销量作相关性分析。结果 2006—2012年监测期间,黄连素日销量标化的用药天数（DDD）最大,DDD中位数为1 600.32。2007、2008及2012年止泻药销量DDD高峰出现在7月,2006、2009及2010年高峰出现在8月。相关性分析结果显示：2006、2007、2008及2010年的药品销量与感染性腹泻呈正相关,相关系数分别为0.635、0.448、0.298及0.217（P均〈0.01）。7年总的相关系数为-0.555（P〈0.01）。2006—2008年的非感染性腹泻发病数与药品销量也呈正相关,3年总的相关系数为0.419（P〈0.01）。结论杭州市药品销量监测系统中止泻药销量与感染性及非感染性腹泻均呈正相关,表明药品销量监测对于早期发现肠道病暴发流行有积极作用。     

杭州地区儿童流感样病例人偏肺病毒流行情况分析

目的 了解杭州市儿童流感样病例人偏肺病毒（hMPV）的感染情况,并描述其流行病学特征.方法 选取2011年1月至2012年12月浙江大学医学院附属儿童医院门诊流感样病例的咽拭子样本共1164份.对样本进行hMPV核酸检测,阳性样本用RT-PCR法扩增hMPV融合蛋白（F）基因片段,取扩增阳性产物进行基因测序和序列分析.不同年龄组hMPV检出率比较采用x2检验.结果 在1164份儿童流感样病例的咽拭子样本中检出hMPV阳性73份,阳性率为6.27％;检出率最高的年龄组为＞2 ～4岁组,为15.00％（33/220）,不同年龄组检出率差异有统计学意义（x2 =40.69,P＜0.05）.hMPV在多数月份均有检出,但以冬春季检出率为高,检出率最高的月份为2012年12月,为25.53％（12/51）.选取24份阳性样本进行基因序列分析,其中14份为B1亚型,2份为B2亚型,8份为A2亚型.2011年以B1型为主（10/12）,2012年以A2型为主（8/12）.24株hMPV之间的核苷酸同源性为81.6％ ～ 100.0％.结论 杭州市儿童流感样病例中有一定比例的hMPV感染,以冬春季为高峰,＞2 ～4岁组检出率最高,不同基因型的病毒株可能存在交替流行.     

杭州市流感暴发疫情罹患率相关因素多元回归分析

目的了解杭州市流感暴发疫情罹患率的相关因素。方法收集2004年1月至2006年4月杭州市流感暴发疫情资料,应用描述性流行病学和多元回归分析方法分析暴发疫情及流行相关因素。结果2004年1月至2006年4月杭州市共发生9起流感暴发疫情,平均罹患率为7.65%；病例主要分布于7-14岁的小学生,多发于2-4月份；住校生罹患率与走读生罹患率存在显著性差异（χ^2=78.68,P〈0.005）；以罹患率Y为应变量进行多元回归分析,有5个因素,X2（首例与高峰值时间间隔）、X3（流行时限）、X4（首例与报告时间时间间隔）、X5（单位城乡分布）、X6（单位等级）进入方程。暴发疫情流感病毒分离,阳性率为41.86%；2-4月流感流行期暴发疫情与门诊就诊的流感样病例流感病毒阳性率差异不显著（χ^2=0.38,P〉0.05）。结论杭州市流感暴发疫情罹患率与首例与发病高峰值时间间隔、流行时限、首例与疫情报告时间间隔、单位城乡分布、单位等级5个因素有关。     

烟酰水杨酸及其活性代谢产物在动物体内药动学研究

 目的研究烟酰水杨酸在动物体内的吸收、分布、排泄、生物利用度及血浆蛋白结合率等药动学特性。方法烟酰水杨酸生物样品的浓度采用高效液相色谱法测定。结果犬按100 mg·kg^-1剂量口服烟酰水杨酸,其药-时曲线符合二室开放模型特征,消除半衰期为0.61 h,且符合一级动力学消除。家兔按100 mg·kg^-1剂量给予烟酰水杨酸后相对生物利用度为64%。小鼠按100 mg·kg^-1剂量给烟酰水杨酸后,血浆中浓度低,心、肝、脑、肾中分布少,其代谢产物烟酸和水杨酸在血浆组织器官分布较多。烟酰水杨酸兔血浆蛋白结合率为37.3%～57.4%。尿中烟酰水杨酸浓度低,排泄以烟酸和水杨酸及其代谢产物为主。结论烟酰水杨酸吸收快,血浆蛋白结合率低,组织分布少,消除半衰期短,在血浆及肝脏中被分解成水杨酸和烟酸,主要以水杨酸和烟酸及其代谢产物经肾排泄。     

小针刀治疗膝关节骨性关节炎102例报告

目的：观察小针刀松解术治疗膝关节骨性关节炎的疗效；方法：在局麻下，痛点行小针刀剥离松解术；结果：本组102例，治疗结果均达优或良；结论：小针刀治疗膝关节骨性关节炎，是一种见效快，疗效好的方法。     

未供应碘盐时出生儿童智商水平调查报告

为适应我省儿童智力水平调查工作的需要 ,辽宁省地方病防治研究所与有关市、县专业单位协作 ,在非缺碘地区及已控制碘缺乏病 ( IDD)轻病区智测取样 ,通过标准化研制了联合型瑞文测验辽宁城市和农村儿童智商常模( CRT- L NC、CRT- L NR) [1 ]。现将 2 0 0 1年对绥中县城儿童进行智力测验后采用 L NC判定儿童智商结果报告如下。1　材料与方法1.1　调查点概况　绥中县城地处沿海平原 ,六股河从城北流入渤海 ,城区原划为非 IDD病区而未供应碘盐。 1991年测定城区饮用水碘含量为 5μg/ L ;儿童尿碘均值 86 .4μg/ L ,甲状腺肿大率为 10…     

动力髋螺钉微创手术治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折

目的 探讨采用动力髋螺钉(DHS)微创治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 46例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各23例,对照组采用DHS常规切口内固定法治疗,观察组采取DHS微创法治疗.观察比较两组患者的手术指标及术后恢复情况.结果 观察组手术时间、切口长度、术中失血量等分别为(68.7±7.5)min、(5.0±0.5)cm、(110.7±21.8)ml,对照组分别为(82.3±10.8)min、(8.0±1.2)cm、(238.9±60.2)ml,两组差异均有统计学意义(t=6.74、3.45、9.11,均P＜0.05).观察组术后下床时间、骨折线消失时间、住院时间分别为(9.8±2.3)d、(15.8±1.5)周、(28.2±2.8)d,对照组分别为(15.2±2.1)d、(18.4±1.7)周、(20.2±3.4)d,两组差异均有统计学意义(t=5.44、3.22、4.70,均P＜0.05).随访24个月,所有患者骨折均愈合,观察组优良率明显优于对照组(x2=4.06,P＜0.05).结论 DHS微创内固定手术的临床疗效确切、安全可靠、并发症少,有助于患者的术后康复.