小儿肠套叠误诊3例分析

肠套叠,多发于2岁以下的婴幼儿,最多见的为回肠末端套入结肠。典型的症状是腹痛、血便和腹部肿块。我院自1998年1月～2000年4月收治小儿肠套叠3例,其中2例死亡,1例存活。现将误诊病例分析如下。     

冠心病的社区预测及网络示警

目的 探讨冠心病的社区及家庭预测,提出早期干预措施;通过预测阻断由无症状性冠心病向心绞痛、心肌梗死、猝死的发生;网络示警使初显症状患者及早得到医疗服务. 方法 采用静态、负荷心电图全面检测,抽取血样标本(疑似患者中进行),致患因素及相关症状问卷调查,身体体格普查及构建示警平台;组成医疗小分队,深入岳阳市平江、华容县、岳阳楼区12个乡镇,帮助社区中心卫生站对40岁以上中、老年人,建立冠心病症状示警电脑平台. 结果 检测78 989人,占12个社区总人口19.98%,占40岁以上中老年人95.52%,综合各种资料诊断冠心病1 594人(2.02%),疑似冠心病2 387人(3.06%),曾出现轻微症状但未证实,追踪人数3 985人(5.04%). 结论 社区预测能争取早期发现各型冠心病,网络示警能及时阻断心绞痛、心肌梗死的发生发展.     

外伤性颅内血肿病人CT复查的意义

我科自1998年3月-2007年12月共收治颅内血肿病人120例，CT扫描多次检查，对治疗有指导意义，报告如下。     

腹针配合体针治疗多发性神经炎疗效观察

目的 观察腹针配合体针治疗多发性神经炎的疗效.方法 将患者随机分成两组,治疗组采用腹针配合体针治疗,对照组单用体针治疗.结果 治疗组治疗15天后,治愈率77.8%,总有效率97.2%;对照组治疗15天后,治愈率25.0%,总有效率68.8%,治疗组疗效优于对照组.结论 腹针配合体针治疗多发性神经炎疗效优于单纯针刺.     

新生儿自发性急性硬膜下血肿一例

患儿男性 ,2 5天。因左侧肢体活动减少、吐奶、反复左面部抽搐 2天入院。系首胎足月顺产 ,否认外伤史。入院时神志恍惚 ,一般情况差 ,皮肤苍白。前囱 2ｃｍ× 2ｃｍ ,张力高。双侧瞳孔圆形 ,直径右 2 0ｍｍ ,左 1 5ｍｍ ,光反射均迟钝。稍有颈抗。心、肺、腹检查均未见异常。左侧肢体肌张力增高 ,肌力正常 ,左巴氏征可疑阳性 ,其余神经系统检查未见异常。头颅ＣＴ发现右侧额颞枕部颅骨内板下带状高密度影 ,右侧脑室受压 ,中线结构向左移位 0 8ｃｍ ,血肿量约 2 0ｍｌ。血常规 :ＲＢＣ 2 78Ｔ/Ｌ ,ＷＢＣ 16 4Ｇ/Ｌ ,Ｈｂ78ｇ/Ｌ ,Ｎ5 4 …     

外伤性颅内血肿病人CT复查的意义

我科自1998年3月～2001年12月共收治颅内血肿病人120例,CT扫描多次检查,对治疗有指导意义,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男82例,女38例,男女之比为     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤后由多种因素造成脑缺血、缺氧,继发严重的脑水肿,这是患者伤残和死亡的重要原因.我院自2001年～2006年9月,采用亚低温治疗18例重型颅脑损伤,结果表明亚低温对减轻脑水肿效果明显,可使患者安全度过脑水肿高峰期,提高抢救成功率,减少致残率和病死率.     

小儿肠套叠误诊三例

1病例资料【例1】女,8个月。因呕吐、腹泻、便血3天入院。2天前因腹泻就诊于当地镇卫生院,治疗期间排暗红色血便1次,量约10 m l,次日以“坏死性肠炎”转入市某院,治疗1天后病情未见好转,急转我院。给予抗感染等对症治疗,病情仍未好转,经会诊后考虑为肠套叠,转外科。查体:体温39℃,脉搏134/m in,呼吸28/m in。精神萎靡,面色苍白。心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,左上腹部可触及乒乓球大小质硬包块,边缘清楚,肠鸣音弱。查血白细胞13·8×109/L,中性粒细胞0·89,淋巴细胞0·11,红细胞4·3×1012/L,血红蛋白108 g/L;血钠138·…     

肠梗阻手术时机的选择

急性肠梗阻起病急、变化快，是临床上常见的急腹症，对肠梗阻选择合适的治疗方案常常是临床医师面临的难题，延误诊断、拖延手术时机是造成肠梗阻病人死亡的重要原因。因此，对于肠梗阻严重程度的判断以及肠梗阻手术时机的选择对肠梗阻病人的预后有重要意义。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察体会

外伤性迟发性颅内血肿的概念是FrenchN等1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤行首次影像学检查未发现颅内血肿,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。本病预后较差,死亡率和致残率高达25％～75％t2J。临床观察和护理对降低本病死亡率和致残率尤为重要。本科有18例外伤性迟发性颅内血肿,因观察仔细,及时发现早期征象,及时复查CT,为早期处理赢得了时机,现将观察体会报告如下。