应开展有中国特色的性教育

中华医学会会长、著名泌尿外科专家吴阶平教授最近提出,我们应该进行有中国特色的性教育。他解释说,所谓中国特色,就是指要符合中国国情,要遵守我国宪法和婚姻法,既要打破性神秘、性禁锢,也不能搞性自由、性放纵。要用健康的方式普及性知识,正确引导群众认识正常的人体生理功能和必须遵守的性道德规范。吴阶平教授最近在西安给医务人员作了一场题为“如何认识性教育”的报告。他说,性教育是关系到人民健康和民族素质的大事。中国经历了几千年的封建社会,性神秘、性禁锢的思想还严重存在,人们对性的认识还很片面、零碎,有的甚至存在着误解和错误,导致许多不正常的心态和行为。因此,必须对广大群众特别是青少年进行性教育。     

脑出血患者血小板CD42b、CD62p的表达与出血量的相关性

目的探讨脑出血患者不同出血量的血小板CIM2b、CD62p水平及其临床意义。方法采用流式细胞仪技术测定138例脑出血患者的血小板CIM2b、CD62p水平，并分别与正常对照组比较。结果脑出血患者血小板CIM2b的表达量明显低于正常对照组（P〈0、01），血小板CIM2b的表达量与出血量呈负相关（r=-0.386，P〈0．01），血小板CD62p的表达量明显高于正常对照纽（P〈0．01），血小板CD62p的表达量与出血量呈正相关（r=0.467，P〈0.01）。结论脑出血患者急性期存在血小板活化现象，脑出血患者血小板CIM2b、CD62p水平的测定，对估计脑出血患者的出血量与病情有很重要的价值。     

高血压性脑卒中前头部不适的脑电图/脑电地形图特征分析

目的 探讨高血压性脑卒中前头部不适患者神经电生理学特征.方法 对伴有高血压病的急性头部不适患者进行脑电图(electroencephalogram,EEG)/脑电地形图(brain electrical activity mapping,BEAM)检查,跟踪随访6个月内出现脑卒中者为研究对象,未出现脑卒中者为对照组,比较两组患者EEG/BEAM特征及两组患者高血压分级与BEAM变化的关系.结果 两组患者EEG/BEAM表现为快波频带绝对功率值减少,慢波频带绝对功率值增高,研究组较对照组更加明显(P＜0.05);随着高血压病史的延长和病情加重,BEAM异常率亦明显增加,研究组较对照组异常率更高(P ＜0.05).结论 BEAM能比较灵敏的反映脑卒中前头部不适患者脑功能的变化情况,从而为脑卒中的发生进行早期预测和预防性治疗提供参考和依据.     

脑卒中患者脑水肿的无创动态监测

目的:观察脑卒中患者脑水肿无创监测的可行性.方法:应用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪,检测10例脑卒中患者,观察双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数的变化,另以10例无颅脑疾病患者为对照组,同样测定脑电阻抗扰动系数.结果:脑卒中患者急性期病灶侧脑电阻抗扰动系数均不同程度地高于健侧(P＜0.01),对照组患者双侧脑电阻抗扰动系数对比差异则无统计学意义(P＞0.05).脑卒中4例患者给予甘露醇治疗前、治疗后6小时内连续测定双侧脑电阻抗扰动系数,发现用药0.5小时后脑电阻抗扰动系数开始降低,约2～3小时最为明显,5～6小时接近于用药前.结论:BORN-BE无创脑水肿动态监护仪可较敏感地及时反映脑卒中患者脑内病灶周围组织水肿的动态变化,使用此方法进行脑水肿无创监测是可行的,对于脑卒中患者病情的及时判断、指导治疗具有临床实用价值.     

椎-基底动脉系统脑梗死118例病情恶化危险因素分析

目的 探讨椎-基底动脉系统(VBS)脑梗死病情恶化的危险因素.方法 将符合入选标准的439例VBS梗死患者根据病情是否进展恶化分为两组:进展性卒中组(PS组)和非进展性卒中组(nPS组),采用单因素和多因素回归分析,分析进展性脑卒中的危险因素.结果 单因素分析显示,PS组与nPS组比较,在VBS狭窄积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、血压分级、心房纤颤(AF)发生情况及空腹血糖(FBS)、纤维蛋白原 (Fib) 水平、溶栓和降纤治疗方面差别均有统计学意义(P＜0.05),而两组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及抗凝和抗血小板治疗情况间差别均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析显示VBS狭窄积分、NIHSS、高血压、高血糖、AF、溶栓或降纤治疗与病情进展恶化相关.结论 VBS狭窄积分、NIHSS、高血压、高血糖、AF是VBS脑梗死病情恶化的危险因素,溶栓或降纤治疗能够部分逆转脑梗死病情恶化的发生和发展过程.     

尼莫地平对锥颅血肿抽吸术后病灶周围水肿的影响

目的观察高血压性脑出血(HICH)患者行锥颅血肿抽吸术后尼莫地平对病灶周围水肿面积及神经功能的影响。方法高血压脑出血患者58例,被随机分为治疗组30例,对照组28例。两组患者均采用颅内血肿锥颅抽吸术及脱水、止血、抗炎、控制血压等治疗。治疗组在此基础上加用尼莫地平,10mg/d静脉滴注,15d为1疗程。观察两组患者第7天、第15天与第1天病灶周围水肿面积及神经功能缺失评分之差。结果治疗组、对照组第1天与第7天病灶周围水肿面积之差分别为(1.01±0.06)cm2、(0.01±0.03)cm2,两组比较差异有显著意义(P<0.01);两组第1天与第15天病灶周围水肿面积之差为(1.87±0.11)cm2、(0.60±0.08)cm2,神经功能缺失评分之差为(7.24±0.23)分、(2.67±0.31)分,两组比较差异均有显著意义(P<0.01)。结论尼莫地平能明显减小锥颅血肿抽吸术后病灶周围水肿面积,使神经功能恢复水平进一步提高。     

后腹腔镜保留肾单位术和根治性肾切除术治疗局限性T1b、T2a期肾癌效果分析

目的比较后腹腔镜保留肾单位术(NSS)和根治性肾切除术(RN)治疗局限性T_(1b)、T_(2a)期肾癌的效果。方法选取2014-03—2018-04间洛阳市第六人民医院收治的107例局限性T_(1b)、T_(2a)期肾癌患者。将行后腹腔镜NSS术的53例患者作为NSS组。将行后腹腔镜RN术的54例患者作为RN组。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组手术时间、术中出血量和术后留置引流管时间、禁食时间、住院时间及并发症等差异均无统计学意义(P0.05)。NSS组手术前后血肌酐值变化幅度优于RN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜NSS和RN治疗局限性T_(1b)、T_(2a)期肾肿瘤的安全性与有效性相近。但后腹腔镜NSS术后血肌酐升高程度较RN术低,可作为首选的治疗方法。     

血浆置换术成功抢救吉兰-巴雷综合征1例

患者男,22岁。因四肢乏力2日于2005-02-05入院。患者于入院前2日开始不明原因出现右手中指活动困难,随后逐渐出现四肢远端乏力,遂入江门市人民医院。体格检查:体温36．3℃,脉搏78次/分,呼吸20次／分,     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液和血液乳酸、糖水平及其比值动态变化的临床意义

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液乳酸(Csf-Lac)、脑脊液糖(Csf-Glu)和血乳酸(Blood-Lac)、血糖(Blood-Glu)水平及乳酸/糖比值之比(L/G.R)动态变化特点,及其与SAH后脑血管痉挛(CVS)的关系。方法以12例在神经内科或骨科住院的腰腿痛患者为对照组;发病后24 h内入院的SAH患者47例,根据SAH患者是否出现CVS分为CVS组(19例)和nCVS组(28例)。分析CVS组及nCVS组SAH患者第1、3、7、10、14天Csf-Lac、Csf-Glu和Blood-Lac、Blood-Glu水平动态变化及TCD(经颅多普勒)结果,计算每组患者L/G.R值。结果 47例SAH患者发生CVS 19例,其中SAH后1～2 d 4例,3～7 d 13例,8～10 d 2例。SAH组患者不同时间及对照组的Csf-Lac、Blood-Glu、L/G.R和动脉平均流速(VmMCA)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组受检者Csf-Lac、Blood-Glu、L/G.R和VmMCA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中,CVS组与nCVS组上述指标比较,差...     

高血压性基底节区脑出血的三种不同治疗方案预后分析

目的通过对高血压性基底节区脑出血患者不同治疗方案预后分析,探讨微创术治疗本病的最佳治疗方案。方法收集119例高血压性基底节区脑出血住院患者的出血量和GCS评分等临床资料,根据其治疗方案分为保守、开颅、微创3组,以第30天SSS评分为预后指标。采用SPSS10.0软件,分析不同出血量、GCS评分水平的患者预后与3种治疗方案的关系。结果多因素分析显示,出血量、GCS评分和保守治疗为患者预后的独立影响因素。出血量25.0~39.9mL各组患者预后差异无统计学意义,出血量40.0mL~90.0mL微创组和开颅组患者预后优于保守组。出血量25.0~90.0mL、GCS评分≤7分开颅组患者预后优于保守组,微创组与保守组患者预后比较差异无统计学意义;GCS评分≥8分者微创组患者预后优于保守组,开颅组和保守组比较差异无统计学意义。结论高血压性基底节区脑出血,出血量40.0~90.0mL、GCS评分≥8分的患者最适合于行微创术,GCS评分≤7分患者适合开颅手术。