甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿26例体会

单房性骨囊肿是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性、破坏性肿瘤样骨病损。传统的治疗方法是行病灶刮除加植骨术,但术后复发率高[1]。我们利用类固醇能中断破骨细胞前列腺素介质释放的特点,通过囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠,降低破骨细胞活性,提高了治愈率。临床资料病例选择于1998年至2004年4月我院小儿外科收治的患儿,共26例,其中男16例,女10例;年龄1.5～15岁,平均9.1岁,其中10岁以下17例,11～15岁9例。病变部位:肱骨上段9例,肱骨下段1例,股骨上段9例,股骨下段2例,胫骨上段3例,胫骨下段1例,腓骨上下段各1例,髋骨1例。囊肿最大2.8cm×5…     

手术治疗儿童睾丸附件扭转的指征及体会

目的 探讨儿童睾丸附件扭转的手术指征,总结治疗经验.方法 回顾性总结2008年1月～2011年12月我院收治的81例睾丸附件扭转患儿的一般情况、辅助检查及治疗恢复情况.结果 患儿发病年龄3～14岁,平均7.6岁;右侧附件扭转37例,左侧44例,均为单侧病变;发病至就诊时间为3～168 h,平均20.4 h; 58例为无明显诱因突然发病,23例发病前有剧烈运动或外伤病史.65例行睾丸附件手术切除,均在术后1周内痊愈出院;16例采取保守治疗,7～30 d出院.结论 睾丸附件扭转早期积极手术治疗,可明显缩短病程,减少并发症的发生;对病程超过36 h,症状较轻的患儿,也可试行保守治疗.     

"人"位石膏配合Pavlik挽具治疗发育性髋关节脱位

发育性髋关节脱位(DDH)是小儿最常见的四肢畸形。1997-2004年我们采用“人”位石膏外固定配合Pavlik挽具维持固定治疗发育性髋关节脱位26例DDH，取得了良好的疗效。现报告如下。     

先天性肥厚性幽门狭窄的保守治疗

先天性肥厚性幽门狭窄是小儿外科的常见病，占消化道畸形的第3位，目前大多采用手术治疗。近4年来，作者共接诊16例先天性肥厚性幽门狭窄患儿，经保守治疗治愈11例，效果良好，现报道如下。     

102例膈疝的诊断与手术

目的探讨膈疝的诊断方法和手术方式。方法回顾分析102例膈疝患者的临床资料。先天性膈疝52例中,42例食管裂孔疝行食管裂孔修补15例;食管裂孔修补同时行抗反流术17例。腹腔镜食管裂孔修补加Dor术6例,Nissen术4例。8例Bochdalek疝和2例Morgagni疝经胸手术2例,经腹手术8例。50例后天性膈疝经胸手术45例,经腹手术4例,右胸腹联合切口手术1例。结果1例Bochdalek疝术后呼吸衰竭死亡,2例食管裂孔疝Nissen术后并发吞咽阻挡及食管反流,其余99例均康复出院。结论先天性或后天性膈疝经胸部拍片、胸部CT及上消钡透并结合症状和伤病史术前多能确诊。食管裂孔疝如合并食管反流,术中可同时行抗反流术。     

新生儿先天性腹裂的外科治疗

先天性腹裂是一种较少见的新生儿先天性腹壁发育畸形,多为低体重早产儿,病变多位于右侧,病死率较高。近20年来,由于手术方式的改进,加之重症监护(ICU)及完全胃肠外营养(TPN)的发展,手术成功率逐年上升。1985年6月至2004年10月,我院共收治11例先天性腹裂患儿,采用Ⅰ期修补及分期修复术,术后9例存活(81．8％)。现报告如下。     

双侧隐睾患儿术后生育能力的远期随访

目的 评价双侧隐睾手术患儿的生育能力,探讨影响手术远期效果的相关因素,为双侧隐睾全面有效的治疗提供依据.方法 随访1987年至2003年在我院行进行手术治疗且目前已年满18周岁的46例双侧隐睾患儿,检测其精液常规,所得结果进行统计学分析.结果 总计有18例(39.1%)具有生育能力.按手术年龄分组:<2岁组6例(50%),2～5岁组6例(60%),6～12岁组5例(26.3%),>12岁组1例(20%).根据双侧隐睾的解剖位置分组:高位组1例(25%)具有生育能力,中位组9例(30%),低位组8例(66.6%).根据术中所见睾丸的发育情况分组:轻度发育不良组12例(66.6%),中度发育不良组6例(27.2%),重度发育不良组均不具有生育能力.根据术中能否将睾丸无张力放置在阴囊内分组:无张力组15例(51.7%),张力组3例(17.6%).结论 双侧隐睾生育能力受多重冈素共同作用,手术后的生育率仍较低,也无法做到准确预测,但是规范的治疗和细致的操作的确能明显改善双侧隐睾患儿的预后.     

Graves病患者甲状腺区杂音及相关因素分析

Graves病(简称GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是内分泌系统的常见病,是甲状腺功能亢进症中最常见的类型。由于其临床表现涉及全身各个系统,症状不典型者易误诊。在诊断学检体诊断教学及临床工作中,甲状腺区触诊到震颤及听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音为诊断Graves病的特异性体征,但对其发生率,尚未见报道。为此我们观察了225例住院的Graves病患者,观察震颤及杂音的发生率,并观察其相关因素,报告如下。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿

目的探讨骨囊肿内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿的疗效.方法选择24例单房性骨囊肿患儿,采用囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.结果 24例中13例注药5次,7例注药4次,4例注药3次.随访时间最短1年,最长5年.有效率100%,治愈率96%.结论囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠是治疗儿童单房性骨囊肿的有效方法之一.     

改良式套迭瓣在小儿胆肠Roux-Y吻合术中的应用

先天性胆总管囊肿是儿童时期常见的胆道畸形。腿肠吻合重建胆汁引流通道是其唯一的治疗手段。目前多采用囊肿切除，胆肠Roux－Y吻合术。为了防止肠内容物返流，学者们设计了套迭瓣、短形瓣、间置回盲瓣等多种防运流手术方式。笔者采用改良式套迭瓣防返流手术，取得了较好?..