大学生口腔保健知识获取途径及宣教策略分析

目的 了解南京市某高校大学生人群获得口腔保健知识的途径,为有针对性地进行口腔健康教育提供依据。方法 采用整群随机抽样的方法,对南京某高校1 383名新生进行问卷调查,了解口腔健康知识获得途径。 结果 大学生获得口腔知识的途径依次为家人／朋友>微博／微信／网络>电视／广播>报纸／杂志／科普读物>口腔医护人员>医院宣传栏>学校>社区健康教育活动>以上都没有。其中,通过微博／微信／网络获得口腔知识的人多于通过电视／广播和报纸／杂志／科普读物的比例,差异具有统计学意义(P<005)。来自城市的大学生通过微博／微信／网络、报纸／杂志／科普读物、家人／朋友、学校获取口腔知识的比例均高于来自农村的大学生,差异均具有统计学意义(P<005)。结论 大学生获取信息的途径由传统媒介向互联网转移,口腔健康教育也应加强网络宣传力度。     

大学生口腔保健知识获取途径及宣教策略分析

目的了解南京市某高校大学生人群获得口腔保健知识的途径,为有针对性地进行口腔健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,对南京某高校1 383名新生进行问卷调查,了解口腔健康知识获得途径。结果大学生获得口腔知识的途径依次为家人/朋友微博/微信/网络电视/广播报纸/杂志/科普读物口腔医护人员医院宣传栏学校社区健康教育活动以上都没有。其中,通过微博/微信/网络获得口腔知识的人多于通过电视/广播和报纸/杂志/科普读物的比例,差异具有统计学意义(P0.05)。来自城市的大学生通过微博/微信/网络、报纸/杂志/科普读物、家人/朋友、学校获取口腔知识的比例均高于来自农村的大学生,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论大学生获取信息的途径由传统媒介向互联网转移,口腔健康教育也应加强网络宣传力度。     

青岛市大病医疗救助政策实施效果评估

目的:评估青岛市大病救助政策实施成效,为青岛市政策改革提供建议。方法:选取非小细胞肺癌、肝癌作为病种代表,实证分析大病救助政策实施对患者和医疗保险机构的影响,评估政策实施成效。结果:政策出台后,肺癌患者的自付比降幅为40.57%,范围内基金支出的压力显著降低;肝癌患者的自付比降幅为7.13%,范围内基金支出的压力并未得到有效缓解。结论:青岛市大病救助政策不仅减轻了重大疾病或罕见病患者的医疗负担,而且实现了医保基金的精细化管理,提高了基金的使用效率。     

大剂量伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼治疗慢性髓性白血病的成本效用分析

目的：分析大剂量伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼治疗对标准剂量伊马替尼耐药的慢性髓性白血病患者的成本效用。方法：计算三种治疗方案下患者的效用和花费的成本,在马尔可夫模型（Markov）中以3个月为周期进行5年的模拟并对结果做成本效用比较。结果：尼洛替尼治疗方案累计成本为1 595 289.10元,健康效用为1.276 4质量调整生命年（QALYs）,相比于尼洛替尼,大剂量伊马替尼组的增量成本效用比（ICUR）为-22 759 433.08（￥/QALYs）,达沙替尼组为-30 960 469.51（￥/QALYs）。结论：尼洛替尼方案累计成本最低且获得最多的QALYs,为绝对优势方案。     

以妊娠合并子宫肌瘤为指征行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤的可行性分析

目的探讨以妊娠合并子宫肌瘤为指征行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析我院37例以妊娠合并直径≥5 cm子宫肌瘤为指征行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤分娩者的临床资料。结果剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术组除手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇在术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以妊娠合并子宫肌瘤为指征行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

社区首诊制按人头付费方式的探讨--以无锡市为例

在社区首诊制下,配套实施按人头付费,促使首诊社区加强预防保健服务,更大程度上发挥健康守门人作用。人头费跟随参保人自由签约在社区卫生服务机构,首诊机构主动提升医疗服务质量,并严格控制转诊,引导患者合理分流。人头费标准的制定除考虑平均医疗费用、医保基金总量外,还应纳入参保人年龄、性别等因素;针对当前转诊尚无明确标准的现象,建议相关部门制定转诊目录表以规范社区转诊行为;对可能出现的服务量不足问题,应加强监管,以更好发挥社区首诊制作用。     

总额控制下按病种分值付费的实践与思考

目的:了解我国部分地区总额控制下按病种分值付费的实施情况,为进一步完善付费方式提供参考。方法:以总额控制下按病种分值付费的操作流程为基础,比较我国台湾地区、淮安市、南昌市、中山市4个地区对其的具体实践。结果:按病种分值付费在总额的控制与分配、病种分值的建立、调整系数的设定、结算方法的制订、配套机制与监督考核方式的设置等方面存在差异。结论:总额控制下按病种分值付费是否应按诊疗方式进行病种细分、如何合理设定调整系数、如何进行病种分段补偿以及如何强化监督管理等问题仍需进一步思考和探索。     

产前糖皮质激素干预对不同孕龄早产儿的影响

研究证实,产前使用糖皮质激素干预可改善新生儿结局,尤其是早产儿,但其对不同孕龄早产儿的干预作用是否相同,尚无定论。1999年1月～2008年12月,我们观察了产前糖皮质激素干预对不同孕龄早产儿结局的影响。现报告如下。     

《伤寒论》之药食及治疗禁忌探析

张仲景总结前人经验,结合理论与实践,编著《伤寒论》,并明确提出了药食及治疗禁忌。文章通过检索《伤寒论》将其分为禁汗、禁攻、禁吐、禁火、服药禁忌、药后调护六大类,望仲景之禁忌思想对临床工作起到指导意义。