简便胃肠透析治疗急性肾功能衰竭417例报告

我院自1989～1993年,收治严重急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)417例,其中流行性出血热409例,外伤后2例,大手术后3例,中毒1例,产后2例,男249例,女168例。少尿期2～21d,平均4.8d,接受m透(HD)者117例,使用腹膜透析(CAPD)17例。全部病例均在确诊ARF少尿后,立即采用口服甘露醇或(和)以大承气汤为主的中药胃肠透析,效果满意。现报告如下:     

肾综合征出血热并发消化道出血的处理

肾综合征出血热(HFRS)常并发消化道出血,并可成为HFRS的严重致死原因之一。作者在临床治疗35例HFRS并发消化道出血的患者,取得一定疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例,女11例;年龄18～73岁,平均39.5岁。既往有胃病吏者3例,嗜酒史者5例,肝病史(无胸腹壁静脉曲张及脾肿大)者1例。出现柏油样便35例,其中呕血9例。35例均有不同程度的少尿,少尿天数1～12天。血尿素氮、血肌酐均有升高,血常规检查均有不同程度的贫血,血红蛋白85～110g/L,血小板有17例下降。有高血容量7例,其中心衰、肺水肿5例,并发感染者6例。接受血液透析治疗者8例。所有病例排除由于咯血以及鼻衄出血咽下造成的柏油样便。 1.2 治疗方法 HFRS消化道出血在常规应用止血敏、维生素C的基础上应用以下药物:①10％葡萄糖     

加巴喷丁治疗腹膜透析病人皮肤瘙痒的疗效及安全性观察

目的 观察加巴喷丁治疗腹膜透析病人皮肤瘙痒的疗效及安全性。 方法 采用随机对照研究,选取腹膜透析伴瘙痒病人,随机分为对照组和观察组。对照组23例,每晚睡前口服抗组胺药物氯雷他定10 mg,观察组25例,每日睡前口服加巴喷丁100 mg。4周后根据视觉模拟评分(VAS)、5-D瘙痒量表评分观察疗效,记录不良反应。收集治疗前后病人血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、Kt/V、血钙、血磷、甲状旁腺激素等实验室检查结果。 结果 治疗后观察组VAS评分及5-D瘙痒量表评分较对照组下降(P < 0.05)。对照组4例出现嗜睡,观察组6例出现乏力和嗜睡,均未作处理症状自行缓解,无一例出现严重并发症而中止治疗。观察组中24 h尿量>400 mL、100~400 mL、 < 100 mL病人组间不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 加巴喷丁对于腹膜透析伴瘙痒病人改善瘙痒症状有较好的疗效,小剂量每日应用是一种较安全的给药方式。     

腹膜透析救治溶血性尿毒症综合征1例

患儿，女，9岁。因纳差、恶心、呕吐1周，无尿1d入院。患儿1周前无明显诱因下，出现恶心、呕吐，无腹泻，无发热及尿路刺激症状，周身散在出血点。当地诊所应用“青霉素、止血药”治疗（具体用法不详），症状无缓解，渐少尿，颜面及四肢水肿。体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP80／50mmHg，精神差，浮肿面容，贫血貌，皮肤黏膜轻度黄染，颜面、前胸部及周身散在针尖样出血点，双肺呼吸音粗，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢水肿，NS（-）。     

特异性转移因子治疗乙脑临床初步观察

<正> 流行性乙型脑炎(乙脑)迄今仍无特效的治疗药物,我们用猪脾制备特异性转移因子(STF),治疗乙脑患者143例,并设101例对照观察,现将治疗结果报告如下: 对象与方法一、病例选择 1.244例患者均选自1987～1988年度7、8、9月份4病日以内的住院患者,无其它夹杂性疾患。临床诊断分型符合《传染病学》(王季午主编)诊断分型标准,并经血清乙脑IgM、IgG抗体检测证实。     

钛轮钉建立血液透析动静脉内瘘83例

良好的血管通路不但是能够进行正常血液透析的根本保证,而且还影响到透析的充分性,如何建立一个理想的血管通路至今仍是不少维持性血液透析患者面临的困难,也是血液透析工作者一直在探索的难题.我科自1994年4月已开展动静脉内瘘工作,至今已做273例.现就笔者近6年来使用钛轮钉建立的动静脉内瘘,且资料较完整的83例报道如下.     

腹膜透析治疗肾功能衰竭的新理念

目的探讨腹膜透析治疗肾功能衰竭植管手术方法、注意事项、个体化治疗的实施方案及其长期维持性腹膜透析成败的关键因素。方法30例急、慢性肾功能衰竭患者在不同条件下手术植入腹膜透析管，均采取解剖法植管、选用直形标准Tenckhoff腹膜透析管及腹膜透析双联系统装置。结果均成功植入腹膜透析管，术后无论是立即行连续不卧床腹膜透析，或是由间歇性腹膜透析过渡到连续不卧床腹膜透析者均未出现手术切口、隧道口渗液和感染等。除4例患者未及拆线期死亡外，其余26例手术切口均一期愈合。结论某些急、慢性肾功能衰竭患者的治疗，腹膜透析显示出其独到的优越性、可行性及有效性。遵守个体化腹膜透析治疗，严格控制蛋白质及水、盐的摄入，保持体内的平衡稳态是能否长期维持腹膜透析的关键。     

CAPD并发高血糖1例的原因探讨

女性,39岁,9年前始发现系统性红斑狼疮(SLE),狼疮性肾炎。7年前始出现尿毒症,经治疗后肾功能逆转,一直稳定在氮质血症期。此次因怀孕3月人流术后肾功能恶化,于1992年4月6日再入我科。入院查体:T36.8,BP20/12 kPa,能行走,肥胖体型,身高157cm,体重78kg。中度贫血貌,心肺听诊(一),双下肢轻度浮肿。化验:Scr965umol/L,Bun38.5mmol/L,TCO_2 12 mmol/L,Glu6.6 mmol/L,TP55 g/L,Hb82g/L,RBC2.8×10~(12)/L尿蛋白( ),尿糖(一)。免疫学     

灯草炙治疗婴幼儿冬季腹泻的初步探讨(附120例疗效分析)

冬季腹泻(简称冬泻)是婴幼儿冬季常见病、多发病之一,乳幼儿尤为突出,冬泻严重地影响婴幼儿健康成长.     

肾综合征出血热消化道出血31例处理措施的探讨

肾综合征出血热(HFRS)常并发消化道出血,并可成为HFRS的主要致死原因之一,目前尚缺乏特异性有效治疗。作者在临床上治疗31例HFRS合并消化道出血的患者,并与对照组比较,取得一定效果,现报告如下。