小儿腹部肿瘤的超声显像诊断附105例分析

本文报道应用B超诊断,经手术、病理证实的小儿腹部肿瘤105例.B超定位准确率为92.38%,B超诊断与病理诊断符合率为65.71%.文中描述常见的小儿腹部肿瘤的超声图像;对先天性肿瘤、肿瘤的定位诊断,良恶性鉴别诊断等问题进行了探讨.     

高血压患者24小时平均心率与心血管重塑关系

[目的]探讨高血压患者24 h平均窦性心率与心血管重塑关系.[方法]对120例原发性高血压连续病者及50名正常人对照进行24 h动态心电图检查,根据24 h平均窦性心事≥75/min与＜75/min,再分为不同亚组;采用彩色超声心动图不同频率探头(7.5 MHz、2.5 MHz)分别测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉分叉处内径(CAD)及代表血管内皮依赖性血管舒张功能的FMD、左室舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室舒张期内径(LVIDD),并计算左室质量指数(LVMI)、射血分数(LVEF).[结果]①高血压组心率≥75/min与＜75/min的组1与组2,心率有高度显著性差异;伴随着基础窦性心率的差异,两组IMT、FMD、IVSD、LVPWD、LVMI有显著性差异(P＜0.05),提示心率对心血管重塑的影响.②正常对照的组3与组4,同样伴随着基础窦性心率的差异,两组FMD、LVMI有显著性差异,IMT、CAD、IVSD、LVPW、LVEF无差异,提示正常人心率对心血管重塑有部分影响.③组1与组3之间比较,两组的24 h平均窦性心事、FMD、IVSD、LVPWD差别有显著性(P＜0.05);组2与组4比较心事、IMT、FMD、LVMI有显著性差异(P＜0.05),提示高血压对心血管重塑的影响双重影响.[结论]①原发性高血压并有平均基础窦性心率快者,与心肌肥厚、血管壁增厚有关的各重塑指标明显增加,显示高血压、自主神经失衡对心血管重塑的双重影响;②本高血压组患者显示平均心率较快,这种心率快是因、是果,本试验无法证实,但值得深刻探讨;③本研究提示,高血病的治疗过程中控制高血压、对抗高交感负荷及改善重塑治疗均为重要.     

原发性高血压者心血管重构与自主神经功能异常

【目的】探讨原发性高血压患者与心血管系统重构密切相关的有关超声心动图指标与自主神经功能异常的关系。【方法】对125例原发性高血压连续病例进行超声心动图检查，测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT），颈总动脉分叉处内径（CAD），充血后肱动脉内经变化百分数（FMD），左室舒张末期室间隔厚度（IVSD），舒张末期左心室后壁厚度（LVPWD），左室质量指数（LVMI）等6项指标，以上6项≥3项异常者分为组1，否则为组2，研究两组之间自主神经功能异常的发生率。【结果】①心脏、血管重构明显的组l自主神经功能异常的发生率高达89％，与组2比较有显著性差异（P〈0．01）；②与迷走神经调节有关的心率对Valsalva的反应及心率由卧位到立位的即刻反应两指标，两组差别有高度显著性（P〈0．01）；③与交感神经调节有关的血压对站立的反应及血压对握力的反应两指标，两组有显著性差异（P〈0．05；P〈0．01）。【结论】原发性高血压者心血管重构与自主神经功能损害同时存在，本组73例重构明显者其自主神经功能损害率高达89％，且迷走神经功能的损害似乎更加明显。     

小儿腹部肿块的超声诊断与鉴别诊断

目的 通过对78例小儿腹部肿块的声像图分析,探讨小儿腹部肿块的超声诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析78例小儿腹部肿块的声像图特征,结合手术、病理及细胞学检查对比的结果,探讨各种小儿腹部肿块的声像图特征及鉴别要点.结果 非肿瘤性肿块31例,占39.7%(31/78);肿瘤47例,占60.3%(47/78),其中恶性肿瘤44例,占所有病例56.4%(44/78),占肿瘤病例93.6%(44/47).超声诊断与病理对照,符合率79.5%(62/78);与手术对照,定位准确率92.3%(72/78);诊断不明确12例;误诊4例.结论 超声检查可提示腹部肿块的大小、部位、来源、性质、与毗邻脏器的关系及有无转移灶、并发症等,是小儿腹部肿块重要的检查方法之一.     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法总结218例临床拟诊急性阑尾炎病例的超声检查结果与临床治疗、手术及病理结果对照分析。结果在经手术及病理证实为急性阑尾炎的123例患者中，超声诊断符合112例，敏感性91．1％，漏诊11例。占手术病例8．9％；在超声诊断为急性阑尾炎且经手术及病理检查的127例患者中，123例得到证实，阳性预测值为96．9％；误诊4例，占手术病例的3．1％。结论超声检查可为急性阑尾炎的诊断提供可靠的依据。有条件的情况下，可作为拟诊急性阑尾炎患者的常规检查项目之一。     

经尿道前列腺汽化切割治疗高龄高危前列腺增生症(附180例报告)

探讨高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割治疗的效果。方法:采用经尿道前列腺电汽化切割治疗高龄(平均年龄77.2岁)高危BPH患者180例,随访3～18个月。结果:前列腺重量平均63g;平均手术时间52min;平均出血量63ml。术后平均住院5.6天;术后3个月最大尿流率上升至21.6ml/s;I-PSS症状评分术后3个月为4.8。结论:经尿道前列腺电汽化切割治疗高龄高危前列腺增生患者手术安全,出血少,并发症少,效果确切,可于基层医院推广。     

腺苷负荷超声心动图在冠心病诊断中的应用价值

目的评价腺苷超声心动图负荷试验(ASE)在冠心病诊断中的应用价值。方法52例拟诊冠心病(CAD)患者,分别静脉注射腺苷,剂量为140μg/(kg·min),用药时间6min,总剂量0.84mg/Kg;注射过程观察和记录室壁运动变化、患者血压、心率及不良反应;以左室16节段中出现新的室壁节段运动异常(WMA)为阳性。试验后1周内行冠脉造影,以冠脉造影为金标准,评价腺苷超声心动图负荷试验诊断冠脉病变的敏感性和特异性。结果注射腺苷后超声心动图诊断阳性29例,冠脉造影阳性34例,2项均阳性27例,均阴性16例,ASE诊断CAD敏感性79.4%,特异性88.9%,准确性82.7%,ASE诊断单支、双支、三支血管病变敏感性分别为72.2%、81.8%和100%。对狭窄≥75%病变血管的判断敏感性100%。不良反应发生率80%,症状轻微,患者均能耐受。结论腺苷负荷超声心动图是一种无创的较理想的诊断CAD的检查方法。     

原发性高血压者心血管重构与自主神经功能异常

[目的]探讨原发性高血压患者与心血管系统重构密切相关的有关超声心动图指标与自主神经功能异常的关系。[方法]对125例原发性高血压连续病例进行超声心动图检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT),颈总动脉分叉处内径(CAD),充血后肱动脉内经变化百分数(FMD),左室舒张末期室间隔厚度(IVSD),舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD),左室质量指数(LVMI)等6项指标,以上6项≥3项异常者分为组1,否则为组2,研究两组之间自主神经功能异常的发生率。[结果]①心脏、血管重构明显的组1自主神经功能异常的发生率高达89%,与组2比较有显著性差异(P<0.01);②与迷走神经调节有关的心率对Valsalva的反应及心率由卧位到立位的即刻反应两指标,两组差别有高度显著性(P<0.01);③与交感神经调节有关的血压对站立的反应及血压对握力的反应两指标,两组有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。[结论]原发性高血压者心血管重构与自主神经功能损害同时存在,本组73例重构明显者其自主神经功能损害率高达89%,且迷走神经功能的损害似乎更加明显。     

152例肝胆结石B超检查与手术结果对比分析

<正>为进一步探讨B超对肝胆道结石的诊断价值,分析存在问题,提高诊断水平,我们总结了1990年1月至1995年12月在我院行手术治疗的152例肝胆道结石完整临床资料,将术前B超诊断与手术结果进行对比,报告如下.一、资料与方法本组152例,男50例,女102例,年龄20～72岁,平均46岁,均因右上腹疼痛或伴发热黄疸住院,经B超检查诊断肝胆结石而行手术治疗,其中7例为再次肝胆手术.