整体护理中健康教育的做法及体会

我科在1997年10月份结合本院的特点实施系统化整体护理．其中对病人进行健康教育是整体护理的重要组成部分．通过1年实践，新的护理模式对病人的康复起了有效的作用，现将做法及体会报各如下：     

乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫腺肌病气滞血瘀证疗效及对患者性激素水平的影响

目的:观察乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫肌腺病气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取子宫腺肌病患者120例,根据治疗方案不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组的基础上给予乾坤愈胆汤加减治疗,均连续治疗6个月。比较两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分、月经复潮时间及性激素水平、血清糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)表达,并比较两组治疗总有效率,统计不良反应,另随访1年,记录复发情况。结果:治疗后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫体积均小于对照组,观察组的月经量评分低于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组促卵刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平较治疗前均有明显改善,且观察组FSH、LH优于对照组(P<0.05),两组E₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清VEGF、CA125表达水平均低于对照组(P<0.05...     

正常体重者与超重、肥胖患者体内C反应蛋白水平的观察研究

目的研究C反应蛋白与肥胖的关系。方法本文通过测量试验组(肥胖)与对照组(正常体重)的各项人体参数和C反应蛋白(CRP)浓度然后进行分析。结果C反应蛋白与体重指数、总胆固醇、TG正相关,与HDL-C、LDL-C等指数关系不明显。结论C反应蛋白与中心性肥胖关系密切,与肥胖具有相关性。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的研究2型糖尿病患者中血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用，探讨其可能的发病机制。方法627例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分两组：高尿酸水平组77例，非高尿酸组（尿酸水平偏低或正常组）550例，观察血清尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.01）；代谢综合征患病率高尿酸组为74．03％，非高尿酸组为48．00％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关，提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

麝香保心丸治疗老年冠心病合并高血压的疗效及血清NO、CRP、HCY的变化

目的:应用麝香保心丸治疗老年冠心病合并高血压,观察其疗效及血清NO、CRP、HCY的变化.方法:前3个月患者服用冠心病及高血压的常规治疗药物,后3个月加用麝香保心丸治疗,每次2粒,每日3次.治疗前,3个月后,6个月后观察24h动态血压,血清HCY、CRP、NO.结果:麝香保心丸能减少冠心病的心绞痛发作次数,每次持续时间也缩短;同时对高血压患者的血压峰值有降低作用;降低血清HCY、CRP,升高血清NO.结论:麝香保心丸对老年冠心病合并高血压患者血管内皮细胞有保护作用,疗效可靠,无副作用,是老年心血管治疗的理想药物.     

胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效观察

目的分析胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效。方法选择2003年1月-2009年3月于我科就诊的咽喉口腔疾病患者108例，随机分为治疗组60例、对照组48例。治疗组胡连上清汤治疗，对照组西医治疗，比较两组患者疗效。结果治疗组总有效率93．30％，对照组总有效率77．08％。结论胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效较佳，值得临床推广。     

90株鲍曼不动杆菌OXA基因及ISAba1对OXA-23基因表达的影响

目的研究该院鲍曼不动杆菌(Ab)OXA基因流行趋势及ISAba1对OXA-23基因表达的影响。方法采用VITEK 2Compact全自动微生物鉴定仪检测90株非重复Ab,多重聚合酶链式反应(PCR)检测Ab的OXA基因和插入序列(ISAba1)。TA克隆耐药基因全序列blaOXA-23、插入序列ISAba1和ISAba1-blaOXA-23,并分别用大肠杆菌进行转化,肉汤稀释法测定阳性菌株和转化子对亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC)。结果多重PCR检测90株Ab,blaOXA-23阳性73株,blaOXA-51阳性90株,ISAba-1阳性86株,未检测到blaOXA-24、blaOXA-58阳性菌株。17株未检测到blaOXA-23阳性的菌株中有11株对亚胺培南敏感,其中11株中有4株未检测到ISAba1。转化阳性菌株pET28b(+)-blaOXA-23、pET28b(+)-ISAba1、pET28b(+)-ISAba1-blaOXA-23和转化子[pET28b(+)]对亚胺培南MIC值分别为4.00、1.00、64.00和0.12μg/mL;对美罗培南MIC值分别为4.00、0.50、16.00和0.03μg/mL。结果显示ISAba1对blaOXA-23基因的表达有影响。结论该院Ab流行以blaOXA-23和blaOXA-51为主。ISAba1对blaOXA-23的高表达可能是Ab对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药的主要原因。     

膀胱癌97例术后吉西他滨膀胱灌注的护理

目的 :探讨膀胱癌患者术后采用吉西他滨膀胱灌注的护理方法。方法 :选择膀胱癌患者97例,给予吉西他滨1000mg中加入50m L灭菌注射用水稀释后,经留置的导尿管灌入膀胱,药液在膀胱内保留60min后排出。疗程开始以1周灌注1次共8次,以后15天1次共8次,再接着1个月1次至1年。结果:膀胱灌注后3、6、12个月膀胱癌复发例数分别为3例(3.1%)、5例(5.2%)、10例(10.3%),轻微的尿频尿痛症状6例,未出现尿道狭窄病例。结论:膀胱癌术后吉西他滨膀胱灌注化疗过程中准确有效的护理措施非常重要,有助于提高患者疗效。     

2012年和2018年我国输入性恶性疟原虫氯喹抗性基因多态性分析

目的对2012年和2018年我国输入性恶性疟原虫样本氯喹抗性分子标记位点基因多态性进行检测,分析恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因(Plasmodium falciparum chloroquine re sistant transporter,Pfcrt)第72~76位密码子抗性相关位点突变类型,并分析不同输入来源样本的特异性。方法收集2012年和2018年国家疟疾诊断参比实验室674例输入性恶性疟病例滤纸血样本,以样本中恶性疟原虫7号染色体上Pfcrt基因第72~76位点为扩增片段,采用巢式PCR法进行扩增并测序,对目的产物片段测序结果、地理分布等特征进行统计分析。结果2012年和2018年我国674例输入性恶性疟病例中,95.5%(644/674)来自非洲,其余4.5%(30/674)来自东南亚和大洋洲(巴布亚新几内亚);非洲又以西非和中非为主(占非洲样本的80.4%,518/644)。共检测到C72S、M74I、N75E、K76T 4个位点突变和5种单体型类型(CVMNK、CVIET、SVMNT和两种混合型),其中CVMNK与CVIET为非洲和东南亚地区恶性疟原虫共有的单体型类型,SVMNT仅在东南亚(缅甸)和巴布亚新几内亚输入样本中检测出;2种混合型为CVMNK/CVIET和CVMNK/SVMNT,前者在非洲和东南亚输入样本中分布,后者仅在东南亚缅甸来源样本中检出。自非洲输入的样本野生型较多,占77.7%(478/615);而自东南亚和巴布亚新几内亚输入的样本中,抗性分子标记样本占68.0%(17/25),两者差异有统计学意义(χ^2=28.5,P<0.05)。非洲不同地区来源样本中,抗性基因比例和野生型构成差异有统计学意义(P<0.01),西非野生型所占比例最低。结论2012年和2018年我国674例输入性恶性疟病例样本中,自东南亚输入的恶性疟原虫Pfcrt基因第72~76位点抗性基因比例和分子多态性均较非洲来源样本高。     

替吉奥联合贝伐单抗对晚期直肠癌患者的效果及对癌胚 抗原表达的影响

目的　探讨替吉奥联合贝伐单抗对晚期直肠癌患者的效果及癌胚抗原表达检验。方法　选取我院收治的晚期直\r\n肠癌患者62 例,采用抽签法分为两组,对照组贝伐单抗注射液进行治疗,观察组在对照组基础上联合替吉奥治疗。检测两\r\n组患者的细胞因子水平、血清肿瘤标志物水平、免疫指标以及比较两组的不良反应。结果　治疗前两组细胞因子水平无明\r\n显区别（P>0.05）,治疗后观察组细胞因子水平低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者的免疫指标无明显区别（P>0.05）,治疗\r\n后观察组免疫指标高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后不良反应少于对照组（P<0.05）;治疗前两组血清标志物无明显区别\r\n（P>0.05）,治疗后观察组血清标志物水平低于对照组（P<0.05）。结论　采取贝伐单抗联合替吉奥进行晚期直肠癌治疗,有着\r\n比较显著的治疗效果,可以将病人的免疫指标以及血清标志物水平进行有效改善,有着相对较高的安全性,值得临床中大力\r\n推广和使用。