老年人腹部闭合性损伤26例临床分析

1981年～1998年收治60岁以上老年人腹部闭合性损伤26例,报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料26例中男19例,女7例;年龄60岁～76岁.术前诊断腹腔脏器损伤24例,误诊为胆囊炎1例,肝脏肿瘤破裂出血1例,误诊率为7.8%.     

石狮制鞋业职业卫生状况及其防治对策

目的了解石狮市制鞋业职业卫生状况,提出职业病防治对策。方法对3家石狮市制鞋企业进行职业卫生调查、检测和职业健康监护等。结果石狮市制鞋业工作场所中存在苯、甲苯和二甲苯等有毒物质以及噪声等职业病危害因素;职业卫生检测结果虽均符合职业接触限值要求、工人的职业健康检查结果未发现职业禁忌症或疑似职业病,但职业病防护措施存在多处不足和问题。结论职业病防治工作中,企业要针对自身问题认真改进,有关监督部门和技术服务机构要共同努力,共创企业工人的健康工作环境。     

石狮市118家鞋厂职业健康检查结果分析

[目的]探讨《职业病防治法》及其配套规章实施以来,石狮市“三苯”作业人员的健康监护及作业场所监管状况。[方法]依据《职业健康监护管理办法》,对“三苯”作业人员进行职业健康检查,据GBZ1592004（（工作场所空气中有害物质监测的采样规范》和GBZ／T160．42—2004《工作场所空气中芳香烃类化合物的测定方法》采样检测。[结果]女职工的职业禁忌检出率（10．3％）高于男性（2．1％）,在岗期间职工的职业禁忌检出率（5．3％）高于上岗前（3．5％）。[结论]依法加强监管,加强宣传教育,做好职业健康监护与作业场所监管。     

多基因甲基化检测在尿路上皮癌中作用的研究

目的 探讨多基因甲基化检测在尿路上皮癌诊断中的价值.方法 应用甲基化特异性聚合酶链式反应检测36例膀胱尿路上皮癌和24例上尿路尿路上皮癌组织中GSTP1、APC、DKK-3、RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25、P16和MGMT共9种基因的甲基化状态.结果 在尿路上皮癌组织中RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25和P16基因异常甲基化的程度相对比较高,分别是83.3％、75.0％、85.0％、70.0％和55.0％,而APC、DKK-3、GSTP1和MGMT基因异常甲基化的程度相对较低,分别是3.3％、25.0％、23.3％和5.0％.甲基化程度与病理分级和分期没有显著关系(P＞0.05).在上尿路尿路上皮癌中,RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25和P16基因的甲基化率分别是91.7％、95.8％、83.3％、70.8％和33.3％,而在膀胱尿路上皮癌中,RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25和P16基因的甲基化率分别是77.8％、61.1％、91.7％、69.4％和69.4％.结论 在尿路上皮癌中RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25和P16基因甲基化过表达.DAPK和P16基因的甲基化检测可能有助于上尿路尿路上皮癌和膀胱尿路上皮癌的定位鉴别诊断.     

浅谈医院中药房的性质、任务与药房管理

中药经过加工炮制或制备成中成药后,最后必须通过中药房按中医处方调配后发售给患者,因而调配质量的好坏直接关系着病人用药的安全有效,在医疗保健事业中起着重大作用. 中医诊治疾病通常是按理、法、方、药四个程序进行,由处方到药剂必须由中药房的药剂人员按照医师处方,将药物迅速而准确地调配成药剂投与病人服用,以达到治病之目的.因此,要调配好处方,密切配合好临床,药剂人员除掌握好中医药理论和中药炮制、中药鉴定、中药制剂与调剂技术之外,还必须熟悉与掌握中药房的性质、任务与管理.     

儿童重型再生障碍性贫血Th1/Th2细胞相关因子表达研究

目的利用流式细胞术探讨儿童重型再生障碍性贫血(简称"再障")患儿体内Th1和Th2细胞相关因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)的变化特点。方法 2014年11月至2015年8月,在郑州大学第一附属医院诊治的30例初诊重型再障患儿,同时选择正常体检儿童20名为对照组,采取其静脉血,分别用流式细胞术测定所取血样标本中IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ的含量。并用独立样本t检验的统计分析方法分析两组儿重外周血中上述4种细胞因子的差异是否有统计学意义,用ROC曲线评价上述4种细胞因子对于诊断重型再障的临床意义。结果(1)重型再障患儿外周血中IL-2、IFN-γ浓度分别为7.56±5.93(pg/mL)、8.67±3.72(pg/mL),均高于对照组的4.45±2.94(pg/mL)、4.89±2.86(pg/mL),差异具有显著性(P0.05);IL-4、IL-10浓度分别为4.48±3.28(pg/mL)、9.00±3.60(pg/mL).均低于对照组的7.36±7.02(pg/mL)、10.93±5.13(pg/mL),但差异无显著性(P0.05)。(2)重型再障患儿外周血中IL-2 ROC曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI 0.697~0.816),具有中度诊断价值;IL-4的AUC为0.662(95%CI 0.597~0.716),为低诊断价值;IL-10的AUC为0.616(95%CI 0.458~0.774),为低诊断价值;IFN-γ的AUC为0.817(95%CI 0.697~0.978),具中度诊断价值。结论 IL-2、IFN-γ为负调控造血因子,参与再障发病机制,但是Th1和Th2细胞相关因子(IL-2、IFN-γ和IL-4、IL-10)的表达水平高低,对于儿童获得性再障的诊断价值比较有限,     

基于主动脉流-固双向耦合数值模拟的微循环负载影响研究

目的研究微循环负载和其他生理结构的耦合关系,以构建合理的血流动力学模型。方法在双向流-固耦合管道模型的基础上,进一步考虑微循环负载的影响,构建具有弹性管壁的长直管和多孔介质渗流负载的模型。根据负载条件和血管壁弹性的不同计算4个算例,入口条件为瞬态单脉冲速度入口,出口条件为自由出口。结果管道内部压力处处保持在80~120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。从静止状态开始,流场通过增加储存血液总量的方式提高舒张压,最终稳定在生理指标。血管壁弹性模量增加时,血压为65~140 mm Hg;而微循环阻力增加时,血压为128~166 mm Hg,微循环负载在循环系统中起到了阻碍流动并重新分配血管内压力的作用。结论在构建血流动力学模型时,必须考虑微循环负载及其耦合效应,特别对分析高血压等循环系统疾病的致病机制有重要的临床意义。     

病毒感染与免疫性血小板减少性紫癜的关系

目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)与病毒感染的关系.方法 回顾性分析60例儿童ITP的临床资料,采用ELISA法检测60例ITP患儿血清病毒抗体,包括EB病毒(EBV)及巨细胞病毒(CMV)等,比较病毒抗体检测在病毒感染组及非病毒感染组ITP患儿中的临床特点及治疗效果.结果 病毒血清学检测:病毒感染36例,非病毒感染24例.病毒感染组与非病毒感染组比较:(1)皮肤黏膜出血点及瘀斑例数、鼻出血例数及消化道出血例数比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).(2)2组Hb及血小板计数比较差别均无统计学意义(Pa＞0.05).(3)治疗2个月效果比较差异有统计学意义(P＜0.05),病毒感染组初始疗效较非病毒感染组治疗有效率低.(4)治疗6个月2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗6个月病毒感染组无效13例,39.4％呈慢性倾向,明显高于非病毒感染组(10.0％).结论 多数ITP患儿伴有病毒感染;病毒感染相关的ITP疗效较非病毒感染的ITP疗效差,导致病程迁延.对并病毒感染的TTP患儿应进行抗病毒治疗.     

儿童重型遗传性血管性血友病2 例临床分析

目的分析儿童重型遗传性血管性血友病(VWD)的临床特征及基因变异。方法回顾分析2例VWD患儿的临床资料,采用免疫比浊法检测血管性血友病因子(VWF)活性。采集患者及其父母的外周血,通过高通量基因测序,分析F7、F8、F9、F11、VWF基因全部外显子编码区和剪接区的变异情况。采用PCR结合Sanger测序的方法,分析VWF基因位点的变异情况。结果 2例男性患儿,分别为1岁和2岁,临床表现以皮肤黏膜出血为主,血管性血友病因子活性(VWF:Act)分别为5.0%及2.8%。例1血浆因子Ⅷ凝血活性(FⅧ:C)1.9%、血浆因子ⅩⅡ凝血活性(FⅩⅡ:C)43.2%;例2 FⅧ:C 23%。例1 VWF基因检测到c.813CG(p.Tyr271Ter)纯合变异;父母均为杂合变异。例2 VWF基因检测到c.55GA(p.Gly19 Arg)和c.1200 CA(Asp400Glu)杂合变异,分别来自其父亲、母亲。c.813CG(p.Tyr271Ter)变异与3型VWD相关;c.55GA(p.Gly19 Arg)变异率极低,与1型VWD相关;c.1200 CA(Asp400Glu)变异未见报道,SIFT、Polyphen和MutationTaster均预测其有致病性。2例患儿经止血及替代治疗后,病情均有所好转。结论经基因检测确诊重型1型和3型VWD各1例,并发现VWF基因c.1200 CA(Asp400Glu)新发变异。     

流动注射分析法同时测定生活饮用水中挥发酚、氰化物

目的探索建立同时测定生活饮用水中挥发酚、氰化物的流动注射分析法。方法应用Futura连续流动分析仪、挥发酚(在线蒸馏)模块、氰/总氰(在线蒸馏、消解)模块及240位XYZ三维取样器,设置仪器各参数,生活饮用水样直接进样,在线蒸馏、显色,测定挥发酚、氰化物含量。结果该法挥发酚在0~50.0μg/L、氰化物在0~100.0μg/L范围内线性良好,相关系数r均>0.9995;挥发酚与氰化物检出限分别为0.3μg/L、0.2μg/L;精密度RSD分别为0.4%~1.7%、0.5%~1.4%;加标回收率分别为97.6%~107.3%、98.8%~106.7%;与GB/T 5750国标检验方法比较,差异无统计学意义。结论流动注射分析法实验操作简便、快速,有良好的灵敏度、精密度和准确度,可作为生活饮用水中挥发酚、氰化物含量测定的替代方法。