AIDS合并结核病患者抗结核联合HAART治疗后HIV基因型耐药研究

目的探讨抗结核治疗联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对AIDS合并结核病(AIDS/TB)患者HIV耐药性的影响。方法 101例AIDS患者(对照组)接受HAART,实验组126例AIDS/TB患者(实验组)抗结核治疗2~8周后开始HAART。监测两组患者的HIV病毒载量及CD4+T细胞计数,对HIV病毒载量大于1 000拷贝/ml的患者进行基因型耐药检测,比较两组耐药情况及HAART疗效。结果治疗24周时,实验组有7例患者病毒载量大于1 000拷贝/ml,其中1例检测出耐药突变基因,为蛋白酶(PR)基因检测次要耐药位点;对照组有1例病毒载量大于1 000拷贝/ml,但未检出HIV耐药突变基因。两组患者基因型耐药发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后CD4+T细胞计数均较治疗前上升,但两组组间治疗前后CD4+T细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗48周时两组患者病毒载量均低于检测下限。结论 AIDS/TB双重感染者同时接受抗结核及HAART,未导致HIV耐药性的产生。     

沥青烟对作业人员肝功能及血常规的影响

目的探讨石油沥青烟对作业人员的危害情况。方法选择某市电器厂石油沥青工122人为观察组,同厂行政后勤人员149人为对照组,进行肝功能及血常规检查。结果肝功能方面,观察组ALT异常率为19.8%,明显高于对照组(9.4%),2组间的差异有统计学意义(P0.05);而AST、TP,ALB、CLO、A/G的异常率,2组间的差异均无统计学意义(P0.05)。血常规指标方面,观察组WBC、RBC、PLT水平与对照组间差异有统计学意义(P0.01),其中观察组WBC、PLT的异常率明显高于对照组,观察组RBC的异常率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);Hb在2组间的差异无统计学意义(P0.05)。不同专业工龄间的各异常指标差异无统计学意义(P0.05)。结论沥青烟可能对作业人员肝功能及血常规指标的改变有一定影响。     

126例HIV/结核分枝杆菌合并感染临床观察

目的 观察治疗HIV/结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)合并感染的临床疗效. 方法 分析126例HIV/MTB合并感染者的临床疗效,统计高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)后1年内免疫重建炎症反应综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)发病率及CD4+T淋巴细胞上升水平. 结果 126例均完成了抗结核治疗,HAART 1年内无死亡及复发结核病例. HAART后CD4+T淋巴细胞计数逐渐升高,以12周时上升幅度最大.治疗过程中37 例(29.37%)出现IRIS.CD4+ T 淋巴细胞计数＜200 个/mm3组IRIS 发病率高于≥200 个/mm3组（χ2=6.206,P=0.013）,且在HAART 后12 周及48 周CD4+ T 淋巴细胞上升幅度低于≥200 个/mm3组（P＜0.05）.结论HIV/MTB 合并感染者在CD4+ T 淋巴细胞≥200 个/mm3时接受HAART,IRIS 发病率低,免疫重建良好.