上海市老年护理机构的经济运行状况分析

目的了解和分析上海市老年护理机构的经济运行现状。方法采用横断面调查,对上海市305家老年护理相关机构进行普查,调查机构的床位数、医护人员数、门诊与住院服务量以及财务收支情况等。结果全市有40.40%的老年护理相关机构的收支比例小于1,业务收支呈现亏损状态,平均亏损1 489.61万元。"压床"问题突出并严重抑制了业务收入的增长。结论目前上海市老年护理服务的经济运行状况不容乐观,医疗服务收不抵支成为主要原因。建议科学制定医疗服务价格,凸显服务价值,提高床位使用效率,增加机构活力,引入社会资本,提升服务品质。     

上海社区老年护理机构现状分析及对策

目的 对上海社区老年护理机构的现状进行分析,并提出对策.方法 分析上海社区老年护理体系及形式,以发现上海老年社区护理的现状及存在问题.结果 上海社区老年护理体系缺乏政策支持,老年人医疗护理费用负担过重,缺乏专业的老年护理人才.目前存在的问题包括筹资不足,机构设置不规范,控制指标不明确,评估标准缺乏,护理人才缺乏.结论 应通过多渠道筹资,合理配置卫生资源,推进多层次老年医疗护理服务体系,强化功能定位,健全入院指征,加强需方控制,健全老年护理控制体系,建立合理的老年保健评估制度.

Abstract：

Objective To analyze the current situation of senile nursing agency in Shanghai community and raise up the countermeasures. Methods The senile nursing system and model were analyzed in Shanghai community, and find out the current situation and existing problem in Shanghai community. Results Senile nursing system in Shanghai community lacked policy support, medical and nursing cost of senile people was over-burden, lacking specialized nursing staff. The existing problem included insufficient funding, unnormative establishment of nursing agency, undefined evaluation standard, lacking of nursing staff. Conclusions We should rationally allocate health resources by various ways, push forward various levels of senile medical and nursing service system, strengthening function orientation, perfecting admission sign in order to establish rational senile health care evaluation system.     

上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状调查分析

[目的]了解上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状,分析存在的问题,并提出合理化建议。[方法]采用分层抽样的方法在上海市抽取160所社区卫生服务中心对其进行问卷调查。[结果]目前上海市从事社区家庭病床工作的护士配置数量及结构不能满足需要。[结论]上海市社区应合理配置家庭病床护理人员,优化配置结构,提高家庭病床护理人员队伍的素质,以保证家庭病床护理质量。     

上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状调查分析

[目的]了解上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状,分析存在的问题,并提出合理化建议。[方法]采用分层抽样的方法在上海市抽取160所社区卫生服务中心对其进行问卷调查。[结果]目前上海市从事社区家庭病床工作的护士配置数量及结构不能满足需要。[结论]上海市社区应合理配置家庭病床护理人员,优化配置结构,提高家庭病床护理人员队伍的素质,以保证家庭病床护理质量。     

158例中老年2型糖尿病患者社区营养干预研究

[目的]探索在社区中老年2型糖尿病(DM2)患者中进行营养干预对控制糖尿病并发症的发生和发展,提高患者生命质量的作用.[方法]对某社区已确诊的非住院DM2患者158例,采用配对设计分为干预组和对照组.干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施,对照组为单纯药物治疗.比较两组营养状况和生化检测指标.[结果]干预前两组病人三餐热能分配均不合理,营养状况不平衡.采取营养干预措施后干预组与时照组比较,营养缺乏和营养不平衡问题得到改善;血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯、C-肽、尿微量蛋白等指标均有明显降低.[结论]社区DM2病人膳食结构不合理;营养干预对防治DM2效果明显;本干预模式可在社区推广.     

发挥健康教育在社区慢性病防治工作中的作用

慢性非传染性疾病是以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病以及骨关节疾病为代表的一组疾病,有迁延性、无自愈和极少治愈等特征,并且有相同的危险因素。WHO指出,20世纪后半叶全球最显著的健康转变乃是慢性非传染性疾病迅速上升。不仅发达国家如此,发展中国家也     

社区安宁疗护护士关怀能力与职业认同的相关性研究

目的 探讨社区安宁疗护护士的职业认同与关怀能力现状及相关性,为加强安宁疗护护士专业培训提供参考。 方法 选取上海市100个社区卫生服务中心622名安宁疗护护士作为研究对象,采用一般资料问卷、关怀能力量表和职业认同水平量表进行调查。 结果 安宁疗护护士的关怀能力总分为173.80±19.66;职业认同总分110.32±17.15;关怀能力与职业认同呈正相关（均P＜0.01）。 结论 社区安宁疗护护士的关怀能力相对较低,应加强实施针对性的专业培训,帮助其正确认知和对待安宁疗护工作,进而提升护士职业价值感和职业认同感。     

上海市曹杨社区2型糖尿病随访资料分析

糖尿病是一种与生活方式密切相关的多病因代谢性疾病,高发于中老年人。近年来,糖尿病的患病率日益增高。WHO报告,在发达国家,糖尿病的患病率已达到3％-7％。1997年数据显示,糖尿病已成为仅次于肿瘤、艾滋病、心血管疾病的第4位需要优先考虑的疾病和世界第5位死亡原因。截至2003年,中国已有糖尿病患2380万。卫生部统计资料显示,每年将增加120万新病例。上海市曹杨社区2001年糖尿病的患病率达11．33％。曹杨社区已开展了糖尿病的社区管理,但纳人管理患的血糖达标不理想。我们选取曹杨社区糖尿病患中已经纳人糖尿病随访管理,并在2005年至少有1次随访记录的病例进行资料分析,从而进一步为糖尿病患的社区管理提供依据。     

安宁疗护服务综合评价指标体系构建研究

背景 在全国推进安宁疗护试点初期阶段，亟须综合评价试点机构的安宁疗护服务质量和效果。目的 探索构建一套适用于中观机构层面的安宁疗护服务综合评价指标体系，以期为各试点机构的安宁疗护服务评价和比较提供科学工具。方法 于2021年4—5月，通过文献评阅和小范围专家访谈初步构建安宁疗护服务综合评价指标池；于2021年6—7月，采用兰德（RAND）/加州大学洛杉矶分校（UCLA）德尔菲法开展两轮专家咨询，从相关性、可测量性、可行性3个维度对指标进行1～9级评价。结果 经过两轮专家咨询对指标体系进行修正完善，最终构建的指标体系包含3个一级指标（结构、过程、结果）、9个二级指标（政策保障、服务提供、患者负担等）、25个三级指标（机构制度保障、服务数量、次均费用等）和81个四级指标（纳入机构发展规划、出院人数及人均医药费用等）。第一轮专家咨询的专家积极系数为93.3%，权威系数为0.900,3个一级指标的肯德尔（Kendall’s W）系数分别为0.194、0.115、0.126；第二轮专家咨询的专家积极系数为92.9%，权威系数为0.900,3个一级指标的Kendall’s W系数分别为0.417、...     

某社区158例中老年2型糖尿病患者营养状况调查

[目的]通过开展某社区中老年2型糖尿病患者营养现况调查,为在糖尿病患者中开展营养干预研究提供科学依据。[方法]从某社区中选取已确诊的非住院2型糖尿病患者158例为调查对象,采用24h膳食回顾法记录调查对象3d膳食情况,录入＂营养之星专家系统＂进行膳食分析,并对其进行体检和血糖、血脂、肝肾功能等生化指标检测,以分析其营养状况。[结果]糖尿病患者脂肪和胆固醇摄入偏高,膳食纤维摄入较少,均存在各种营养素如钙、锌、硒等和多种维生素摄入不足。体检结果显示血尿素氮、三酰甘油、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均值超标。血糖控制率仅为15.2%。[结论]2型糖尿病患者膳食结构不合理,血糖控制不佳,需加强对糖尿病患者合理膳食的指导。