欧必亭预防顺铂联合化疗所致呕吐临床分析

恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用，严重者明显影响患者的生活质量，导致患者难以忍受的痛苦，增加后续化疗的难度。欧必亭(tropisetron)是一种新型的5-羟色胺(5-m1)受体拮抗剂，用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应。2000年7月-2003年7月我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐，并与胃复安止吐进行随机对照，结果如下。     

异丙酚用于人工流产术的临床效果分析

我院自2002年1月～2004年1月使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,取得较好的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 病历选择:选择2002年1月～2004年1月自行要求行无痛人工流产术的早孕妇女,年龄17～45岁,平均年龄28.9岁,体重38～67 kg,孕娠6～11周.既往无心血管病、无严重的呼吸功能不全、无肝肾功能不全、无急性支气管炎、无生殖道急性感染的早孕妇女189例作为异丙酚组.另选择同等条件的早孕妇女180例作为对照组,用双氯酚酸钠止痛栓组简称止痛栓组.两组的年龄、孕周、孕产次及体重等有统计学上的差异,有可比性,人工流产术固定由专人负责,异丙酚组有专职麻醉师协同监测麻醉过程.     

PIK3CD基因突变致PI3K-δ过度活化综合征1例报告并文献复习

目的了解PI3K-δ过度活化综合征的临床特征及致病基因。方法回顾分析1例PI3K-δ过度活化综合征患儿的临床资料。结果患儿,男,3岁10个月,反复呼吸道感染,肝脾肿大,发育落后。提取患儿及父母外周血DNA,通过全外显子组测序及Sanger验证,证实患儿PIK3CD基因存在错义变异c.3061GA(E1021K),先证者父母PIK3CD基因均未发现上述变异,为新生变异。该突变使PIK3CD基因发生功能获得性突变,导致编码的p110δ活性增强,PI3K-PIP3-AKT-mTOR信号通路过度激活,诱导细胞分化增殖,致疾病发生,为致病性突变。结论 PI 3 K-δ过度活化综合征为罕见的常染色体显性遗传免疫缺陷病,基因检测可协助诊断。     

肝移植术的麻醉(初步报告)

作者对6例原位肝移植术采用神经安定镇痛麻醉,术中辅加γ-羟基丁酸钠和三碘季胺酚,麻醉效果满意,术毕2小时内完全清醒。麻醉中着重于无肝期的处理,对凝血机制、酸碱度、血钾、血糖和体温的维持进行了阐述,并对麻醉选择及用药、出血与输血、血糖、血钾及酸中毒等问题进行了讨论。     

新生大鼠反复惊厥对海马区肾上腺皮质激素受体表达的影响

目的 研究新生期大鼠反复惊厥对海马区肾上腺皮质激素受体MR和GR表达的影响,以及对成年期大鼠记忆功能的影响,探讨发育期脑损伤和脑内相关受体之间的相互关系.方法 生后7 d的SD大鼠随机分成两组,每组40只,惊厥组每日吸入三氟乙醚诱导惊厥发作1次,每次持续30 min,连续6 d;于反复惊厥后1、3、7、30、60 d处死大鼠取脑,分别采用免疫组织化学方法观察大鼠海马肾上腺皮质激素受体MR和GR表达的变化.最后一组大鼠处死前于第61～65天行Morris水迷宫实验,检测大鼠的学习记忆功能.对照组同样操作但不吸入三氟乙醚.结果 61～64 d,两组大鼠寻找平台时间均逐渐缩短,惊厥组大鼠在第64天的平均寻找平台时间[(82 424.3±35 622.0)ms]与对照组[(40 712.4±29 467.6)ms]比较明显延长(P=0.001).在第65天,惊厥组大鼠120 s内穿越原平台位置次数[(1.2±0.9)次]较对照组[(3.1±1.3)次]明显减少(P<0.001).免疫组化结果显示新生大鼠反复惊厥后的1、3、7、30、60 d海马CA1～4区GR、MR的表达较埘照组明显降低(P<0.05).结论 海马区GR及MR随脑发育成熟表达不断增高,呈现一定规律及分布特点,参与了脑发育过程.新生大鼠反复惊厥造成海马GR、MR表达的持续异常,参与发育期脑损伤.     

经腋路臂丛神经阻滞麻醉

早在1911年,Hirschel 氏就介绍经腋路臂丛神经阻滞术,由于成功率不高,未被重视,直到1949年 Accardo 氏提出短针法以后,才引起麻醉工作者的注意。此后,Burn-ham~2氏和 Eather~3氐等对解剖学以及操作方法作了详细介绍,Hudon~4 De Jong~5 Brand~6Hamelberg~7等氏改进操作方法,目前,此法在国内外已逐渐被推广采用。我们在尸体上详细地进行了研究,改进了操作步骤,临床应用的效果是满意的。     

儿童癫持续状态的现代概念与治疗

癫持续状态由于其较高的病死率,越来越成为危害儿童健康的危急重症。对癫持续状态应尽早干预。一线用药为苯二氮类,但应开发新型抗癫药物用于癫持续状态的治疗。     

小儿硬脊膜外麻醉适应症的商榷

小儿硬脊膜外麻醉已在国内广泛开展,由于它有独具的优点,目前亦已成为本院小儿麻醉常用方法之一。但关于如何正确运用硬脊膜外麻醉于小儿外科则尚无定论。1961年10月～1964年3月我院共施行小儿硬脊膜外麻     

异丙酚用于人工流产术的临床效果分析

<正>我院自2002年1月~2004年1月使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,取得较好的效果,现报道如下。1　资料与方法1.1 病历选择:选择2002年1月~2004年1月自行要求行无痛人工流产术的早孕妇女,年龄17~45岁,平均年龄28.9岁,体重38~67 kg,孕娠6~11周。既往无心血管病、无严重的呼     

小儿心脏手术的麻醉

近年来小儿心脏外科进展很快,复杂心脏畸形也可进行根治手术,而且手术年龄也越来越小,一岁以内婴儿施行心脏直视手术已非少见,随着婴儿体外循环机、膜式人工肺、深低温的应用,术中心肺保护以及术后监护的进展,小儿心脏手术的死亡率也较前降低。小儿心脏手术几乎全部是先天性心脏病,国外统计,先心病发病率约占出生的6—8‰。如未经治疗,1/3病儿常在出生后3月内死亡,50%病儿在一年内死亡。