阴式子宫切除术的临床观察

随着微创技术的开展及手术技能的不断完善,经阴道全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)越来越受到重视。我们采用TVH治疗功血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等最大程度的减少了患者的损伤,其手术适应征有待进一步探讨。1资料与方法1.1临床资料选2003年1月至2006年6月在我院行阴式子宫切除术患者68例作观察组。患者年龄平均49.6岁,8例患者有输卵管结扎史,其余患者均无腹部手术史,术前经妇科检查及B超检查等估计子宫<14周,无盆腔炎症,无粘连,子宫活动度好。子宫肌瘤39例,子宫腺肌症9例,功能失调性子宫出血14例,子宫脱垂6例,其中同时合并阴…     

空军数字化医院建设研究

阐述了空军医院在军队卫勤保障中的地位和作用,分析了加强数字化医院建设的紧迫性和必要性,从空军卫勤保障全局和空军卫勤信息化建设的角度提出了加快推进空军数字化医院建设的目标以及未来一个时期建设的主要任务,以期为空军数字化医院的发展提供参考。     

肿瘤患者术后长时间皮下积液淋巴漏的放疗疗效分析

目的探讨肿瘤患者术后长时间皮下积液淋巴漏放疗疗效。方法 18例肿瘤患者手术后出现皮下积液淋巴漏,置管时间长达7天以上,每天引流量为15～92 ml,实行皮下清扫区域、引流区域的局部小剂量放疗。结果 18例患者放疗剂量为Dm 4.5～26.4 Gy,放疗2～11次后拔管,拔管后均未再出现皮下积液等,取得良好效果。结论小剂量放射治疗可以有效地治疗肿瘤患者术后长时间不愈的皮下积液淋巴漏。     

我军呼吸道腺病毒感染流行病学特征分析与防控策略探讨

目的分析我军呼吸道腺病毒感染的流行病学和临床特征,探讨其流行规律,提出防控策略,为尽早发现疫情和暴发疫情处置提供借鉴。方法从中国知网、万方数据数据库收集报道我军呼吸道腺病毒流行及暴发文献,对我军呼吸道腺病毒疫情暴发时间、地区分布、人群构成、年龄结构、病毒型别和临床表现进行统计分析。结果共检索到我军腺病毒暴发疫情文献19篇,包含疫情20起,引发疫情腺病毒型别包括5型、7型、11型、55型,其中,5型1起,7型7起,11型1起,55型9起,未知型别2起。7型、55型分别占暴发疫情病例的27.90%(1085/3889)和62.20%(2419/3889),发病人群多为新兵和学兵(员),占全部人群的93.81%(1380/1471),暴发疫情季节主要集中在冬春季(12月至来年3月),占总疫情数的95.00%(19/20),明显高于其他月份。临床症状主要为发热(84.31%～100.00%)、咽痛及咽部不适(37.91%～86.96%)、咳嗽(15.66%～95.45%)等。7型和55型感染皆出现重症病例,特别是55型造成1例死亡病例。结论呼吸道腺病毒特别是7型与55型,是引起我军暴发疫情的主要病原之一,应加强冬春季,尤其是新兵训练期间和部队集结期间呼吸道腺病毒的监测,分析总结我军常见呼吸道腺病毒流行病学特征和传播扩散规律,提出有效防控措施,为部队呼吸道腺病毒防控提供借鉴。     

腹腔镜与经腹小切口输卵管绝育术的对比研究

目的探讨腹腔镜输卵管绝育术的安全性与临床价值。方法选取2006年1月～2008年12月来该院要求行输卵管绝育术的妇女,随机分为两组,分别行腹腔镜输卵管绝育术(腔镜组)与经腹小切口输卵管绝育术(开腹组),进行对比研究。结果术中失败率、脏器损伤率及术后切口疼痛、慢性盆腔痛腔镜组优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);手术时间、出血量、切口感染率腔镜组稍优于开腹组,差异无显著性;2次剖宫产者腔镜组在手术时间、出血量方面更具优势(P<0.05)。腔镜组605例中发现合并症77例(12.7%)。结论腹腔镜输卵管绝育术安全、有效、微创、痛苦小、恢复快、术后并发症少,更适用于有剖宫产术等盆腹腔手术史者,可同时诊断和治疗妇科疾病,是值得推广的微创手术。     

小切口剪除皮下组织治疗腋臭380例

我队1992-08～1998-08,采用小切口剪除法治疗腋臭380例。年龄20～41岁。有臭味,出汗后加重,秋冬季较轻者24例(6.3%);近距离能闻到臭味,出汗后加重,四季均较重者242例(63.7%);相距0.5ｍ外能闻到臭味尤以出汗后加重,无季节性变化者114例(30%)。其中94例曾在外院接受过其它方...     

磁共振动态增强在乳腺肿块性病变的诊断价值

目的：探讨 DCE - MRI 在乳腺肿块性病变的诊断价值及病生基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的乳腺肿块性病变38例,术前接受了乳腺 MRI 动态增强检查,分析病变的形态学及血流动力学改变。结果：38例病变,恶性25例,环形强化或边缘强18例,占72%;64%（16/25）边缘见毛刺,28%（7/25）形态不规则;早期增强率为（89.5±26.7）%;时间-信号强度曲线72%（18/25）为流出型,24%（6/25）为平台型。良性13例,38.5%（5/13）见分叶,46.2%（6/13）光滑;早期增强率为（51.5±22.3）%,76.9%（10/13）为流入型,15.4%（2/13）为平台型;良恶性病变增强形态、早期增强率和时间-信号强度曲线差异有显著性意义（P均﹤0.01）;三者对良恶性病灶诊断的敏感性、特异性分别为92%（23/25）、84.6%（11/13）;88%（22/25）、53.8%（7/13）;96%（24/25）、76.9%（10/13）。结论：环形或边缘强化、毛刺状形态和流出型时间-信号强度曲线均强烈提示恶性;边缘光滑和单相型时间-信号强度曲线均强烈提示良性;早期增强率诊断的特异性较差。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检60例分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块经皮穿刺活检的临床应用价值。方法:乳腺外科新入院的高度怀疑为局部晚期乳腺癌或者需要进行新辅助化疗的乳腺癌患者60例,在B超引导下行乳腺肿块穿刺组织活检,并进行病理确诊。结果:穿刺活检60例,穿刺成功率100%。浸润性导管癌49例,浸润性小叶癌5例,导管原位癌伴局部浸润1例,黏液腺癌1例,乳头状瘤1例,浆细胞乳腺炎1例,2例穿刺病理报告为异形性细胞,术后确诊为乳腺癌,阴性2例。穿刺阳性率96.7%,穿刺确诊率93.3%,阴性率3.3%,无血肿、感染等并发症。结论:超声引导下乳腺肿块经皮穿刺组织活检术安全、简便、微创、价廉,能够在术前明确乳腺癌的病理类型,及时获得预后指标,为新辅助化疗等综合治疗方案提供诊断依据。