340例孕产妇死亡分析

对西安市1985年～1992年340例孕产妇死亡资料进行整理分析,发现8年中总死亡率为57.9/10万。近3年总死亡率较前5年高约2倍。其构成死因依次为:产科出血、妊娠高血压综合征、心脏病、羊水栓塞、血液病及肝病。同时又对死亡有关因素及孕产妇接受保健措施的情况加以分析,并根据所提示的问题提出相应措施。     

弓形体IgG抗体亲和力指数在胎儿宫内感染中的临床意义

【目的】探讨弓形体（toxoplasma，TOX）IgG抗体亲和力指数，判断弓形体感染孕妇宫内感染的概率。【方法】ELISA法检测中晚期孕妇弓形体特异性抗体IgM和IgG，并对150例TOX—IgM或TOX—IgG阳性孕妇的胎儿或新生儿脐血进行TOX—IgM检测；采用尿素变性试验检测弓形体感染孕妇TOX-IgG抗体亲和力指数（avidityindex，AI）。【结果】孕妇弓形体IgM抗体阳性和IgG抗体阴性58例；弓形体IgM和IgG抗体阳性22例；弓形体IgM抗体阴性和IgG抗体阳性70例。胎儿或新生儿IgM阳性44例。原发性感染宫内感染率高于继发性感染（P〈0．05），活动性感染宫内感染率高于非活动性（P〈0．01），AI≤30％宫内感染率高于AI〉30％（P〈0．01）。【结论]IgG抗体亲和力指数AI≤30％结合IgM阳性有助于提高判断弓形体宫内感染的发生率。     

卵巢低反应患者应用超短方案及微刺激方案促排卵的效果比较

目的 通过分析卵巢低反应患者应用两种促排卵方案的治疗结局,探讨卵巢低反应患者体外受精(IVF)助孕的理想方案.方法 回顾性分析2011年11月至2012年10月我中心低反应患者行超短方案促排卵治疗215周期,微刺激方案69周期,比较其人绒毛膜促性腺激素(HCG)日黄体生成素(LH)值、获卵数,移植日子宫内膜厚度、周期取消率,受精率、优胚率及妊娠率.结果 超短方案获卵数显著高于微刺激方案(4.92±3.49 vs 2.46±2.69,P＜0.001),子宫内膜厚度显著高于微刺激方案(10.05±1.98 vs 8.62±2.42,P＜0.001),周期取消率显著低于微刺激方案(19.07％ vs 68.12％,P＜0.001),妊娠率、正常受精率、优胚率、种植率均无显著差异.结论 与微刺激方案相比,超短方案可减少卵巢低反应患者取卵次数,降低周期取消率,总体也未增加患者经济负担,是卵巢低反应患者更易接受的一种简便有效促排卵方案.     

扩增人肝型磷酸果糖激酶基因对唐氏综合征进行定量基因诊断的研究

目的　扩增位于唐氏综合征关键区域的人肝型磷酸果糖激酶基因 (PFKL基因 ) ,对唐氏综合征进行定量基因诊断。方法　采用定量PCR—微孔板杂交检测PCR产物量的方法 ,对 2 6例唐氏综合征患者及 2 78例正常人外周血DNA标本 ,扩增PFKL基因 ,扩增片段长度为 185bp ;另外 ,将人肌型磷酸果糖激酶基因 (PFKM基因 )作为内参照同时扩增 ,扩增片段长度为 36 5bp ,定量PCR产物用微孔板杂交检测。 结果　 2 6例患者 (包括 1例易位型 )PFKM与PFKL扩增产物的OD值比值介于 0 4 0～ 0 6 0之间 ,平均值为 0 5 1;正常人扩增产物的OD值比值介于 0 80～ 1 2 0之间 ,平均值为 1 12 ,两者比较差异显著 (P <0 0 0 1)。对 2 78例正常人进行同样基因扩增和检测无一例假阳性 ,所得结果与染色体核型分析结果完全符合。结论　定量PCR—微孔板杂交检测PFKL基因拷贝数的方法 ,简便、快速、特异 ,可用于唐氏综合征基因诊断     

病灶刮除骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤

目的 :观察采用刮除、酒精灭活及骨水泥填充相结合治疗骨巨细胞瘤的疗效。方法 :对 1980年 6月～ 1998年 3月 ,经刮除、酒精灭活加骨水泥填充治疗的骨巨细胞瘤 98例进行随访。男 45例 ,女 5 3例。发病部位 ,股骨下端48例、胫骨上端 2 4例、肱骨上端 7例、桡骨远端 8例、股骨上端 3例、髂骨 2例、骶骨 4例、肱骨下端、尺骨各 1例。结果 :术后平均随访时间为 5年 3个月 ,1年内复发率 5 .9% ,3年内复发率 12 .9% ,5年内复发率为 13.9%。结论 :强调手术过程中刮除的精细操作、酒精灭活和骨水泥填充时的再灭活作用 ,提出彻底刮除、酒精灭活和骨水泥填充手术可以使囊内切除手术达到邻界切除手术的效果。     

生孩子不能『一刀切』

剖宫产是指孕妇在分娩的过程中,由于孕妇或胎儿的原因,无法使婴儿自然降生,而由医生采取开刀手术的方式取出胎儿。世界卫生组织对于剖宫产率的要求是总分娩率的15％以下,而我国剖官产率远远高于这个数字,其原因主要有以下几个方面：     

女性原发性生殖器疱疹中HSV-Ⅱ的检测及意义

目的探讨单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)与女性原发性生殖器疱疹(GH)的相关性及意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者血清中HSV-Ⅱ抗体以及分泌物中的HSV-Ⅱ抗原。结果HSV-Ⅱ中IgG均阴性的138例女性生殖器疱疹患者中HSV-Ⅱ抗原阳性78例(56.52%);HSV-Ⅱ中IgM抗体阳性130例(94.20%),抗体阳性率明显高于抗原阳性率(P<0.01)。典型病例组抗原阳性65例(87.84%),IgM抗体阳性66例(89.19%);不典型病例组抗原阳性13例(20.31%),IgM抗体阳性64例(100.00%)。结论对于皮损时间短,症状典型者可检测HSV-Ⅱ抗原;皮损时间长,或反复者可检测HSV-Ⅱ抗体,可以有效提高HSV感染的临床诊断率。     

治疗反复自然流产患者159例临床分析

自然流产是早期妊娠中最常见的井发症之一。引起流产的病因十分复杂，治疗亦较为困难。目前虽病因研究甚多，但对其治疗仍无较为理想的方法。本研究对我院1988年11月至1995年5月的159对反复自然流产（ReCurrelltSpentsneou8Ah0Ttioll，RSA）夫妇，经人类白细胞抗原（Hum。nLe讪。c叮eAndgen，HLA）组型测定后，分别采用免疫治疗、免疫联合hCG治疗及单用hCG注射治疗，旨在探索最佳的治疗方案．结果报告如下。对象与方法一、研究对象将159对不明原因的RSA夫妇随机分为3组。1．单用免疫治疗组（84对）平均年龄：女方28．1岁，男方31．…     

B超预测胎儿体重与分娩方式的探讨

决定分娩的因素是产力、产道和胎儿。其中胎儿的大小对估计分娩的难易程度有着较为重要的意义。本文应用B超技术测量胎头双顶径、腹直径及股骨长度对胎儿体重进行预测,并在产后测量新生儿的上述径线加以比较,以探讨B超对预测胎儿体重的临床意义。