门、急诊处方点评情况对比分析与干预

目的：提高医师处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提升临床合理用药水平.方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和《中国医师药师临床用药指南》为依据,随机抽取重庆西南铝医院2013年1-5月门诊处方1850张、急诊处方1250张,逐一审核并填写“重庆西南铝医院处方点评工作表”.运用Excel2007软件处理数据,对门、急诊处方基本指标、合理性情况及其不合理处方分类进行对比分析.结果：门、急诊处方平均用药品种数分别为2.17、2.64种,处方合理率分别为88.54％（1638/1850）、89.68％（1121/1250）.处方不合理情况主要为超过7d处方量未注明原因、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论：不合理处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.     

２０１１年全国健康教育机构传播材料制作状况分析

摘要：目的　分析２０１１年全国健康教育机构传播材料制作情况,以期为全国健康教育工作提供科学依据。
方法　采用自制调查表,全面调查全国各省（自治区、直辖市）、市、区县三级健康教育机构［包括独立健
康教育所、隶属疾病预防控制中心或卫生厅（局） 等的健康教育所（科）、卫生宣教科］２０１１ 年度健康教
育传播材料制作情况。结果　全国各级行政区已设置健康教育机构数为２６７８个,全国健康教育机构设置
率为８２．７０％,其中省级机构设置率为１００．００％、地市级机构设置率为９５．９３％、区县级机构设置率为
８０．３９％。各级机构制作的健康教育传播材料形式主要包括传单与折页、小册子与书籍、宣传画、音像制
品、手机短信与实物。按机构级别分类分析,省级机构自主制作传播材料居多,地市级模板制作传播材料
居多,区县级自主制作和模板制作材料均较少;按经济区划分析,东部、中部制作传单与折页、音像制品、
手机短信与实物种类和份数高于西部地区,西部地区以制作小册子与书籍、宣传画居多。结论　目前我国
健康教育传播材料种类和数量均有较大发展,但西部地区和区县级健康教育机构仍需加强传播能力建设。
关键词：健康教育;机构;传播材料;制作
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１４３ ０５     

我国5省市18～60岁城乡居民超重肥胖现状调查及影响因素分析

目的研究我国18～60岁城乡居民超重和肥胖流行现状及影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法,在北京、辽宁、浙江、云南、陕西抽取6159名城乡居民,进行超重、肥胖流行现状的问卷调查,采用SPSS 13.0软件对影响因素进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果收回有效问卷6159份,问卷有效率100%。调查对象的体重指数(BMI)为(23.1±3.6),体重偏轻比例为5.7%,正常为58.7%,超重为28.9%,肥胖为6.3%。不同城乡、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否吸烟、每周饮酒次数、每周锻炼锻炼次数及锻炼时间的成年居民之间超重肥胖率不同,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,超重肥胖的危险因素有男性、高年龄组、工人、戒烟者。结论我国城乡居民超重肥胖患病患病率较高,在社区人群中应大力倡导健康的生活方式和行为,加强控制体重,特别是农村中老年人群。     

中国 6 省糖尿病患者糖尿病防治素养现状及影响因素研究

目的了解我国糖尿病患者糖尿病防治健康素养水平及其影响因素,探索提高糖尿病患者健康素养的策略和措施。方法按照经济水平和地域划分,在东、中、西部分别选择浙江、江苏、山西、河南、云南、青海6省作为调查省份。每个省选择1个地级市,每个市选择2～3家三甲医院,采用方便抽样,对门诊和住院的糖尿病患者进行调查。采用中国健康教育中心编制的《中国糖尿病患者糖尿病防治素养调查问卷》进行调查。结果共调查糖尿病患者639人,具备糖尿病防治素养的比例为13.9％;女性具备糖尿病防治素养的比例为18.1％,高于男性的10.0％（P〈0.05）;大专及以上文化程度者具备糖尿病防治素养的比例最高,为20.0％,中学文化程度者居中,为15.8％,小学及以下文化程度者最低,为7.0％（P〈0.05）。具备糖尿病防治素养的比例在不同年龄组、家庭年收入、患病年限、家族史、并发症组差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示：以男性为参照组,女性具备糖尿病防治素养的比例较高,OR值为2.685（95％CI：1.645～4.382）;以小学文化程度人群为参照组,中学、大专及以上文化程度人群具备糖尿病防治素养的比例较高,OR值分别为3.062（95％CI：1.606～5.840）和5.116（95％C1：2.344～11.167）。结论我国糖尿病患者糖尿病防治素养水平较低,男性、文化程度较低患者是糖尿病健康教育干预的重点人群。     

我国 6 省糖尿病患者自我管理行为调查

目的了解我国糖尿病患者自我管理行为现状,为患者教育和健康传播提供依据。方法对我国6省在三甲医院就诊的糖尿病患者进行糖尿病自我管理行为问卷调查。结果共调查糖尿病患者639人。其中,男性329人,占51.5％;女性310人,占48.5％。57.0％的调查对象患病年限在5年以上。29.7％的调查对象每3个月至少测量一次糖化血红蛋白,43.7％的人能够按医生要求定时监测血糖,62.6％的人能够遵医嘱用药,76.4％的人每周至少进行3次规律的体育锻炼,71.0％的人比较注意饮食控制,5.5％的人经常使用“食物交换份”法控制饮食,18.3％的调查对象吸烟,69.0％的调查对象饮酒。Logistic回归分析结果显示,高年龄组,糖尿病自我管理行为达标率较高,以45岁以下组为参照,46～60岁组OR=1.184,95％CI：0.550～2.54,61岁以上组OR=1.962,95％CI：0.914～4.213,女性糖尿病自我管理行为达标率高于男性（OR=2.176,95％CI：1.470～3.223）。结论糖尿病患者糖化血红蛋白规范化监测率低,血糖监测依从性不高,“食物交换份”法未在患者中普及和应用。年龄和性别是糖尿病患者自我管理行为的影响因素。     

小型服务场所务工青少年性行为状况调查

目的 了解小型服务场所务工青少年性行为状况,为制定相关政策及措施提供依据.方法 采用便利抽样方法,于2009年6-7月对中国7省市的15 ～24岁小型服务场所务工青少年进行调查.结果 共有1 210名小型服务场所务工青少年接受调查,其中511名(42.2%)青少年发生过性行为;第一次性行为的对象以恋爱对象为主,有412人,占80.6%,仅143人(28.0%)使用了安全套,东中部地区与西部地区差异有统计学意义(X2=9.413,P=0.009);在近3个月内共308人(60.3%)发生了性行为,其中158人(51.3%)使用了安全套;共82人(16.0%)发生过交易性性行为.结论 小型服务场所务工青少年存在着高危性行为,需通过专业人员进行同伴教育并为其提供适宜的生殖健康服务.     

氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的:观察氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法:120例ACS患者随机均分为治疗组和对照组。对照组采用阿司匹林常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷75mg·d-1,qd。2组均治疗6个月后评价临床疗效,治疗前、后测定血清血小板P选择素和C反应蛋白水平。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血小板P选择素和C反应蛋白水平显著降低,与治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应发生。结论:氯吡格雷治疗ACS临床疗效好,可以抑制血小板活化和炎性反应达到抗血栓目的。     

校外青少年预防艾滋病健康传播方法效果评价

目的评估针对校外青少年开展参与式为主的预防艾滋病健康传播项目的效果。方法在6个项目地区对校外青少年实施为期8个月的艾滋病健康教育干预,干预前后各抽取校外青少年1200人进行问卷调查,对干预结果进行评估,了解参与式方法的干预效果。结果调查对象平均年龄20.7岁,主要从事餐饮、服务业,54.7%仅有初中及以下文化程度。干预后总知晓率由54.6%上升到69.4%(P<0.05);对艾滋病服务信息方面,综合干预组干预效果明显,调查对象对"知道在当地(市、县)哪里能够提供预防艾滋病自愿咨询检测服务"、"知道到哪里可以得到免费安全套"、"知道在哪里可以得到免费清洁针具"的知晓率提高幅度较大(P<0.05);校外青少年最近一次性行为安全套使用率由50.0%上升到60.3%(P<0.05)。结论校外青少年,尤其是"五小"行业这一群体具有较高的感染艾滋病的风险,以社区为基础的爱心大使、同伴教育参与式干预模式效果显著,值得推广。     

“携手儿童青少年,携手抗击艾滋病”青少年爱心大使健康传播项目存在问题及对策

2005年中国健康教育中心(原中国疾病预防控制中心健康教育所)、共青团中央、联合国儿童基金会共同开展了"携手儿童青少年,携手抗击     

基于社会认知理论的家庭干预对精神分裂症患者知识、态度、信念、行为以及疾病状况的作用评价北大核心

目的评价基于社区严重精神障碍管理机制、社会认知理论设计的精神分裂症患者家庭干预措施。方法选取中国东、中、西部4个城市5个试点开展的多中心研究,随机选出42个社区,基于经过知情同意纳入298个患者家庭,以居住社区为单位,根据随机分配原则,共有150户家庭纳入干预组,148户家庭纳入对照组。干预组在接受社区常规管理的基础上增加家庭干预,为期1年。使用课题组自行设计的知识、态度、信念、行为问卷、《严重精神障碍管理治疗工作规范》中的《患者随访服务记录表》、临床总体印象量表在基线时和第12月末进行评估。结果干预前后得分差值,干预组比对照组知识总分高1.17,态度总分高2.08分,信念总分高2.25分,服药依从行为高2.79,家人支持行为高0.39;除用药依从性外,家庭干预组相关知识、态度、信念、行为和疾病状态情况显著优于对照组(P均<0.05);干预组用药依从性优于对照组,两者都不低于95%,P=0.404。结论家庭干预可以有效提高患者的知识、态度、信念、行为和疾病状态。