西部地区基层医院继续医学教育的调查及思考

通过在西部基层医院实施继续医学教育并开展问卷调查,对调查结果如:基层参加继续医学教育人员的教育及职称状况;既往参加继续医学教育的经历;对基层进行继续医学教育的形式和内容等进行探讨,明确在基层进行继续医学教育优势,为进一步在基层开展继续医学教育提供参考依据。     

辨证治疗儿童IgA肾病50例疗效观察

IgA肾病是儿童时期多发的一种肾脏疾病,近年来发病率似有增高的趋势,临床表现为反复发作的肉眼血尿,持续性镜下血尿,伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要体征.中医学无此病名记载,根据其临床表现,似可归属中医之"尿血症"范畴,但IgA肾病并不等同于尿血症.笔者临床辨证治疗儿童IgA肾病50例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

苦辛去实法治疗小儿外感发热疗效观察

目的:观察苦辛去实法治疗小儿外感发热的疗效。方法:100例诊断为外感发热风热犯表证的患儿均以微苦微辛轻以去实为法,口服中药汤剂治疗,并随症加减,3天为1个疗程。结果:痊愈81例,显效16例,有效2例,无效1例,总有效率99%。结论:微苦微辛轻以去实法治疗小儿外感发热疗效满意。     

医院获得性压力性损伤的发病因素分析

目的分析影响医院获得性压力性损伤( HAPU)多发的相关因素。方法收集 2015年 1月至 2018年 12月西安交通大学第一附属医院住院病人发生 HAPU的基本信息及转归资料。对 HAPU病人的人口学资料,发生部位、分期、转归以及是否发热等进行回顾性分析,得出 HAPU的分布现状。用二分类 logistic回归分析 HAPU多发病人的影响因素。结果 306 618例病人中, HAPU现患率为 0.054%。HAPU发生前危险初评( Braden计分)和复评均达到 100%。其中 167例 HAPU中男性 105例,女性 62例,年龄( 58.43±18.28)岁;住院时长( 25.51±30.71)d;有 65例在 HAPU发生前有发热( 38.7%); logistic回归结果显示: HAPU多发与所选的全部因素(年龄、性别、分期、白蛋白水平、是否高血压、是否为 ICU病人、是否合并有糖尿病、是否合并肾功能不全等)均无密切关联( P＞0.05)。结论年龄、性别、分期、白蛋白水平、是否高血压、是否为 ICU病人、是否合并有糖尿病、是否合并肾功能不全等多个因素,均不是病人 HAPU多发的影响因素。     

2013年医院感染现患率调查及危险因素分析

目的了解某院医院感染的现状以及抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查的方法,对2013年8月21日该院所有住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用情况以及病原学送检率进行调查。结果共调查住院患者2 238例,发生医院感染104例,126例次,医院感染现患率为4.65%,例次现患率为5.63%。医院感染部位居前4位的是下呼吸道（28.57%）、上呼吸道（18.25%）、泌尿道（7.94%）和胃肠道（4.76%）;标本送检率为91.35%（95/104）,标本来源以痰液（26.32%）居首位,其次为血液（25.26%）、尿液（10.53%）等。抗菌药物使用率为24.58%,其中治疗、预防+治疗、预防用药分别占36.55%、45.09%和18.36%;抗菌药物单一、二联和三联用药率分别为75.82%、20.91%、3.27%。危险因素分析结果显示,年龄（＜15岁或＞60岁）、各种侵入性操作（气管切开、使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉置管和血液透析）、抗肿瘤化学治疗是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染和抗菌药物使用情况,以及发生医院感染的高危因素和高危科室,为后期有效开展医院感染目标性监测提供有力的依据。     

早期功能锻炼对腰椎管疾病术后临床疗效的影响

目的 观察术后早期功能锻炼对腰椎管疾病功能康复的临床疗效的影响.方法 随机选择85例腰椎管疾病患者(锻炼组),于术后早期指导其下肢肌肉锻炼,床上腰背肌锻炼,同时选择一般情况具有可比性的同期术后未行指导功能锻炼的30例作为对照组,随访3～6个月,并比较两组结果.结果 经3～6个月随访,锻炼组功能评定优48例,良33例,可4例,优良率95%;对照组优12例,良9例,可9例,优良率70%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05,锻炼组的优良率明显高于对照组.结论 术后早期功能锻炼对减少神经根粘连、腰背疼痛,加速康复,具有十分重要的意义.     

临床路径在医院管理中的应用

临床路径近几年被引入国内,根据我国卫生体制改革的实际情况,制订和实施具有中国特色的“临床路径”,并在一些医院、部分病种得以应用。本文从1、临床路径的基本概念,包括临床路径的定义和内容、临床路径的理论基础、临床路径的目的和成效。2、我国“临床路径”的现状与应用,从医疗管理、护理管理、药学及经营管理,以及我国“临床路径”应用中存在问题,今后的发展展望进行了论述。     

李少川教授儿科治验三则

李少川教授儿科治验三则天津中医学院第一附属医院李宝珍李少川教授业医四十余载,在中医理论方面造诣颇深,有着丰富的临床经验,现将随师侍诊所得验案三则,整理如下,以飨同道.     

李少川教授治疗儿童IgA肾病学术经验

李少川教授治疗儿童ＩｇＡ肾病学术经验天津中医学院第一附属医院（３００１９３）李宝珍【关键词】李少川，ＩｇＡ肾病，中医药治疗ＩｇＡ肾病是儿童时期多发的一种肾脏疾病，近年来发病率似有增高的趋势，临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续性镜下血尿，伴有或不伴有轻...