脑梗塞部位对肢体功能康复影响的比较分析

目的:比较分析不同部位脑梗塞对脑梗塞患者肢体功能康复的影响。方法:采用Barthel指数(BI)与美国国立卫生研究院卒中量表(NI HSS)对2006年入住青岛市李沧区第三医院的64名首次发病的脑梗塞患者治疗前后进行评估,比较左侧半球脑梗塞、右侧半球脑梗塞、双侧半球和/或脑干梗塞3组患者Barthel指数与NI HSS量表评估得分。结果:3组患者经治疗后,Barthel指数与NI HSS量表评分较治疗前均明显改善,均P<0.05,但Barthel指数与NI HSS量表评分的改善3组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:不同部位脑梗塞患者经治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力均有改善。     

重症急性胰腺炎死亡危险因素的预测分析

急性胰腺炎(AP)特别是重症急性胰腺炎(SAP)是威胁人们健康的一种严重疾病。目前已有大量报道如何鉴别轻重症AP以及对其预后的判断,国际上亦制定了相应评估标准,常用的如Ranson[1],急性生理学及慢性健康评分系统Ⅱ[2](APACHEⅡ),CT严重指数(CTIS)[3],以及单独的预测指标如血糖、血钙等,具体哪些因素与SAP的死亡相关,各自的预测价值如何,目前尚未见文献报道。为此对     

早期经鼻空肠营养管植入行肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床效果分析

目的 回顾性队列分析经鼻空肠营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床效果.方法 将58例SAP患者分为经鼻空肠营养管组(观察组)26例和普通鼻胃管组(对照组)32例.两组患者均给予综合治疗(禁食、胃肠减压、液体复苏疗法,维持水电解质平衡、抑酸、抑酶、解痉止痛、静脉内输入肠道外营养支持治疗等),观察组进行常规综...     

Ranson评分急性生理学与慢性健康评分系统Ⅱ及CT严重指数评分对不同类型急性胰腺炎严重性的评估价值

目的通过对急性胰腺炎(AP)患者的资料进行回顾性分析,探讨Ranson评分、急性生理学及慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分(24h)、APACHEⅡ评分(48h)及CT严重指数(CTSI)评分对不同病因AP严重程度的评估价值。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的符合诊断标准的768例AP患者,对符合纳入标准的574例AP患者根据病情轻重分为轻症急性胰腺炎组(MAP)和重症急性胰腺炎组(SAP),分别对2组资料的一般特征及Ranson评分,APACHEⅡ评分和CT严重指数进行比较分析。对MAP和SAP根据病因不同分为胆源性、酒精性、高脂性和其他病因4组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ranson评分,APACHEⅡ评分(24h)、APACHEⅡ评分(48h)和CTSI评分对4种不同病因AP预后的最佳预测价值。结果①MAP组和SAP组患者在Ranson评分、APACHEⅡ评分(24h)、APACHEⅡ评分(48h)、CTSI评分中2组差异均存在统计学意义;②Ranson评分、APACHEⅡ评分(24h)、APACHEⅡ评分(48h)、CTSI评分在SAP组均高于MAP组(P<0.01),在SAP组和MAP组各自组内4种病因间上述评分差异无统计学意义;③入院24h的APACHEII评分的AUC最高(0.880),随后依次为入院48h的APACHEⅡ评分(0.877),Ranson评分(0.864)和CTSI评分(0.853),诊断截断值(cut-off)依次为入院24h的APACHEⅡ评分6.50,入院48h的A-PACHEⅡ评分6.50,Ranson评分2.50和CTSI评分3.50。在各病因的亚组分析得到类似的诊断准确性排序和截断值。结论 Ranson评分、APACHEⅡ评分(24h)、APACHEⅡ评分(48h)及CTSI评分对急性胰腺炎严重程度的评估不受病因影响。     

胰腺癌疼痛治疗方法简要综述

胰腺癌发病率逐年增长,所引起的顽固性疼痛严重影响患者生活质量和生存时间,治疗癌痛特别处于中晚期胰腺癌患者成为不可缺少且至关重要的一环节,目前多采用个体化综合性治疗。     

十二指肠副乳头插管置入胰管支架的安全性评价

目的 评价经十二指肠副乳头插管置入胰管支架的安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京友谊医院行十二指肠乳头插管置入胰管支架治疗胰腺疾病的114例患者的临床资料。其中经主乳头插管88例,经副乳头插管26例。比较两组患者年龄、性别、既往病史、内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)手术史、术者、术前凝血功能、经胰管括约肌切开术、困难插管、置入胰管支架个数、术后并发症发生率、术后住院时间的差异,并采用二分类Logistic回归法分析术后并发症的独立危险因素。结果 两组患者术后并发症发生率和术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),二分类Logistic回归法显示,副乳头插管与术后并发症的无关联(P>0.05)。结论 根据目前有限的数据,经十二指肠副乳头插管置入胰管支架与经主乳头插管相比,不会增加术后并发症的发生率和术后住院时长。     

椎-基底动脉供血不足的危险因素分析

目的 探讨椎-基底动脉供血不足的危险因素分析，为其临床诊治及预防提供参考依据。方法 对2006年1月至2006年12月我院神经内科主诉为头晕或眩晕且无与本次住院有关的神经系统局灶体征的79例患者，其中诊断椎-基底动脉供血不足患者65例，其他诊断患者14例，采用非条件logistic回归分析患者年龄、性别、伴发疾病如高血压、糖尿病、心脏病、脑梗死、脂血症、颈椎病等与椎-基底动脉供血不足的关系。结果患者年龄、高血压、脑梗死、颈椎病为椎-基底动脉供血不足的危险因素，其OR值分别为：1．090、4．506、3．179和4．684。结论 椎-基底动脉供血不足是神经内科眩晕住院患者的最主要病种，受患者年龄及多种疾病的影响。     

好好的胃怎么跑到了胸腔

"饭后胸口痛,喘不过气来;有时夜里感觉有酸水反流到嘴里,胃里翻江倒海,甚至被呛醒……"70岁的李阿姨为此辗转求医,最后在排除了心脏和肺的疾病后,被诊断为食管裂孔疝. 什么是食管裂孔疝呢? 人的胸腔和腹腔之间由膈肌分隔,膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过膈肌上的食管裂孔孔进入腹腔与胃相连.正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过.因人体腹腔内压力大于胸腔,当食管裂孔过大,于是压力差会将一小部分胃"吸入"胸腔内,称为食管裂孔疝.     

重症急性胰腺炎患者的临床生化指标比较研究

[目的]研究哪些生化指标是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,pancreatitis,SAP)患者的死亡危险因素,为该类患者的临床预后提供参考.[方法]入选广东省4所综合医院和北京航空总医院共收治的314例SAP患者,根据其预后将314例患者分为死亡组和生存组,对2组患者临床生化指标的资料进行回顾性分析,并确定哪些生化指标对SAP的死亡有预测作用.[结果]①死亡组血肌酐、血钙、血糖、门冬氨酸转氨酶显著高于生存组;而血红蛋白、血小板、白细胞、直接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、血脂在2组间差异无统计学意义;②logistic分析显示,血钙,血肌酐是SAP患者独立死亡危险因素.[结论]血钙、血肌酐是SAP患者独立死亡危险因素,对判断预后起着一定作用.